Examinări pentru diagnosticul tromboflebitei

Tromboflebita la extremitățile inferioare este o boală caracterizată prin dezvoltarea inflamației în pereții venelor picioarelor și formarea cheagurilor de sânge în acest loc. De regulă, leziunea tromboflebitică a venelor are loc pe fundalul vaselor varicoase ale extremităților inferioare. Boala se poate dezvolta acut sau poate avea un curs cronic. Indiferent de tipul fluxului, localizarea leziunii sau manifestările externe ale bolii, tromboflebita de la extremitățile inferioare poate fi complicată de o stare atât de gravă ca embolismul pulmonar. Prin urmare, este important să identificăm această patologie în timp și să începem tratamentul în timp.

De obicei, un chirurg, un flebolog și chiar un medic de district poate face cu ușurință un diagnostic de tromboflebită. O imagine clinică viu, plângerile caracteristice și antecedentele bolii fac posibilă determinarea exactă a bolii, localizarea trunchiurilor venoase afectate și gradul de ocluzie vasculară. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se facă fără metode suplimentare de diagnosticare. Adresându-se problema tratamentului chirurgical, determinând localizarea unui tromb cu precizie milimetrică, căutarea tromboilor flotante necesită teste medicale specializate.

Practica medicală modernă are o mare varietate de metode de diagnostic precise. Testele de laborator și analizele de sânge, diferite metode imagistice și diagnosticarea hardware a tromboflebitei ajută la realizarea unui diagnostic precis și determinarea tacticii de tratare a unui pacient.

Examinarea și interviul unui pacient cu tromboflebită

Dacă există suspiciuni privind dezvoltarea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare, este necesară, în primul rând, consultarea fllebologului. Sarcina sa este de a analiza starea trunchiurilor venoase ale extremităților inferioare, de a determina ce examinări de laborator și aparate sunt necesare și apoi de a alege o cale de tratament adecvată.

Motivul pentru a solicita asistență medicală sunt următoarele reclamații și modificări ale picioarelor:

  • pielea deasupra venelor, în cea mai mare parte varicos dilated, roșu, dureros la atingere;
  • o senzație de greutate, dispariția apare în membrele inferioare;
  • durere la nivelul musculaturii piciorului când palparea;
  • trunchiuri venoase dureroase și palpabile atunci când sunt definite ca corzi dense;
  • Seara, apare edemul picioarelor, devine dificilă fixarea fermoarului cizmei, cizmele sunt purtate cu dificultate.

În primul rând, medicul va efectua o examinare fizică a pacientului. O examinare amănunțită a membrelor inferioare de la nivelul picioarelor până la zona inghinală va ajuta la identificarea următoarelor semne ale bolii:

  • învelișuri venoase superficiale și dureroase;
  • umflarea membrelor inferioare la niveluri diferite, de la picior la zona pubiană;
  • piele cianotică;
  • palparea (palparea) este determinată de temperatura pielii peste zona afectată a venei.

Pe lângă examinarea membrelor inferioare și clarificarea plângerilor pacientului, se efectuează teste funcționale speciale. Astfel de teste ajută la descoperirea leziunilor tromboflebitice chiar ascunse care curg din venele picioarelor:

  • Simptomul homelor. Pacientul se află într-o poziție în sus, membrele inferioare sunt îndoite la genunchi. Dacă în timpul desfășurării mișcărilor de rotație ale picioarelor în această poziție există disconfort sever în articulația gleznei, durere, atunci simptomul este considerat pozitiv pentru prezența tromboflebitei.
  • Exemplu Moise. Testul este considerat pozitiv dacă există durere atunci când suprafețele anterioare și posterioare ale piciorului inferior sunt stoarse. Dacă în același caz, pentru a strânge o gamă de laturi laterale, atunci durerea nu ar trebui să fie.
  • Testează Lovenberg. Este necesar să se impună un aparat cu manșetă pentru măsurarea presiunii pe treimea mijlocie a piciorului. Dacă după ce manșeta este pompată peste 150 mm Hg. Art. aerul va suferi dureri în treimile inferioare ale piciorului, testul pentru tromboflebită este considerat pozitiv.
  • Testul lui Opitz-Ramines. Principiul de performanță este același ca în eșantionul Lovenberg. Diferența se află în locul manșetei: deasupra articulației genunchiului. Senzațiile dureroase apar în regiunea popliteală și în mușchii piciorului.
  • Semnează Louvel. Dacă durerea în membrele inferioare apare în timpul tusei sau strănutului, atunci vă puteți gândi la procesul inflamator din vasele profunde ale picioarelor.
  • Simptom Bishard. Atunci când apăsați pe partea interioară a osului călcâiului sau a durerii inferioare a piciorului crește.

Metode de cercetare la laborator

Nu este întotdeauna posibilă efectuarea unui diagnostic precis numai pe baza plângerilor și a examinării fizice. Este necesar să se efectueze teste de laborator suplimentare. Ce sunt testele de sânge pentru a diagnostica inflamația și cheagurile de sânge?

  • Numărul total de sânge și numărul de sânge biochimic vor arăta accelerarea ESR, o creștere a numărului de leucocite. În procesul acut, apare o reacție pozitivă la proteina C reactivă. Concentrația fibrinogenului crește.
  • Coagulograma arată o schimbare a sistemului de coagulare spre creșterea coagulării sângelui.
  • Un test de sânge pentru D-dimer relevă o creștere a concentrației sale în timpul săptămânii în timpul unei exacerbări a tromboflebitei.

Instrumente de cercetare tehnică și hardware

Mai mult informativ este diagnosticul instrumental și hardware. Folosind un astfel de diagnostic, puteți determina adâncimea și volumul leziunii, examinați starea venei profunde, supapele și gradul de îngustare a lumenului vaselor, precum și numărul de mase trombotice, prezența unei cozi plutitoare într-un trombus și inversarea fluxului sanguin prin venele. Importanța acestor examinări este că rezultatele acestora determină ce tratament va fi aplicat.

Baza examinărilor hardware pentru tromboflebită la nivelul extremităților inferioare sunt metodele de diagnosticare cu raze X și ultrasunete. Diferența lor constă în profunzimea penetrării, doza de radiație, durata studiului și costul acestuia.

Ce tehnici hardware sunt utilizate pentru diagnosticarea tromboflebitei membrelor inferioare?

  1. Angiografia ultrasunetelor (ultrasunete) a picioarelor. Principiul principal al tehnicii cu ultrasunete este înregistrarea semnalelor cu diferite grade de absorbție și reflectare a undelor ultrasonice în țesuturile corpului. În timpul studiului, este utilizată cartografia colorată a fluxului sanguin în vase. Rezultatul ultrasunetelor este puternic dependent de scanerul cu ultrasunete și de experiența medicului cu ultrasunete. Ecografia vă permite să detectați rapid și fără durere modificările patologice.
  2. Doppler cu ultrasunete. Utilizând ultrasunetele, ele determină direcția, forța fluxului sanguin prin trunchiurile venoase, dezvăluie zone înguste în vase sau noduri varicoase dilatate. Ecografia permite vizualizarea masei trombotice în lumenul vaselor. Astfel, se evaluează activitatea sistemului de flux sanguin al membrelor inferioare. Sensibilitatea metodei cu ultrasunete este ridicată (până la 90%) la examinarea venei superficiale (femurală și popliteală), în studiul venelor profunde ale piciorului inferior, tehnica cu ultrasunete este mai puțin revelatoare.
  3. Flebostsintigrafiya. Pentru diagnosticul folosind un agent de contrast (izotop radioactiv cu un timp de înjumătățire scurt), care este injectat într-o venă. Modul în care substanța este distribuită în sistemul circulator este determinată de un dispozitiv special sensibil.
  4. Venografie. Substanța radiopatică (conținând iod) este injectată intravenos, iar natura distribuției acestei substanțe între trunchiurile vasculare este determinată utilizând o mașină cu raze X. Analiza flebogramei poate dezvălui o întrerupere a fluxului sanguin, ceea ce înseamnă ocluzie vasculară completă.
  5. Myography. Desfășurați înregistrarea contracției musculare a extremităților inferioare. Cu tromboflebită, este redusă dramatic, uneori până la dispariția completă.
  6. Imagistica prin rezonanță magnetică. Vă permite să faceți tăieturi la diferite niveluri ale membrelor inferioare și să vedeți starea tuturor structurilor sale, inclusiv a venelor, supapele acestora. Tehnica vă permite să vedeți toate cheagurile de sânge, să determinați natura lor (sunt aproape de perete sau plutitoare) și mărimea. Acest lucru afectează metoda de tratament ulterior: medical sau chirurgical. Datorită costului ridicat al acestei metode de diagnostic, este prescris dacă analiza altor metode nu a arătat un rezultat.
  7. Chist X-ray. Este prescris tuturor pacienților la care tromboflebita acută a extremităților inferioare a fost diagnosticată pentru prima dată sau există un proces recurent. Obiectiv: excluderea tromboembolismului pulmonar. Diagnosticarea precoce a acestei afecțiuni face posibilă efectuarea unei terapii eficiente.

