Metode de diagnosticare a venelor varicoase

Diagnosticul venelor varicoase nu este, de obicei, dificil, în special în stadiile ulterioare ale bolii. Cu toate acestea, pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să contactați o instituție medicală, deoarece doar un medic poate alege tratamentul necesar - conservator sau operațional.

Diagnosticarea venelor varicoase se face pe baza plângerilor pacientului, a inspecției vizuale a picioarelor, a metodelor de laborator și metodice de cercetare.

Plângeri ale pacienților

Din nefericire, este aproape imposibil să recunoaștem vene varicoase în stadiile incipiente, deoarece această boală nu se poate manifesta de foarte mult timp. Prin urmare, o persoană poate nici măcar nu este conștientă de acest lucru.

Primele simptome ale venelor varicoase la nivelul picioarelor pot fi un sentiment de greutate și oboseală. În timp, există durere și o senzație de căldură în mușchii vițelului. Uneori pot apărea convulsii, mai ales noaptea.

Aceste reclamații sunt observate de către pacienți după o zi obositoare, efort fizic sau îndelungat în picioare pe picioare. După odihnă, aceste simptome sunt reduse semnificativ sau dispar cu totul. Cu toate acestea, odată cu evoluția bolii, ele apar din ce în ce mai mult și durează mai mult timp să se odihnească pentru ca acestea să dispară.

Ca urmare a extinderii capilarelor subcutanate, apar o grilă vasculară sau asteriscuri. Pielea poate deveni albăstruie sau mai întunecată. Odată cu evoluția bolii, apare edemul, mai ales seara. Acestea sunt de obicei localizate în zona picioarelor sau gleznelor, ocazional în partea inferioară a piciorului inferior. Venele se umflă și încep să crească ușor deasupra pielii. Se pot forma vene varicoase.

Numai după apariția venelor spiderice și a venelor varicoase vizibile, pacienții se adresează medicului.

Examen clinic

Un medic poate avea vene varicoase la examinarea unui pacient care trebuie să fie în picioare. Acest moment joacă un rol important în determinarea tulburărilor hemodinamice.

Pe picioarele pacientului există, de obicei, telangiectazii - vene spider. Pielea poate fi pigmentată sau are un aspect "lăcuit" în etapele ulterioare ale bolii.

Principalele criterii de diagnosticare pentru venele varicoase sunt dilatațiile, umflarea, venele saphenoase răsucite la nivelul piciorului sau coapsei inferioare. În funcție de aceste simptome, stadiul bolii este determinat. În stadiile ulterioare ale bolii, se pot forma noduri varicoase de-a lungul venelor.

Varicele se pot dezvolta pe un picior, precum și pe ambele în același timp. În funcție de stadiul bolii, venele saphene expandate pot fi izolate și localizate într-o zonă, de exemplu, în fosa popliteală. Sau mai degrabă comună, cu care se pot forma chiar și mari acumulări de vene răsucite și proeminente - conglomerate.

În timpul palpării, medicul determină în mod necesar gradul de durere, densitate, tensiune și elasticitate a vaselor de sânge dilatate, precum și lungimea acestora. Evaluează temperatura pielii peste venele, care poate fi mărită. Dacă este necesar, medicul poate efectua teste clinice și funcționale.

Cel mai simplu test este schimbarea poziției unei persoane. Cu o poziție orizontală, venele umflate dispar și apar atunci când își asumă o poziție verticală.

Dacă o persoană nu a fost tratată într-o instituție medicală timp îndelungat și nu a fost tratată, progresia bolii poate duce la apariția ulcerului trofic.

Instrumente de cercetare instrumentale

Diagnosticul include în mod necesar un duplex cu ultrasunete sau o scanare Doppler a vaselor afectate. Aceste metode nu necesită pregătire specială pentru comportament. Ele sunt absolut nedureroase pentru pacient și, în același timp, neobișnuit de informative.

Cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se evalueze starea vaselor profunde, superficiale și comunicative. Acesta oferă informații despre funcționarea aparatului de supapă. În plus, cu ajutorul său, permeabilitatea vasculară, prezența sau absența cheagurilor de sânge de-a lungul venelor sunt stabilite. Atunci când efectuați o ultrasunete a vaselor de sânge, puteți seta viteza fluxului sanguin și plinitatea venelor cu sânge.

La efectuarea diagnosticului cu ultrasunete, este posibil să vizualizați vasul afectat pe ecran, să determinați limitele și amploarea leziunilor. Este foarte important să se poată identifica vene varicoase nu numai pe piciorul inferior sau pe coapse, ci și în vintre.

Ecografia este singura metodă prin care puteți stabili boala în fazele ei inițiale.