Diagnosticul diferențial al bolii

În timpul examinării pentru tromboflebită a extremităților inferioare, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial. Există mai multe boli care au o imagine clinică similară, iar specificarea diagnosticului ajută la determinarea tacticii de gestionare și tratament a pacientului:

  • Migrarea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare. Repetat repetat, are un curs prelungit. De cele mai multe ori afectează vena mai mare saphenous. Inițial, există noduli de-a lungul trunchiurilor venoase, aproape fără durere.
  • Tromboflebită postoperatorie și infecțioasă. Diferența lor în locul localizării. Postoperatorii se dezvoltă de obicei în vasele profunde ale picioarelor, manifestate în principal prin blocarea vaselor de sânge. Tromboflebita infecțioasă afectează vasele superficiale. Natura leziunii venelor variază într-o oarecare măsură.
  • Tromboflebita pe fundalul tumorilor maligne. Cel mai adesea afectează vasele profunde venoase. Acest proces se manifestă ca urmare a schimbărilor generale din corp. Se crede că edemul în zona picioarelor și a picioarelor la pacienții cu tumori apare ca urmare a trombofleticii venoase profunde.
  • Tromboflebitică la nivelul dilatării venei varicoase. Cel mai des localizat în cele două treimi inferioare ale coapsei și piciorului superior. Întotdeauna combinată cu expansiunea trunchiurilor venoase subcutanate. Dacă venele varice au ulcerații trofice ale pielii, eczemă și modificări ale grăsimii subcutanate, inflamația și tromboza se dezvoltă aproape întotdeauna în aceste locuri. Caracteristic: sindromul durerii pronunțate, cursul acut și răspândirea leziunilor pe o suprafață mare a piciorului.
  • Celulitei. Leziunea distrofică sau infecțioasă a grăsimii subcutanate a picioarelor. Celulita acută se manifestă prin umflături și dureri la nivelul membrelor.
  • Limfedemul. Edemul articulației asociat cu debitul limfatic afectat prin intermediul vaselor limfatice.
  • Stretching acut sau ruperea musculaturii piciorului. Caracterizată prin umflături, durere, cianoză a pielii. Testele nu vor indica modificări inflamatorii și sânge hipercoagulabil.

Medicina moderna se caracterizeaza prin diagnosticarea rapida a diferitelor boli. Ar trebui să ofere o examinare calitativă a pacientului pentru diagnosticarea corectă și determinarea tacticii de tratament. Adesea, viața unui pacient, în special cu un proces complicat de tromboflebiție, depinde de viteza diagnosticului și de viteza tratamentului inițiat.

Care este numele unui test de sânge pentru cheagurile de sânge și care sunt testele de sânge pentru tromboză

conținut

Tromboflebita este o boală care se manifestă prin formarea de cheaguri de sânge în vasele umane și mulți oameni care au auzit despre această boală au apelat la Internet pentru a găsi răspunsul la întrebarea: "Care este numele unui test de sânge pentru cheaguri de sânge?" Pentru a preveni sau detecta boala. Această boală poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral dacă este lăsată netratată, prin urmare, este mortală. Desigur, există diferite tipuri de analize, astfel încât acest fenomen poate fi identificat în primele etape.

Tipuri de analize ale cheagului de sânge: OAK și coagulogramă

Trombocitele, una din celulele sangvine, sunt foarte importante pentru buna activitate umană, deoarece acestea joacă un rol major în coagularea sângelui și în diviziunea celulară. Dacă acestea sunt mai mult sau mai puțin decât norma, aceasta indică o boală, de exemplu, tromboflebită, tromboză sau angină pectorală.

Există un total de patru grupuri de plachete:

  • tineri;
  • copt;
  • vechi;
  • degenerative.

Tipuri de analiză: proteina C-reactivă și analiza moleculară genetică

Celelalte două analize sunt foarte diferite în ceea ce privește eficiența acestora:

  1. Proteină C-reactivă. Pentru a detecta tromboza, este de asemenea important să cunoaștem indicele proteinei C reactive. Acest indicator oferă medicului o înțelegere clară a faptului dacă există sau nu fenomene inflamatorii în vase, deoarece proteina din partea lichidă din sânge (plasmă) face posibilă determinarea precisă a acesteia. Această analiză este foarte eficientă, deoarece arată cele mai mici modificări ale proteinei, precum și toate procesele inflamatorii pe care alte teste nu le fac. Un indicator normal este 0-10. Toate celelalte opțiuni indică faptul că inflamația din vase este încă acolo, ceea ce înseamnă că tromboza este posibilă.
  2. Analiza moleculară genetică. Dacă medicul dorește să afle problema predispoziției ereditare, el vă va cere să faceți o analiză genetică moleculară. Este posibil să se ia măsuri profilactice pentru a preveni tromboza sau să se detecteze riscurile apariției acestei boli. Această analiză poate fi luată în laboratoare, atunci când obțineți rezultatul va trebui să vă bazați pe normă, dacă indicatorii sunt crescuți, adică riscul formării cheagurilor de sânge.

Desigur, aceste analize sunt scrise de medic, iar indicatorii sunt discutate cu el. Prin urmare, nu vă faceți griji cu privire la posibilele boli, medicul va putea explica totul în detaliu și va prescrie un plan de tratament.

Pregătirea pentru teste, ceea ce pot arăta, tratamentul

După cum am menționat deja, unele analize arată:

  • inflamația în vase;
  • modificări ale imunității;
  • boli cardiovasculare;
  • probleme de coagulare a sângelui.

Aceste teste pot fi efectuate atât pentru oamenii obișnuiți, cât și pentru femeile gravide, persoanele cu vene varicoase severe, tromboflebită.

Pentru a se pregăti pentru analize, nu sunt necesare proceduri suplimentare. Există o singură excepție - trebuie să renunți la alimente dăunătoare, la fumat și la alcool. Înainte de studiu trebuie să mănânci timp de opt ore. Toate analizele sunt făcute dimineața, pe stomacul gol. Dacă aveți deja un diagnostic de tromboflebită, atunci este bine să nu luați pilulele prescrise înainte de testare.

Vorbind despre tratamentul pe scurt, putem spune că, de obicei, pacienții iau anticoagulante pentru a suspenda creșterea cheagurilor de sânge în sânge și pentru dizolvarea cheagurilor de sânge iau medicamente suplimentare prescrise de un medic. În cel mai rău caz, ei recurg la operațiuni. Pentru a menține rezultatul, sunt prescrise diete, ele înlocuiesc vechiul mod de viață, deoarece astfel de boli apar adesea din cauza lor.

Diagnostic și analiză pentru tromboflebită

Ce este tromboflebita?

Testele de tromboflebită nu sunt necesare pentru diagnosticarea bolii ca atare, deoarece manifestările clinice ale bolii sunt suficient de exprimate în opinia flebologului. Este mult mai important ca prescripția corectă de tratament să efectueze un diagnostic diferențial al leziunilor vasculare ale extremităților inferioare și să identifice zona inflamației. Tromboza, care împiedică trecerea liberă a sângelui, formează un blocaj fie în vene ale stratului muscular adânc, fie pe suprafața mușchilor, sub piele. Două tipuri de boală se caracterizează prin similitudinea simptomelor, dar necesită un tratament diferit, astfel încât nevoia de teste pentru tromboflebită, chiar și cu semne clinice evidente, este indiscutabilă.

Importanța diagnosticării în timp util a patologiei venoase este că bolile vasculare nu sunt fixate într-o etapă intermediară, dar se dezvoltă întotdeauna, ducând la complicații - în acest caz, un prognostic slab al procesului este considerat embolism pulmonar. În același timp, locația zonei afectate și cursul relativ asimptomatic al bolii nu contează.

În 70% din cazurile de tromboflebită, boala progresează de la venele varicoase obișnuite, iar cursul presupune imediat direcția cronică sau acută. Statul se poate transforma unul în celălalt - de exemplu, o tromboflebită deja lentă începe să se reamintească cu dureri ascuțite și sigilii de conuri varicoase existente.

Grupuri de risc pentru tromboflebită

Se observă că 80% din populația adultă a planetei este predispusă la formarea de cheaguri de sânge în vasele inferioare. Dar, chiar din statistici dezamăgitoare, medicii au reușit să identifice grupuri de oameni care, în opinia lor, riscă mai mult decât alții:

  • Sex - bărbați peste 40 de ani;
  • Persoanele a căror greutate excesivă este cauzată de un conținut ridicat de colesterol "rău" în sânge;
  • Lucrători în birouri, șoferi, agenți de vânzări - persoane care sunt forțate să petreacă cea mai mare parte a zilei în ședință sau în picioare și care efectuează numărul minim de mișcări;
  • Adesea folosiți alcool, băuturi puternice de cafea, amestecuri de tutun pentru fumat;
  • Pacienți cu antecedente de boală venoasă cronică;
  • Femeile gravide și femeile supuse terapiei hormonale.

Și un alt interesant, nou fapt al statisticilor, care poate deveni un element separat pe lista de sus: adulții de statură mică (sub 1 m 60 cm), precum și cei care sunt peste 1 m 90 cm, sunt predispuși la formarea de trombocite.

Tipuri și simptome de tromboflebită la adulți și copii

Clasificarea tromboflebitei este exprimată în trei stări: acute, subacute și cronice și două tipuri de boli: leziuni superficiale sau profunde ale venelor. La rândul lor, ultimii factori au, de asemenea, gradul de inflamație, cum ar fi leziunile purulente și ne-purulente.

Pericolul flebotrombozei (patologia venei în straturile profunde ale țesutului muscular) constă în impredictibilitatea comportamentului unui cheag de sânge chiar și atunci când boala se manifestă cu simptome minime - adică o ușoară edemare și o stare de stare generală de rău. Tromboflebita superficială în acest stadiu al ocluziei lumenului vaselor este deja simptomatică a durerii, modificări ale culorii pielii, tumorilor și, prin urmare, este mai ușor să se diagnosticheze și să se reacționeze rapid la măsurile terapeutice.

Phlebothromboza este adesea detectată deja în stadiul de embolie pulmonară, în caz contrar - tromboembolismul pulmonar. Trombul format poate părăsi complet sau parțial locul unei leziuni localizate și în câteva minute ajunge în fluxul sanguin al arterei pulmonare. Semnele de tromboflebită a venelor, dacă nu sunt ascunse, sunt atât de evidente încât un diagnostic preliminar este stabilit de un medic după o examinare vizuală:

  • Dureri puternice la presarea muschilor piciorului;
  • Edemul se extinde nu numai la zona musculaturii gastrocnemius, dar apare și pe pleoapele inferioare ale bolnavului, făcând pungile sub ochi mai grele și târându-se pe podul nasului;
  • Pielea picioarelor devine roșie, se pare că este arsă - când este apăsată, înroșirea roșie și durerea;
  • Pacientul se simte mai confortabil atunci când membrele dureroase sunt ridicate;
  • Temperatura poate crește peste 38 ° C.

Tromboflebită provocată la copii și adolescenți, spre deosebire de adulți, este o boală infecțioasă: scarlatină, tuberculoză, amigdalită etc. Cauza bolii este de asemenea o injecție făcută cu o încălcare a tehnicii de inserție a acului, care a provocat traume venoase.

Tromboflebita la un copil este intercalată cu pauze lungi de remisiune, dar simptomele care se manifestă în stadiile de recădere vor avea o imagine clinică din ce în ce mai gravă.

Metode moderne de diagnosticare a tromboflebitei

Concluziile obținute pe baza plângerilor pacientului sunt confirmate de date fixe. Până în prezent, diagnosticul este stabilit cu certitudine absolută efectuând studii fizice, instrumentale și de laborator:

  • Studiul pacientului, inspecția de contact și anamneza;
  • Teste non-invazive referitoare la tipurile principale de examinare a permeabilității venelor și arterelor;
  • Teste de laborator;
  • Diagnosticare instrumentală cu ajutorul MRI, CT, ultrasunete.

Rezumând rezultatele cercetării, oferă o bază pentru tratamentul pe termen lung și în mai multe etape, dar după primirea transcrierilor primelor teste, medicul prescrie terapie de susținere, care apoi joacă rolul de tratament auxiliar.

Sensul diagnosticului diferențial este de a exclude suspiciunile pentru bolile care au o etiologie similară cu tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare. Acestea sunt așa-numita tromboflebită migratorie, postoperatorie și tumorală, precum și celulita acută, lefdoderma și leziunile piciorului cu leziuni ale mușchiului gastrocnemius.

Examinarea și palparea

Vizita inițială la medic determină cursul examinării și poate servi drept bază pentru numirea unei terapii medicamentoase speciale menite să mențină corpul. Evaluarea următoarelor simptome va ajuta medicul să determine mai bine severitatea bolii:

  • Palparea zonelor bine definite indică o temperatură ridicată local la locul leziunii venei;
  • Trunchiul venelor pe palpare pare umflat - atingerea pielii din această zonă provoacă durere;
  • Diferitele grade de puf, începând, de regulă, de la picior;
  • Decolorarea pielii - înroșire, cianoză sau senzație de blancare severă.

Mai mult, prin metoda palpării și utilizării aparatului pentru măsurarea tensiunii arteriale (tensiunii arteriale), medicul va produce probe care detectează boala tromboflebitei chiar și în absența semnelor evidente:

  1. Simptomul homelor este determinat de pacientul care se află pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi. În procesul de testare, pacientul se rotește cu picioarele și analizează starea sa calmă, incomodă sau dureroasă. Prezența ultimelor două evaluări indică tromboflebită;
  2. Testul lui Moses caracterizează această boală cu palpare de putere a piciorului din diferite părți. Durerea se simte numai în poziția degetelor medicului în față și în spatele piciorului inferior;
  3. O probă de Lowenberg se efectuează cu ajutorul unui aparat pentru măsurarea tensiunii arteriale. Manșeta acoperă mijlocul piciorului și când îl pompează până la 150 mm Hg. Art., A estimat bunăstarea pacientului. Manifestarea durerii sub manșonul suprapus confirmă diagnosticul;
  4. Testul Opitz-Ramines este determinat ca în metoda anterioară când manșeta este ridicată deasupra nivelului genunchiului;
  5. Simptomul Bishard indică o problemă dacă apăsarea pe partea interioară a piciorului cauzează durere.

La terminarea istoricului medical cu rezultatele procedurilor de mai sus, pacientul primește o trimitere la laborator și examinările instrumentale necesare diagnosticului.

Examinarea duplex cu ultrasunete

Acest studiu este sigur și afectează zona de studiu cu unde ultrasonice. Valurile care se întorc la frecvența vitezei fluxului sanguin prin vase și furnizarea neîntreruptă a datelor de răspuns permit analizarea permeabilității vaselor. Rezultatele sunt imediat afișate pe ecran ca un grafic permanent.

Diagnosticarea cu ultrasunete duplex, combinând metoda Doppler împreună cu un model de ultrasunete al canalelor venoase, este înregistrată și utilizată pentru caracterizarea comparativă cu examinări repetate.

Realizarea acestei proceduri cere pacienților să informeze medicul despre medicamentele luate, care schimbă consistența sângelui și fluctuează nivelul tensiunii arteriale.

CT venografie

CT venograma se referă la examinarea cu raze X și are contraindicații:

  • Sarcina pacientului;
  • Studiu de radiații efectuat recent.

Esența procedurii de flebografie tomografică computată constă în studierea zonei de tranziție a venei femurale în iliacă pentru formarea unui tromb acolo.

Pentru a reduce probabilitatea de denaturare a datelor, deoarece procedura are loc sub influența unui agent de contrast, pacientul este intervievat preliminar cu o recomandare privind consumul de alimente și apă cu o zi înainte de studiu. La rândul său, pacientul enumeră medicamentele pe care trebuie să le ia în mod constant.

Rezonanță magnetică

MYFF este numit în cazuri rare, deoarece se referă la tipuri de studii costisitoare. Datorită lipsei expunerii la raze X, aceasta este considerată mai sigură decât CT și este oferită ca o alternativă în cazul în care nu este posibil să se utilizeze raze X, sau sunt necesare date clare.

O contraindicație pentru acest tip de diagnostic este prezența în organism a protezelor metalice sau a stimulatorului cardiac.

Analiza R-dimer pentru tromboflebită

Indicele D-dimer supraestimat indică apariția și auto-distrugerea cheagurilor de sânge. Testele efectuate pentru acest tip de diagnosticare sunt notabile pentru acuratețe și sensibilitate de cel puțin 95%.

Analiza este efectuată la pacienți după efectuarea ultrasunetelor. Dacă ecografia este pozitivă, indicele D-dimer nu este luat în considerare, dar cu valoarea limită, chiar dacă rezultatele ultrasunetelor sunt negative, este prescris un examen ultrasunete repetat.

Test de sânge pentru tromboflebită

Statisticile confirmă faptul că într-un studiu de laborator al probelor de sânge, sarcina genetică a bolii venoase este detectată în 50 de cazuri din 100. Prin urmare, dacă se detectează o istorie a posibilei transmiteri ereditare a genei afectate, medicul va da o programare pentru a efectua o analiză a tromboflebitei genetice.

Pentru a lua această analiză este necesară pe un stomac gol și eliminând efectele asupra corpului de orice droguri. Descompunerea poate servi nu numai sângele pacientului, ci și materialul biologic preluat din interiorul obrazului.

Studiul eșantioanelor are loc la nivel molecular.

profilaxie

Complexul de măsuri preventive împotriva tromboflebitei, în primul rând, aduce în timp util diagnosticul cu identificarea tuturor bolilor inimii și vaselor de sânge. Odată cu descoperirea celor din stadiile incipiente, este posibil să se reducă riscul dezvoltării ulterioare a bolilor veninoase prin dietă și purtarea lenjeriei de comprimare prin comprimare.

Tromboflebita transferată anterior necesită măsuri mai grave pentru a exclude recăderile recurente și, în mod necesar, include proceduri fizioterapeutice în setul de măsuri generale.

Cum pare ciudat, dar primul remediu pentru orice problemă cu venele este activitatea fizică. Este suficient timp de 30 de minute pe zi pentru mișcarea tonică activă - alergare, fitness, dans sportiv, să vă scoateți din grupul de risc și să nu permiteți sângelui să stagneze în vase și să coaguleze în cheaguri de sânge.

Ce test de sânge trebuie să treci pentru determinarea cheagurilor de sânge

Una dintre cele mai frecvente cauze ale mortalității în ultimele decenii este formarea cheagurilor de sânge sau cheagurilor de sânge care se formează în vasele adâncite și conduc la blocarea lor. Pentru a preveni tulburările circulatorii și pentru a preveni consecințele grave, este necesară detectarea în timp util a patologiei vasculare.

Flebologul este implicat în tratamentul insuficienței vasculare (ocluzie) a vaselor. Prin urmare, atunci când apar primele semne de tromboză, trebuie să consultați un specialist și să faceți o serie de diagnosticări de sânge de laborator și instrumentale, care pot detecta localizarea ocluziei cu cea mai mare precizie și pot selecta metoda terapeutică adecvată. Luați în considerare în acest articol ceea ce se numește un test de sânge pentru cheagurile de sânge.

De ce se formează cheaguri de sânge

Formarea de cheaguri de sânge în corpul unei persoane sănătoase este norma. Ca urmare a procesului natural de trombogeneză, cheagurile de sânge dintr-un vas deteriorat din cauza rănirii (sau a altor leziuni) protejează corpul uman de debutul sângerării, adesea pune în pericol viața.

Într-un proces normal, formarea unui cheag de sânge într-un vas constă din următoarele faze:

  • secreția în peretele vascular deteriorat / rănit a enzimelor care împiedică subțierea sângelui;
  • o creștere a numărului de substanțe chimice care măresc coagularea sângelui;
  • formarea de fibrinogen din schela de fibrină pentru un viitor cheag de sânge;
  • sedimentarea pe plasa de elemente de sânge în formă de fibrină care ajută la întărirea cheagului de sânge în sânge.

Cu diferite boli vasculare, cum ar fi varice, tensiune arterială crescută, ischemie, aritmie etc., se formează cheaguri de sânge care ucid o persoană. În același timp, esența trombogenezei nu se schimbă, dar trombii care rezultă conduc la complicații care afectează circulația sângelui.