Cu toate acestea, există cazuri în care scanarea cu ultrasunete poate să nu fie suficientă pentru a obține date complete despre starea venei inferioare. Această nevoie poate apărea atunci când boala apare, în special, după tratamentul chirurgical sau în alte cazuri dificile.

Spirale computerizate este o metodă inovatoare de cercetare. Prin aceasta, puteți recrea complet în format 3D sistemul circulator al extremităților inferioare. Astfel, medicul va putea diagnostica boala în cazurile cele mai dificile. În plus, dacă pacientul face o tomografie computerizată spiralată a venelor, puteți planifica cu grijă orice operație, chiar și cea mai complexă.

Metode de cercetare la laborator

În ciuda faptului că metodele de cercetare de laborator nu permit diagnosticarea venei varicoase, ele pot fi folosite pentru a determina parametrii sângelui care afectează în mod direct posibilitatea complicațiilor.

Primul pas este de a trece un număr întreg de sânge. Prin numărul de eritrocite și hemoglobină, este posibil să se determine gradul de coagulare a sângelui. Un număr de trombocite vă poate spune dacă există probleme cu coagularea sângelui. Despre procesul inflamator poate indica un nivel crescut de leucocite în sângele pacientului.

Nu mai puțin important este testul de sânge pentru coagulare. Varicele venoase pot fi însoțite de formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge, deci această analiză este necesară pentru a conduce, pentru a elimina posibilitatea de tromboză.

Diagnosticarea în timp util a venelor varicoase vă va permite să preveniți progresia bolii și dezvoltarea de complicații care pot fi foarte periculoase pentru sănătatea și viața umană.

Cum se detectează vene varicoase ale picioarelor

Printre bolile vaselor de sânge ale picioarelor, varicele sunt una dintre cele mai frecvente și cele mai neplăcute. Diagnosticarea în timp util a venelor varicoase va ajuta la prevenirea complicațiilor periculoase: inițierea timpurie a măsurilor preventive și utilizarea metodelor eficiente de tratament vor reduce riscul de tromboflebită și tromboză venoasă. Un factor important pentru o persoană este estetica: vene varicoase și formarea de noduli varicoși agravează aspectul picioarelor. Cu ajutorul ultrasunetelor și testelor de sânge este necesar să se determine în timp ce cauzează apariția bolii și dacă există riscul de tromboză. După aceasta, ar trebui să începeți imediat să efectuați recomandările medicale ale medicului.

Principalele motive

Cel mai adesea, vene varicoase sunt programate genetic. Dacă familia are rude apropiate cu probleme cu picioarele, riscul de apariție a venei varicoase este destul de ridicat datorită predispoziției ereditare. Caracteristici vasculare transmise moștenite de obicei - slăbiciune elastică a peretelui, defecte ale supapelor venoase. Este imperativ să se determine care factori externi provoacă vene varicoase. Cel mai adesea acestea sunt următoarele motive:

  • congestia în vene pe fundalul dificultăților mecanice ale fluxului (starea îndelungată pe picioare, poziția forțată, activitatea fizică pronunțată);
  • lipsa activității fizice (stilul de viață sedentar, respingerea mersului regulat, respingerea educației fizice și a sportului);
  • supraîncălzirea picioarelor.

Pentru femei, principalul factor cauzal poate fi gestația de sarcină, când expansiunea venelor se produce pe fondul unei încărcări pronunțate asupra sistemului vascular cu o creștere semnificativă a greutății corporale.

simptome

În primul rând, este necesar să se acorde atenție manifestărilor externe și plângerilor tipice, care includ:

  • severitatea variată a durerii la nivelul membrelor inferioare;
  • furnicături și rupturi, mai pronunțate în seara;
  • crampe de picioare de noapte;
  • umflarea picioarelor și a picioarelor, caracteristică celei de-a doua jumătăți a zilei;
  • apariția defectelor cosmetice sub formă de modificări pe piele și formarea rețelei venoase cianotice.

Dacă umflarea și senzația de distensie pot fi explicate prin oboseală după o zi obositoare, durerea, crampele și problemele de piele indică o situație gravă în sistemul venos al picioarelor. Este important să observăm ce simptome predomină, astfel încât medicul să poată evalua cu exactitate starea vaselor picioarelor.

diagnosticare

La examinare, medicul va putea să evalueze probabil starea venei și să selecteze valoarea examinării. Opțiunile standard vor fi următoarele tipuri de cercetare:

  • teste clinice generale de sânge;
  • evaluarea obligatorie a stării sistemului de coagulare a sângelui utilizând o coagulogramă;
  • efectuarea testelor funcționale cu flebotonometrie;
  • Ecografia vaselor de la extremitățile inferioare;
  • Doppler cu ultrasunete pentru a evalua fluxul sanguin în sistemul venos al picioarelor în timp real;
  • pentru a identifica variante complicate ale bolii.