Conform statisticilor medicale, 80% din cheagurile de sânge inițial în vene sunt localizate în venele piciorului, iar restul de 20% sunt concentrate chiar deasupra fosei popliteale. Uneori există o resorbție spontană a cheagurilor de sânge, dar cel mai adesea este probabilitatea unor boli periculoase.

Cauzele trombogenezei patologice includ:

  • fertilitate și complicații postpartum;
  • medicamente hormonale (mai multe contraceptive);
  • deshidratare;
  • stil de viață inactiv;
  • afectarea peretelui venei de un cateter;
  • afecțiuni hepatice și renale;
  • maladii neoplasme;
  • o intervenție chirurgicală;
  • obiceiuri proaste;
  • ereditate complicată;
  • excesul de greutate.

Factorii de mai sus care contribuie la formarea cheagurilor de sânge în vase și împiedică circulația sanguină provoacă boli grave. Este important să se diagnosticheze boala în timp pentru a începe tratamentul în stadiul inițial al bolii.

Care este semnalul pentru diagnostic?

Locul principal de formare a cheagurilor de sânge (așa cum sa menționat mai sus) este venele adânci ale extremităților inferioare.

Pentru tromboza venoasă profundă, următoarele simptome ar trebui să vă avertizeze:

  • dureri la nivelul membrelor inferioare, în principal în genunchi și picior inferior;
  • umflarea țesuturilor moi (adesea glezne și picioare);
  • vărsături roșeață (în special pronunțată cu vene varicoase);
  • amorțeală și furnicături ale degetelor;
  • oboseală atunci când se mișcă;
  • paloare a pielii picioarelor pe fundalul unei creșteri locale de temperatură.

Cu toate acestea, un cheag de sânge se poate forma în orice vas, cel mai adesea afectând sistemul digestiv, cardiovascular, respirator și nervos. Ar trebui să fiți atenți la apariția unor astfel de semne:

  • maladii generale și slăbiciune generală;
  • modificări ale culorii epidermei la locul ocluziei;
  • dureri constante la picioare;
  • temperatura corpului febril;
  • tumefierea pronunțată a țesuturilor moi.

La ocluzia vaselor din sistemul digestiv se pot observa astfel de simptome:

Înfrângerea arterelor cerebrale se manifestă prin pierderea bruscă a vederii, paralizia, tulburările de vorbire și apariția convulsiilor și poate apărea un accident vascular cerebral.

La formarea ocluzie a vaselor de sânge a inimii semnalează durerea toracică, scurtarea respirației fără un motiv aparent, eșecul ritmului cardiac. Cheagurile de sânge provoacă atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și alte boli ale sistemului cardiovascular.

Cu privire la modificările patologice ale vaselor sistemului respirator spune o durere ascuțită și persistentă în plămâni, palpitații inimii, dificultăți de respirație, tuse de sânge.

Simptomele de mai sus reprezintă un semnal pentru asistență medicală imediată și teste de sânge pentru cheagurile de sânge.

Metode de diagnosticare a trombozei

Măsurile de diagnosticare pentru determinarea tromboflebitei încep cu o examinare primară a pacientului și efectuarea în continuare a așa-numitelor eșantioane funcționale de sânge. Uneori, acest lucru este suficient pentru a diagnostica o boală. Dacă informațiile primite nu sunt suficiente, pacientul este trimis pentru teste de sânge ulterioare. Principala este analiza imunologică a sângelui. Scopul întâlnirii este de a identifica bolile de etimologie infecțioasă, precum și markerii tumorali și tulburările hormonale. Analiza este foarte informativă, ceea ce vă permite să stabiliți diagnosticul cel mai precis prin testele de sânge dintr-o venă.

Metoda de efectuare a eșantioanelor de sânge pentru un studiu cu tromboflebită are câteva varietăți, ceea ce determină timpul pentru obținerea rezultatelor analizei. În procesul de studiu, specialiștii identifică diferite tipuri de anticorpi care se formează în momente diferite în sânge. Dacă o scădere a acestor anticorpi este detectată în sângele pacientului, aceasta indică faptul că infecția este eliminată din organism. Analiza se efectuează direct pe ser, formată ca urmare a coagulării sângelui. Răspunsul la TVP este determinat în funcție de culoare, care este în continuare comparat cu ajutorul unei scări speciale.

În acest caz, pentru a obține cele mai fiabile rezultate, este important să observăm succesiunea acțiunilor și buna desfășurare a procedurii de colectare a sângelui pentru analiză.

Pentru a diagnostica tromboza la un pacient, se efectuează cercetări mai puțin importante, care se numește coagulogramă. Această analiză face posibilă determinarea nivelului de coagulabilitate, deoarece creșterea în acest proces în majoritatea cazurilor este cauza formării cheagurilor de sânge. Este necesar să donați sânge pe stomacul gol, este important să vă abțineți de stres fizic și emoțional. După ce sângele venos este luat, acesta este împărțit în mai multe părți egale și plasat într-o baie de apă. În acest moment, este important să determinați cu acuratețe timpul necesar pentru coagularea sângelui. Indicatorul temporal normal nu trebuie să depășească 10 minute.

Dacă un pacient este menit să diagnosticheze o formă ereditară de tromboză, atunci pacientul trebuie supus unui test de sânge molecular genetic. În plus, această metodă permite identificarea posibilelor complicații și ajută la formularea unor măsuri preventive.

În ciuda faptului că în prezent testele funcționale sunt populare, ei încă nu sunt capabili să identifice locația cheagurilor de sânge, ci doar să evalueze starea venei saphenoase.

De regulă, acest tip de analiză este efectuată pentru a identifica anumite boli, de exemplu, procese inflamatorii în zona vasculară, sistemul imunitar al pacientului, boli ale sistemului cardiovascular și probleme cu coagularea sângelui.

Astfel, putem concluziona că, deși boala este fatală, este important să o diagnosticăm în timp util, în timp ce donăm în mod regulat sânge. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca aceasta să nu înceapă să se dezvolte în mod activ și să ia o formă mai severă. Toate instrucțiunile pentru trecerea testelor de sânge necesare sunt evacuate exclusiv de către medicul curant, care ulterior, pe baza datelor obținute din anchetă, va fi capabil să concluzioneze ce tip de terapie va fi cel mai eficient.

Diagnosticul modern al tromboflebitei: metode și sfaturi

Tromboflebita apare atunci când modificările inflamatorii din peretele venei conduc la formarea unui cheag de sânge, cel mai adesea acest lucru apărând în membrele inferioare. Dacă vasele situate imediat sub piele sunt afectate, atunci această situație se numește tromboflebită superficială. Tromboza venoasă profundă (THV) este un proces inflamator în vasele situate în grosimea mușchilor picioarelor. Medicii, uneori, au o sarcină serioasă - diagnosticul diferențial al tromboflebitei - pentru a determina inflamațiile superficiale sau profunde. Acest lucru este foarte important, deoarece două patologii cu simptome asemănătoare sunt tratate diferit.

Citiți în acest articol.

Tromboflebită superficială sau tromboză venoasă profundă

Prezența disconfortului și apariția unui picior afectat de tromboflebită este de obicei suficientă pentru ca un medic să poată diagnostica această afecțiune. Dar, în funcție de vasele de sânge implicate în proces (superficial sau profund), simptomele pot fi evidente sau nu. Pacienții cu tromboflebită superficială descriu adesea debutul problemei ca debut al durerii locale, după care este detectată roșeața de-a lungul venei. De asemenea, pacienții se pot plânge că nodul varicos deja existent a devenit rigid și dureros. Semnele clasice de tromboză venoasă profundă sunt umflarea picioarelor, sensibilitate și căldură, precum și simptomul Homans (apariția durerii în timpul flexiei dorsale pasive a piciorului).

Metode pentru determinarea patologiei

Diagnosticul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare începe cu intervievarea pacientului și examinarea piciorului "implicat". Tabelul prezintă semne clinice de tromboflebită superficială și tromboză venoasă profundă, permițând medicului să facă distincția între aceste două condiții, ceea ce ajută la alegerea unei examinări corecte.

Pentru a determina ce vene de membre inferioare sunt afectate de procesul inflamator (superficial sau profund), medicul poate prescrie alte metode de diagnosticare a tromboflebitei.

Ultrasunete duplex

Sonografia Doppler permite evaluarea circulației sanguine în venele picioarelor. Principiul tehnicii se bazează pe efectul Doppler. Un dispozitiv special (traductor) direcționează undele de sunet de înaltă frecvență (ultrasunete) în direcția venei superficiale și adânci. Undele sonore sunt reflectate înapoi la frecvențe care corespund vitezei fluxului sanguin, după care sunt afișate ca înregistrări grafice pe ecran. Scanarea duplex combină ultrasunetele Doppler în timp real cu imagistica cu ultrasunete. Imaginea este afișată pe monitor și poate fi salvată și pentru analiză ulterioară.

Înainte de procedură, este important să informați medicul despre toate preparatele pe care pacientul le-a luat cu o zi înainte. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamente care acționează asupra tensiunii arteriale și a subțierea sângelui.

venografie

Pentru o lungă perioadă de timp, această metodă de cercetare a fost "standardul de aur" în diagnosticarea trombozei venoase profunde a extremităților inferioare. Cu toate acestea, utilizarea actuală a venografiei este semnificativ redusă. Riscul de durere în timpul procedurii, hipersensibilitate sau reacție toxică la mediile de contrast - motive pentru flebografie astăzi practic inlocuite de metode non-invazive de diagnostic tromboflebită.

CT venografie

Utilizarea principală a flebografiei tomografice computerizate este diagnosticarea trombozei ileofemorale (zona în care vena femurală trece în iliac), deoarece utilizarea sonografiei în acest loc este limitată. Veniile iliace nu sunt vizualizate cu ultrasunete.

Înainte de un contrast obișnuit și o tomografie computerizată tomografică, pacientul va fi consultat cu privire la următoarele aspecte:

  • ceea ce are nevoie pentru a lua medicamente;
  • ce să mănânce și să bei cu câteva ore înainte de procedură.

Pentru orice examinare cu raze X, femeia trebuie mai întâi să spună medicului sau tehnicianului de laborator dacă este sau nu gravidă. Acest lucru va evita efectele dăunătoare ale radiației asupra fătului. În cazul în care se așteaptă la un copil, este posibilă numirea unui alt test. Și dacă este necesară o radiografie, medicul va lua măsuri de precauție pentru a minimiza procesul de învățare a embrionilor.

Rezonanța magnetică prin flibografie (MRF)

Acest studiu este utilizat în cazurile de tromboză suspectată a vena cavelor iliace sau distal inferioare, atunci când este contraindicată fliboografia CT. Tehnica este considerată cea mai sensibilă în evaluarea vaselor piciorului în comparație cu alte studii neinvazive. Cu toate acestea, costul, absența în multe instituții medicale, precum și "problemele tehnice" limitează utilizarea acestuia.

Analiza D-dimer pentru tromboflebită

Aproape toți pacienții cu tromboză acută din sânge prezintă un nivel crescut de produse de degradare a fibrinei, așa-numitul D-dimer, semne de prezență a cheagurilor. Cu toate acestea, poate fi îmbunătățită în alte condiții patologice.

Teste de trombofilie

Uneori, medicii prescriu un test de coagulare a sângelui pentru tromboflebită pentru a detecta așa-numita trombofilie - o stare mostenită sau dobândită a corpului, în care există o tendință de a forma cheaguri de sânge. De exemplu, se testează următoarele tipuri de trombofilie:

  • Deficit de proteină C
  • Deficit de proteină S
  • antitrombina III,
  • anticorpi antifosfolipidici,
  • prezența genei 2010 a mutațiilor de protrombină.

Pregătirea pentru testele de laborator pentru tromboflebită are propriile nuanțe:

  • este necesar să se doneze sânge pe stomacul gol (ultimul aport alimentar este cu 9 ore înainte de analiză), în această perioadă beți doar apă
  • dacă pacientul ia medicamente (în special medicamente care diluează sângele), trebuie să informați medicul sau tehnicianul de laborator;
  • cu o zi înainte de sânge ar trebui să fie redus aportul de grăsime, nu beți alcool, limita activitate fizică.

terapie

Tratamentul depinde în mare măsură de severitatea modificărilor inflamatorii ale venelor și localizarea acestora, așa cum este descris de o analiză a tromboflebitei și a diagnosticării computerizate. Dacă există o opțiune superficială, de regulă, durata acesteia nu depășește 1-2 săptămâni. Terapia are ca scop reducerea edemei și a durerii. Pentru a face acest lucru, puteți cumpăra aspirină OTC sau ibuprofen și aplicați căldură locală timp de 15-30 minute de 2-3 ori pe zi. Destul de des, purtarea unui tricot are un efect bun, care reduce umflarea, precum și ridicarea picioarelor (previne aportul de lichid "în exces").

În cazurile mai severe, spitalizarea este necesară. Spitalul prescrie medicamente intravenoase care împiedică creșterea suplimentară a cheagurilor de sânge, cum ar fi "heparina", medicamente din grupul cu heparină cu greutate moleculară mică (fracționat) sau fondaparinux (Arixtra). După aceea, pacientul, timp de câteva luni, și uneori mai mult, primește warfarină (Coumadin) pentru a preveni re-formarea unui cheag de sânge. Pentru a controla efectul tratamentului și pentru a preveni reacțiile nedorite, pacientul este recomandat să efectueze periodic teste de sânge.

Există medicamente noi de subțiere a sângelui care nu au nevoie de o monitorizare atât de frecventă ca warfarina, dar astăzi acestea nu sunt recomandate ca terapie de primă linie pentru tromboflebită. În plus, ele sunt destul de scumpe și pot provoca sângerări grave. Acestea includ: apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto).

Uneori, cu tromboflebită severă, se prescriu antibiotice. Și, în unele cazuri, recurge la o intervenție chirurgicală. Îndepărtați vena inflamată cu un trombus sau ocoliți partea deteriorată a vasului, impunând o șunt. Pentru a preveni mișcarea cheagurilor de sânge de la extremitățile inferioare la plămâni, pacientul poate fi rugat să instaleze un așa-zis filtru inferior vena cava.

Cele două patologii cele mai frecvente ale venelor periferice, tromboflebitei superficiale și DVT, au manifestări clinice similare. Uneori nu este întotdeauna posibil ca medicul să stabilească un diagnostic precis pe baza unui examen extern. Testele de laborator și tehnicile de imagistică medicală ajung la salvare. În prezent, studiile non-invazive (ultrasonografia Doppler și analiza D-dimer) au eliminat în mod substanțial venografia din lista procedurilor de diagnostic necesare. Cu toate acestea, unele situații clinice necesită utilizarea atât a tomografiei computerizate, a rezonanței magnetice și a vaporografelor convenționale de contrast.

test de sânge pentru tromboflebită

Articole populare pe tema: teste de sânge pentru tromboflebită

Estrogenii hormonali și analogii lor sintetici ca medicamente sunt utilizate pe scară largă la pacienții cu diferite boli.

Pneumonia este o boală infecțioasă acută, predominant din cauza etiologiei bacteriene, caracterizată printr-o leziune focală a departamentelor respiratorii ale plămânilor cu prezența obligatorie a exudării intraalveolare.

Embolismul pulmonar este ocluzia acută a ramurilor arterei pulmonare prin cheaguri de sânge formate în venele circulației pulmonare.

În iunie 2006, au fost publicate noile recomandări ale Societății Europene de Cardiologie pentru diagnosticul și tratamentul anginei stabile.

Endocardita endocrită este încă una dintre cele mai misterioase boli de inimă.

Primele simptome ale venelor varicoase nu atrag atentia. Oboseala picioarelor este atribuită la sfârșitul zilei, umflarea se datorează unei cantități mari de apă consumată... O astfel de neglijență în viitor poate duce la schimbări ireversibile.

Femeile însărcinate care planifică o călătorie, în special o călătorie în alte țări, ar trebui să ia această problemă în mod responsabil. Aflați în ce condiții nu sunt recomandate călătorii lungi și zboruri, cum să vă pregătiți pentru călătorie și să aveți grijă de măsurile de securitate.

"Observând pacientul, este necesar să ne amintim că diagnosticul este o ipoteză mai mult sau mai puțin probabilă", a scris proeminentul clinician rus S.P. Botkin. Conceptul de "diagnostic dificil" este foarte condiționat și fiecare clinician experimentat va fi de acord că nu se întâmplă.

Obezitatea și excesul de greutate au devenit o epidemie globală, care este însoțită de un risc crescut de a dezvolta boli asociate asociate clinic, așa cum a anunțat OMS în 1997.

Test de sânge pentru tromboflebită

Varicose MED PLUS

Test de sânge pentru tromboză

12/07/2014 | Prin admin

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este o boală foarte gravă și este adesea asimptomatică. Dar dacă simptomele bolii nu sunt recunoscute la timp și nu se efectuează nici un tratament, consecințele sunt foarte grave, fără a exclude moartea.

Când tromboza venelor din extremitățile inferioare formează cheaguri de sânge sau cheaguri de sânge în cavitățile lor, care interferează cu mișcarea normală a sângelui. După un timp, pot bloca lumenul venos și pot chiar să se desprindă. Dacă există o încălcare a mișcării sângelui, în cazul în care aprovizionarea acestuia este perturbată, țesuturile pot muri.

Dacă un cheag de sânge a sosit de pe vas, acesta poate ajunge în inimă, plămâni și alte organe. În consecință, este periculos faptul că poate apărea un accident vascular cerebral, tromboembolism sau un atac de cord și aceste boli duc la moarte subită sau paralizie.

Simptomele și semnele bolii vasculare

Din păcate, este adesea imposibil să se determine în timp simptomele inițiale ale trombozei vaselor picioarelor, cu toate acestea, în cazul în care pielea schimbă culoarea și unde este localizat cheagul de sânge, apare umflătura - acestea sunt semne ale unei boli vasculare. Mulți oameni nu știu că acest tip de tromboză este aproape asimptomatică și, prin urmare, foarte periculoasă.

Într-o persoană sănătoasă, sângele venos se mișcă de jos în sus: de la picioare la organele de deasupra: plămânii, inima etc. Dacă un cheag de sânge blochează lumenul venelor, sângele va curge cu greu de la nivelul extremităților inferioare și se va umfla. Deoarece un cheag de sânge poate fi localizat în locuri diferite, umflarea are loc pe piciorul inferior, glezna și coapsa. Uneori întregul picior se umflă.

Foto: tromboză și separarea trombilor în caz de embolie

Foarte puțini oameni își îndreaptă atenția către astfel de semne de tromboză cum ar fi dureri rare, rigiditate, senzație de greutate și ruperea în mușchii picioarelor și solicită asistență medicală la timp. O atitudine frivolă față de sănătatea lor duce la consecințe negative. Uneori există tromboză acută. O persoană care sa mutat în mod normal astăzi, mâine din cauza edemului imens, nu poate să iasă din pat. Este extrem de gravă dacă, datorită formei latente a cursului de tromboză, un pacient are brusc o embolie pulmonară (tel). Aceasta se întâmplă deoarece un tromb se rupe și migrează de la vasele afectate ale picioarelor la artera plămânilor, unde este blocată. Ca urmare, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă acută sau activitate pulmonară.

Pentru persuasivitate, poveste de viață, cunoscută de autor:

Soacra unui coleg, o femeie de natură foarte sănătoasă și niciodată bolnavă, a murit în decurs de o săptămână de tromboembolism.

Pe drum spre casă din magazin, femeia sa dat peste cap și a căzut. Ea a fost diagnosticată cu o fractură, plasată într-o tencuială și trimisă acasă pentru tratament. Timp de 5 zile totul a mers bine, rudele ei spun că soacra ei a cântat chiar chitara și a cântat în ziua morții ei... O moarte subită a făcut ca toți oamenii care au cunoscut-o să se rătăcească și, mai presus de toate, copiii și nepoții ei. O autopsie a arătat că cauza tuturor a fost un cheag de sânge rupt care a blocat artera pulmonară. Doar că o femeie a avut o flebotromboză a picioarelor de mult timp în urmă, ceea ce nu a provocat un mare inconvenient și, prin urmare, a rămas netratat. Pentru regretul meu. În caz contrar, soacra angajatului ar plăcea în continuare nepoții cu cântecele ei și bustul șirurilor de chitară.

Când tromboza extremităților inferioare progresează, semnele ei par mai puternice. Există o durere ascuțită și o greutate crescută în picioare. Aceste simptome sunt declanșate de faptul că congestia venoasă apare sub nivelul trombozei.

Ca urmare a închiderii complete a lumenului venei, umflarea crește, metabolismul în țesuturile moi este perturbat. Acest lucru poate duce la gangrena.

Puffiness și durere în picioare poate fi nu numai semne de insuficiență vasculară, dar și multe alte boli. Prin urmare, este imperativ să vizitați un medic.

Tromboză tromboembolară

Acest tip de boli vasculare ocupă o nișă separată, deoarece cursul său este foarte dificil și cu risc ridicat de a dezvolta embolie pulmonară. Cheagurile de sânge apar la nivelul venelor iliace și femurale.

Semnele și cauzele acestui tip de boală sunt de aceeași natură ca alte tipuri de tromboză.

Tromboza trombocitară are o evoluție rapidă. Toate piciorul se umflă. Pacientul poate avea febră și durere recurentă.

Tromboza piciorului

Culoarea piciorului trombosit poate varia de la albastru la palid (cu spasm de arteriole). Mult mai des piciorul obține o nuanță albăstrui datorită faptului că venele se extind și capilarele se umple cu sânge din vase. Dacă ieșirea din vene este cel puțin parțial conservată, semnele progresează treptat. În caz contrar se poate dezvolta gangrena. Un astfel de diagnostic formidabil ajută la confirmarea ultrasunetelor vaselor picioarelor.

Acest tip de tromboză este tratată la fel ca alții.

Ce contribuie la apariția bolilor vasculare?

Poate că coagularea în sânge este principalul motiv. De asemenea, este important să se deterioreze peretele venelor și să se încetinească mișcarea sângelui. Acești 3 factori adversi sunt numiți "Triada Fecioarei".

În plus, riscul unor probleme grave este exacerbat de:

  • Fumatul.
  • Trauma contribuie la dezvoltarea trombozei acute. Aceasta conduce la faptul că peretele vascular este afectat și că procesul de hemostază este activat. Ca urmare, se formează un cheag de sânge.
  • Excesul de greutate.
  • Sarcina contribuie la comprimarea venelor iliace și, uneori, la vena cava inferioară. Aceasta conduce la o creștere a presiunii vasculare în venele care sunt situate mai jos.
  • La naștere, un făt care se mișcă prin canalul de naștere are multe posibilități de stoarcere a venelor iliace.
  • Risc foarte mare de blocare a venelor după o operație cezariană.
  • Infecția provoacă blocarea vaselor de sânge la bărbați. Aceasta se datorează activării factorilor de coagulare ca răspuns la faptul că pereții vaselor de sânge sunt afectați. Infecțiile provoacă forme cronice ale bolii (tromboflebită).
  • Călătorii lungi și zboruri.
  • Vârsta veche.
  • Luând medicamente care măresc coagularea sângelui.
  • Operații la articulații, intervenții chirurgicale abdominale. Prevalența crescută a trombozei venoase se datorează faptului că numărul de operații cu utilizarea anesteziei generale crește anual, precum și creșterea numărului de persoane vârstnice operate cu boli concomitente severe.
  • Complicate fracturi osoase.
  • Apariția trombozei vaselor de sânge contribuie la odihna patului (pentru o lungă perioadă de timp). Motivul - lipsa contracției musculare, încetinirea fluxului sanguin și a congestiei venoase.
  • De asemenea, oamenii sănătoși se îmbolnăvesc dacă stau mult timp sau stau (călătorește cu mașina, lucrează la calculator).
  1. Injectări de heparină.
  2. Capsule anticoagulante (coumadin, warfarină) la monitorizarea unui test de sânge.
  3. Dacă nu există nicio îmbunătățire, spitalizarea este necesară pentru a exclude oncologia. La urma urmei, există o statistică trista - 50% dintre pacienții cu cancer mor de la vene înfundate.

tromboliza

Tromboliza este o procedură care ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge. Se face de către un chirurg. Un cateter este introdus în vas. O substanță care dizolvă un cheag de sânge este introdusă treptat în ea. Tromboliza este rareori prescrisă, deci contribuie la sângerare. Cu toate acestea, există un avantaj incontestabil al trombolizei - dizolvă cheaguri de sânge de dimensiuni mari.

Intervenție operativă

Realizat cu forme complicate de blocare a venelor (cu existența probabilității decesului de țesut). Cursul chirurgiei depinde de localizarea cheagului de sânge. În tratamentul trombozei venoase profunde, se efectuează venele, șuntul arteriovenos și alte intervenții. În unele operații, scopul este eliminarea masei trombotice. Înainte de operație, pacientul trebuie să fie într-o stare calmă, astfel încât cheagul de sânge să nu se stingă.

Instalarea filtrului kava (ivc) pentru tromboză

Instalarea filtrului kava

Un filtru cava este un dispozitiv metalic sub formă de umbrelă pentru a prinde cheaguri de sânge care vin cu sânge. Este implantat în lumenul inferior vena cava utilizând tehnici endovasculare (prin vasul venos). Prin urmare, nu este nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă.

Tromboza Dieta

Când tromboza venoasă este prescrisă o dietă cu o excepție temporară din dieta alimentelor care conțin cantități mari de vitamine K, C și aportul de lichid moderat.

Tratamentul venelor varicoase fără intervenție chirurgicală.

Ce teste de sânge aveți pentru tromboflebită?

Tromboflebita din membrele inferioare este o inflamație a peretelui venei în combinație cu formarea unui cheag de sânge. În prezent, se consideră că închiderea unui lumen al venelor de către un cheag de sânge și inflamația unui perete al unei vene sunt două procese care există în strânsă legătură, susținându-se reciproc.

Tromboflebita venei superficiale ale extremitatilor inferioare va fi discutata in detaliu in acest articol. Tromboflebita venei profunde este descrisa in detaliu in articolul phlebothrombosis (tromboza venoasa profunda a membrelor inferioare).

Cauzele tromboflebitei

Pentru formarea unui cheag de sânge, este necesar să existe trei grupuri de factori, dintre care unul este, de regulă, mai pronunțat:

1. Deteriorarea peretelui venoas. Datorită localizării lor, venele superficiale sunt supuse în mod semnificativ stresului mecanic, iar prezența unui perete subțire în ele crește și mai mult riscul de rănire. Nu trebuie să uităm de iatrogenic nedorit (cu acțiunile unui profesionist medical) efectul asupra vaselor în timpul operațiilor chirurgicale, introducerea de soluții concentrate, de exemplu, soluția de glucoză hipertonică, precum și stabilirea cateterelor intravenoase.

2. Incetiniți mișcarea sângelui. O importanță deosebită pentru implementarea acestui factor de risc constă într-o odihnă îndelungată în pat, comprimarea țesuturilor venelor înconjurătoare, de exemplu, cu fixarea gipsului în cazul unei fracturi, cu leziuni ale membrelor inferioare ca urmare a strivirii. Este, de asemenea, necesar să se ia în considerare condițiile asociate cu încetinirea generală a fluxului sanguin în organism. Un exemplu tipic este insuficiența cardiacă severă, când inima nu poate pompa volumul necesar de sânge, în extremitățile inferioare se formează o congestie cu o scădere a vitezei fluxului sanguin.

3. Creșterea coagulării sângelui. Poate fi congenital atunci când există un defect în funcționarea normală a sistemului sanguin și este dobândit, de exemplu, în bolile infecțioase, în dezechilibrul hormonal, în anumite medicamente, precum și în cancer.

De regulă, inflamația în venă este aseptică (fără microbi), ca reacție la deteriorarea peretelui sau formarea trombilor. Dar, în unele cazuri, în prezența microbilor în sânge sau în afara venelor, un proces purulent se unește cu tromboza. Apoi vorbesc despre tromboflebita purulenta.

Deci, sub rezerva condițiilor de mai sus, se formează un tromb de vene în combinație cu reacția inflamatorie a peretelui. În viitor, procesul poate merge în două moduri.

Spontan sau în timpul tratamentului, creșterea formării unui cheag de sânge se oprește, inflamația peretelui dispare. Un cheag de sânge este oarecum mai mic și, în funcție de mărime, poate închide complet sau parțial lumenul vasului. În cazul închiderii complete a lumenului și încetării fluxului sanguin în această zonă, vena devine goală și se prăbușește. Pericolul unui cheag de sânge în acest caz devine minim.

Într-un alt scenariu, formarea trombilor și inflamația continuă. Ca rezultat al creșterii constante, trombul devine "plutitor", adică la un capăt este atașat de perete, iar celălalt este localizat slab în lumenul venei. Inflamația face cheagul "slab", instabil. Ca rezultat, chiar și un efect mecanic minim poate duce la separarea unei părți a cheagului de sânge. Embolismul pulmonar se dezvoltă - o complicație teribilă a tromboflebitei. În acest caz, trombul intră în vasele de sânge ale plămânilor, perturbând parțial sau complet sistemul respirator. Cu un trombus mare, această complicație devine fatală.

În cazul stabilității unui cheag de sânge, crește în direcție ascendentă, în timp ce prin venele comunicante, distrugând supapele lor, pătrunde în venele adânci. Flebotromboza (tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare) se dezvoltă. Un tromb în creștere distruge supapele în venele superficiale, comunicative și adânci și se dezvoltă insuficiența venoasă cronică.

Cel mai adesea (în 95% din cazuri) este afectată o venă saphnă mare, într-o tromboflebită venoasă mică saphenoasă se formează mai rar.

Simptomele tromboflebitei venoase superficiale

În funcție de natura procesului, tromboflebita acută și cronică este izolată.

Deseori, tromboflebita acută se dezvoltă brusc, fără nici un motiv aparent. Uneori există indicii de leziuni ale membrelor inferioare. Este adesea posibil să se detecteze un pacient care are o infecție virală, care ia contraceptive orale și alte afecțiuni care sunt însoțite de o creștere a coagulării sângelui. Foarte frecvent tromboflebita se dezvoltă ca o complicație a venelor varicoase.

Manifestările locale de tromboflebită, de regulă, predomină, în timp ce bunăstarea generală rămâne satisfăcătoare. Dureri puternice apar de-a lungul venei trombozate, limitând mișcarea membrelor. În zona venei afectate, există roșeață, care devine mai prelungită pe măsură ce boala progresează.

Explicații externe ale tromboflebitei.

Există o creștere a temperaturii pielii în zona de înroșire. În această zonă, se detectează o vena afectată cu cordon dens, cordon, dureros și dureros. Dacă venele expandate sunt implicate în proces, nodurile varicoase devin dense, dureroase și pot crește semnificativ dimensiunea.

Uneori există o ușoară umflare a membrelor inferioare, dar numai în zona venei afectate, care distinge boala de tromboza venoasă profundă.

Manifestările comune ale bolii sunt febră, de regulă, nu mai mare de 38 de grade, indispoziție, frisoane.

Este posibil să se distingă vene varicoase dilatate de vene trombozate de absența roșeață, febră și durere în zona locației lor. În plus, într-o poziție orizontală, venele varicoase dispar, deoarece sângele intră în vase profunde. O vena trombozată poate crește numai în mărime în timp ce boala progresează.

Se prelungește tromboflebita cronică, cu exacerbări periodice. În timpul exacerbării bolii, apar manifestările menționate mai sus, fără exacerbare, semnele externe pot fi absente.

Tromboflebita repetată care apare în diferite vene intacte este denumită flebită migratoare. Flebita migrată este un motiv pentru o examinare detaliată, deoarece poate însoți tumorile.

Diagnosticul tromboflebitei

Metodele de cercetare instrumentală vizează confirmarea faptului de tromboflebită și determinarea localizării și extinderii cheagului de sânge, precum și evaluarea riscului de rupere a unei părți a acestuia. De regulă, ultrasunetele venelor din extremitățile inferioare sunt destul de informative.

Tratamentul tromboflebitei venoase superficiale

În cursul tratamentului, este necesar să se prevină răspândirea procesului la venele profunde (riscul apariției emboliei pulmonare), să se reducă manifestările de inflamație și să se prevină recurența bolii.

În prezența tromboflebitei, venele varice, fără a se răspândi la venele adânci pot fi tratate acasă. Cu amenințarea embolismului pulmonar și a inflamației severe, este indicat tratamentul spitalicesc. Indiferent de regimul de tratament, este necesară comprimarea elastică, farmacoterapia și tratamentul local.

Compresiunea elastică este strâns legată de 7-10 zile în jurul ceasului, apoi folosirea ciorapilor de compresie în timpul zilei.

Farmacoterapia include utilizarea medicamentelor care întăresc peretele venei (Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin), care împiedică tromboza ulterioară (aspirină), medicamentele antiinflamatorii (ketoprofen, diclofenac).

Unguente locale care dizolvă cheaguri de sânge (unguent cu heparină, gel de liotită), precum și unguente sau geluri care reduc inflamația (gel cetonal).

Ca efect analgezic la nivel local în decurs de 2-3 zile de la apariția inflamației, este posibilă aplicarea frigului în zona venei afectate.

Dacă există un risc de complicații trombotice, prescrieți anticoagulante. De obicei, ele încep cu introducerea de anticoagulante intravenoase (heparine cu greutate moleculară scăzută) și apoi continuă să primească anticoagulantele în interior. Anticoagulantele orale sunt prescrise pentru câteva luni pentru a preveni recidivele. Dacă utilizați anticoagulante trebuie să fie testate în mod regulat și să monitorizeze incidența sângerare (înroșirea urină, schimbare de culoare scaun, sangerarea gingiilor, sângerări din nas) Girudinoterapiyu (lipitori) ar trebui să fie folosite numai în tromboflebită acută, în cazul în care pacientul are o contraindicație pentru anticoagularea (medicamente care scad coagulare sânge). Hirudin, care cade din glandele lipitorilor din sânge, își reduce vâscozitatea și coagulabilitatea. Împreună cu aceasta dispare spasmul vaselor arteriale. Lipitoarele pot fi plasate simultan pe 5-10 bucăți pe membrele de-a lungul vasului afectat, după 5-6 zile pentru a repeta procedura. Pielea de pe membre trebuie rasă și spălată cu apă caldă fără săpun. Pentru o leechiere rapidă, pielea este pătată cu o soluție de glucoză sau apă dulce. Forța leech nu trebuie înlăturată, deoarece, pompând 10-20 ml de sânge, dispare de la sine. Nu se recomandă folosirea lipidelor pentru anemie, coagularea scăzută a sângelui, în primele luni de sarcină și în timpul tratamentului cu preparate cu mercur.

Ca mijloc de acțiune directă asupra cheagurilor de sânge, se utilizează fibrinolitice, care în stadiile incipiente ale procesului conduc la liza cheagurilor de sânge. Medicamentele fibrinolitice includ fibrinolizina, streptokinaza, urokinaza, tripsina, chymotripsina.

Dacă tromboflebita este combinată cu tromboza venoasă profundă, medicamentele trombolitice sunt prescrise oral.

În etapa cronică a tromboflebitei de suprafață, în timpul organizării unui tromb, se utilizează metode fizioterapeutice (iradieri ultraviolete, Solux, raze infraroșii etc.). Tratamentul spa (Pyatigorsk, Sochi-Matsesta) poate fi rezolvat strict individual numai pentru tromboflebita cronică superficială pe termen lung fără exacerbări și tulburări trofice.

Antibioticele se utilizează atunci când se suspectează temperaturi ridicate sau tromboflebită purulentă.

În absența efectului tratamentului conservator, este indicată îndepărtarea chirurgicală a venelor sau a zonei lor, în funcție de gravitatea procesului.

Prevenirea separării și transferului unui cheag de sânge

Obiectivul principal este de a preveni separarea cheagului de sânge și migrarea acestuia în plămâni. În prezent, în aceste scopuri, se utilizează pe scară largă introducerea în lumenul inferior vena cava a unei capcane speciale, filtrul cava. Această construcție de sârmă în formă de umbrelă este introdusă printr-o puncție în venă unde se deschide. Filtrul cava permite trecerea sângelui, dar reține cheagurile de sânge mari. Metoda se distinge prin siguranță, fiabilitate ridicată, dar prezintă câteva dezavantaje semnificative. Când filtrul captează un cheag de sânge, acesta se trombe adesea, ceea ce duce la răspândirea edemelor și cheagurilor de sânge la celălalt picior, cu dezvoltarea insuficienței venoase severe a ambelor membre inferioare. Tromboembolismul nu apare, totuși, se dezvoltă o boală post-trombotică cu evoluție posibilă a ulcerului trofic. În cazuri rare, tromboza se poate răspândi peste filtrul cava.

Nu există o metodă mai puțin eficientă de prevenire a tromboembolismului, dar necesită abilități chirurgicale înalte. Aceasta este o trombectomie (eliminarea cheagurilor de sânge din vene). Această operație chirurgicală nu numai că poate elimina sursa de tromboembolism, ci și îmbunătățește rezultatele pe termen lung ale tratamentului trombozei venoase profunde. Boala post-trombotică după îndepărtarea de înaltă calitate a cheagurilor de sânge nu se dezvoltă.

Complicațiile tromboflebitelor venelor superficiale și prognosticul

Complicațiile tromboflebitei superficiale sunt extrem de rare. Este periculos când un cheag de sânge se rupe și duce la un tromboembolism. Cu toate acestea, nbs p, spre deosebire de tromboza venoasă profundă, care este rareori însoțită de inflamație, tromboflebita superficială este de obicei însoțită de o reacție inflamatorie acută, astfel încât trombul se lipeste de peretele vaselor. Probabilitatea separării și intrării în sânge este foarte mică. În plus, venele superficiale, spre deosebire de cele profunde, nu sunt înconjurate de mușchi, ale căror contracții contribuie la contracția și dislocarea unui cheag de sânge, ceea ce poate duce la separarea acestuia. Din aceste motive, tromboflebita de suprafață este rareori complicată de tromboembolism. Cu toate acestea, posibilele complicații ale tromboflebitei superficiale sunt următoarele.

Asigurați-vă că spuneți medicului că, în ciuda tratamentului tromboflebitei superficiale, simptomele nu se diminuează sau se măresc. De asemenea, raportați orice simptome noi, cum ar fi febră, frisoane, blanching și umflarea membrelor.

O schimbare a culorii pielii la locul tromboflebitei poate rămâne considerabilă pentru o lungă perioadă de timp după tratament, aceasta nu este un simptom patologic.

Profilaxia tromboflebitelor

Principala măsură de prevenire a tromboflebitei este un control dinamic dinamic în prezența bolii varicoase a extremităților inferioare și, dacă este necesar, efectuarea unui tratament conservator sau chirurgical.

Unul dintre principalii factori predistributori ai tromboflebitei este limitarea mișcărilor. În acest sens, este necesar să se mențină o cantitate suficientă de mișcare în membre.

Doctorul Sirotkina E.V.

Analiza coagulării sângelui, hepatitei, trombozei, timpului de protrombină, timpului de trombină

Ce este coagulologia?

În viața fiecărei persoane există leziuni care sunt însoțite de sângerare - în cel mai simplu caz, poate fi o tăietură a unui deget cu un cuțit de bucătărie sau o vătămare normală, deoarece hematomul este de asemenea sângerat, numai în țesut. Cu toate acestea, cele mai multe astfel de leziuni nu reprezintă o amenințare pentru viața unei persoane, iar sângerarea se oprește singură și nu duce la pierderi semnificative de sânge. Acest lucru se întâmplă deoarece există mecanisme de protecție în corpul nostru care asigură încetarea sângerării, inclusiv prin coagularea (coagularea) sângelui, cu formarea unui cheag de sânge la locul vătămării. Sistemul de coagulare a sângelui este foarte complex și constă din mai multe componente, fiecare dintre ele fiind important pentru buna funcționare a acestuia. În unele cazuri, cum ar fi hemofilia, există o lipsă a unor factori de coagulare, ceea ce duce la disfuncționalitatea întregului sistem și demonstrează clar importanța acestuia pentru corpul uman. La astfel de persoane, orice sângerare minimă, fără tratament special, poate duce la pierderi importante de sânge, chiar periculoase pentru viață. În prezent, această patologie este tratată, dar în vremurile vechi a fost aproape o propoziție, mai ales pentru fete - toți au murit în perioada pubertății cu apariția menstruației. Pe de altă parte, activarea excesivă a sistemului de coagulare poate duce la coagularea excesivă a sângelui (hipercoagularea) cu formarea cheagurilor de sânge în vasele sanguine și dezvoltarea tromboembolismului, înfundarea vasului cu un cheag de sânge. Acest fenomen subliniază numeroase "catastrofe vasculare", în special, cum ar fi accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic, embolie pulmonară. Pentru a preveni hipercoagularea în organism, există mecanisme care împiedică coagularea excesivă a sângelui și contribuie la dizolvarea cheagurilor formate de sânge (fibrinoliză). De fapt, aceste procese multidirecționale sunt în mod normal întotdeauna într-o stare de echilibru dinamic, a cărei deplasare în oricare dintre părți poate avea consecințe negative asupra sănătății. Astfel, funcționarea normală a sistemului de coagulare a sângelui este vitală pentru organism. Având în vedere complexitatea organizării sale și importanța deosebită, o secțiune separată dedicată studiului biochimiei, fiziologiei și patologiei coagulării sângelui, numită coagologie, este evidențiată în hematologie. În diagnosticul de laborator această secțiune include studii privind starea sistemului de coagulare a sângelui.

Ce cercetare se utilizează pentru a studia sistemul de coagulare?

Următoarele sunt principalele teste utilizate pentru studiul sistemului de coagulare, precum și semnificația lor clinică principală. Trebuie reamintit faptul că rezultatele studiilor citate nu reprezintă un diagnostic, iar interpretarea lor trebuie efectuată numai de către un medic.

1. Antitrombina III (AT-III) - o substanță de natură proteică, sintetizată în principal de celulele hepatice și de căptușeala interioară a vaselor de sânge (endoteliu). Este unul dintre principalele anticoagulante naturale, adică are capacitatea de a preveni coagularea sângelui. Scăderea antitrombinei III indică un risc crescut de complicații trombotice. Deficitul acestui factor poate fi consecința deficienței sale congenitale, a insuficienței hepatice cronice și apare și în ateroscleroza, tromboembolismul, administrarea heparinei, utilizarea contraceptivă orală, sepsisul și o serie de alte afecțiuni. O creștere a nivelului său poate să apară în prezența inflamației, hepatitei acute, a cancerului pancreatic, a deficitului de vitamină K, a menstruației. Acest test are o importanță deosebită în tratamentul heparinei, deoarece antitrombina III este punctul de aplicare pentru acest medicament. Cu alte cuvinte, în timp ce reducerea nivelului de AT-III, utilizarea heparinei chiar și la doze maxime nu va fi suficient de eficientă, ceea ce poate necesita corectarea terapiei.

2. Timpul tromboplastin parțial activat (APTT) este un test comun care permite evaluarea stării căii interne a coagulării sângelui, procesul de formare a cheagurilor de sânge în absența afectării țesutului extern. O astfel de tromboză "spontană" apare, în special, atunci când endoteliul vaselor este deteriorat și debitul sanguin scade. De fapt, testul este o simulare a căii interne de coagulare într-un tub de testare. Prelungirea APTT indică hipocoagularea, care se poate datora utilizării heparinei, a deficienței unor factori de coagulare și a vitaminei K, precum și a prezenței anticoagulantelor lupus sau a inhibitorilor de coagulare. Scurtarea aPTT indică hipercoagularea și riscul formării cheagurilor de sânge. Acest studiu este un screening destul de universal folosit, în special în diagnosticarea hemofiliei (A, B și C), bolilor Hagemann și Willebrand, sindromului antifosfolipidic, coagulării intravasculare diseminate (ICD). Acest test are o mare importanță ca un control al tratamentului cu heparine.

3. Timpul de coagulare a sângelui este un test comun și simplu care reprezintă timpul de formare a unui cheag în tubul de sânge ca urmare a polimerizării fibrinilor. Prelungirea timpului de coagulare indică hipocoagularea și tendința de sângerare, o scădere indicând hipercoagularea și o tendință de tromboză. Se folosește pentru screening-ul diagnosticului de încălcări semnificative ale sistemului de coagulare a sângelui. Definiția timpului de sângerare este, de asemenea, de aproximativ aceeași valoare - decalajul dintre puncția degetului și oprirea sângerării.

4. Anticoagulantul lupus nu este în mod normal găsit, este un anticorp patologic îndreptat împotriva fosfolipidelor, compuși care joacă un rol important în organism. În particular, fosfolipidele fac parte din membrana celulară și sunt, de asemenea, factori ai sistemului de coagulare a sângelui. Impactul anticorpilor antifosfolipidici duce la afectarea sistemică a organismului și la dezvoltarea sindromului antifosfolipidic (APS). Prezența anticoagulantelor lupus determină schimbări specifice în sistemul de coagulare a sângelui - datorită atacului asupra factorilor de coagulare, APTT este prelungit și sângerările cresc, dar riscul de tromboză crește datorită efectului anticorpilor asupra trombocitelor și endoteliului. Rezultatele pozitive ale testului sunt caracteristice patologiei autoimune (APS, lupus eritematos sistemic) și a unor afecțiuni oncologice.

5. Proteinele C și S - anticoagulante naturale de proteine ​​naturale, interconectate funcțional. Efectul acestor proteine ​​se datorează efectului de inactivare asupra factorilor de coagulare V și VIII, iar proteina S este un cofactor al proteinei C. O scădere a performanței acestor inhibitori de coagulare duce la hipercoagulare și poate provoca tromboză, în special la tineri. Indicatie pentru studiu este, de asemenea, avort spontan.

6. D-dimerul este un produs specific al descompunerii fibrinei, care apare sub influența fibrinoliticelor endogene, în special a plasminelor, asupra trombului. Baza logică a testului este o legătură de cauzalitate simplă - dacă un cheag de sânge se dizolvă, atunci cel puțin este. În plus, nivelul D-dimerului este direct legat de cantitatea de fibrină dizolvată, prin urmare, este posibil să se judece gravitatea formării sale. Rezultatele testelor negative permit excluderea prezenței trombozei, nivelul ridicat indicând prezența formării trombilor. Testul permite diagnosticarea precoce a trombozei venoase profunde a extremităților inferioare, a tromboemboliei pulmonare și a altor complicații trombotice. O creștere a nivelului de D-dimerat are loc și după intervenții chirurgicale și leziuni.

7. Timpul de protrombină - este momentul formării unui cheag de fibrină în plasmă, cu adăugarea de clorură de calciu și tromboplastină în acesta. Rezultatele testelor reflectă activitatea așa-numitului. complexul de protrombină care combină un număr de factori de coagulare legați funcțional. Rezultatele obținute pot fi prezentate în câteva secunde, însă raportul procentual dintre valorile normale și rezultatele testului (indicele protrombinei, PET) este utilizat mai des. O altă modalitate de a reflecta rezultatele este raportul internațional normalizat (INR), care permite echilibrarea impactului asupra rezultatelor testelor utilizate tromboplastină. O creștere a timpului de protrombină indică o scădere a coagulării sângelui și poate fi, în special, o consecință a afectării hepatice, a deficienței vitaminei K, utilizarea unui număr de medicamente (inclusiv anticoagulante de acțiune indirectă, hipotiazidă), DIC. Reducerea timpului de protrombină indică hipercoagularea și, în special, apare în timpul trombozei venoase profunde, în stadiile tardive ale sarcinii, cu utilizarea anumitor medicamente (contraceptive orale, mercaptopurină etc.).

8. Timpul de trombină este un indicator care reflectă procesul de tranziție a fibrinogenului solubil în fibrină insolubilă sub influența proteinei trombinei. Această transformare reprezintă faza finală a coagulării sângelui și depinde de conținutul de fibrinogen. prin urmare, de obicei, aceste două teste sunt efectuate simultan. O creștere a timpului de trombină indică hipocoagularea și se poate datora leziunilor hepatice, scăderii conținutului de fibrinogen și terapiei cu heparină. O scădere a acestui indicator poate indica un risc de tromboză.

Unde pot face un test de coagulare a sângelui?

Laboratorul NEARMEDIC efectuează toate studiile necesare privind sistemul de coagulare a sângelui. Echipamente moderne și specialiști cu înaltă calificare permit diagnosticarea de înaltă calitate.

Pentru mai multe informații despre pregătirea pentru cercetare, puteți afla în secțiunea "Pregătirea pentru analiză". precum și operatorii centrului de contact prin telefon 6-171-171.

Articole Despre Varicele