Analiza coagulării sângelui trebuie efectuată în mod regulat, evaluând situația dinamică. Doppler cu ultrasunete este metoda cea mai informativă pentru vene varicoase. Flebografia se efectuează în funcție de indicații, atunci când medicul cu ultrasunete nu a putut identifica cu precizie cauza rădăcinii varicelor sau pentru a identifica complicațiile grave asociate cu tromboza venoasă profundă.

Principiile tratamentului

În stadiile incipiente ale bolii, este suficient să se ia măsuri conservatoare:

  • normalizarea stilului de viata cu refuzul de a lucra cu o lunga picioare pe picioare;
  • dieta și gimnastica terapeutică;
  • utilizarea articolelor de îmbrăcăminte de comprimare;
  • utilizarea de medicamente speciale prescrise de un medic.
Potrivit mărturiei, medicul va folosi scleroterapia sau va necesita intervenție chirurgicală pentru corectarea venelor varicoase. Pentru toate tipurile de terapie, trebuie să fiți monitorizat în mod regulat de un medic și să aveți un test de sânge pentru coagulare.

Diagnosticarea varicelor începe cu analiza plângerilor, examenul extern și testele funcționale speciale. Pentru a evalua starea sistemului de coagulare a sângelui, este necesară trecerea unei coagulograme. Imagistica cu ultrasunete cu angioscanning duplex va permite, cu un grad înalt de certitudine, să se evalueze patența venei și caracteristicile fluxului sanguin venos, pentru a identifica riscul de tromboză și tromboembolism. În cazul unui curs complicat de boală a venei, se utilizează studii speciale de contrast cu raze X. După examinare, medicul va oferi recomandări privind tratamentul și comportamentul zilnic, care trebuie să fie strict și consecvent. Dacă este necesar, una dintre opțiunile pentru tratamentul chirurgical.

Diagnosticarea venelor varicoase: teste, ultrasunete, test Valsavy

Mulți oameni tind să aibă vene varicoase. Boala poate apărea cu mult înainte de simptomele vizibile. Se dezvoltă treptat, este promovat de factori cum ar fi creșterea stresului asupra mușchilor, picioarele plate, potrivirea excesivă a unor haine incomode, o lungă ședere pe picioare. O astfel de atitudine față de organism ajută la reducerea elasticității venoase (pereții își pierd capacitatea de a se întinde), ceea ce duce la stagnarea sângelui și la dezvoltarea bolii. Cum se determină vene varicoase?

Când apar primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic și să faceți un diagnostic complet de vene varicoase. Prima fază a venelor varicoase studiu trece prin palparea ektazirovannnyh venelor (determinate prin durere, densitate, tensiune, lentoare a zonelor afectate de vene, in prezenta edem si inflamatie). Flebologul doctorului efectuează inspecția.

Procedura trebuie efectuată cu poziția verticală a corpului uman, pentru umplerea maximă a venelor cu sânge. Se recomandă diagnosticarea venelor varicoase seara, în acest moment zonele afectate sunt cel mai bine conturate. În timpul palpării, examinării superficiale, medicul primește informații primare despre starea vaselor de sânge ale pacientului. După o examinare preliminară, diagnosticul de boală varicoasă trece la a doua etapă - ultrasunete.

Teste venoase varicoase

Analizele pentru venele varicoase sunt una din sursele importante de informare despre boală și vă permit să determinați în mod corect diagnosticul. Ce teste necesită vene varicoase?

primă procedură necesare - analiza sângelui la varicele (partajate, biochimice, hormonale, hemoglobinei glicozilate, tipul de sange si Rh, precum și pentru prezența grupărilor infecțioase).

Varicele venoase - o "ciumă teribilă a secolului XXI". 57% dintre pacienți mor în decurs de 10 ani de la.

Al doilea tip de material pentru analiză este urina pacientului. Scopul studiului este de a determina prezența corpurilor de zahăr, hemoglobină, urobelină și cetonă, acetonă, bilirubină, amoniac, precum și indicatori generali cu o analiză detaliată.

Există mai multe tipuri de analize de suprafață:

  • Eșantion de trei gume. Această metodă este utilizată după cum urmează: pacientul se află pe spate cu un picior înalt, iar medicul stoarce trei vene la pliajul inghinal, sub articulația genunchiului și în regiunea mijlocie a coapsei.
  • Proba lui Pratt. Acest tip de analiză implică determinarea supapelor deteriorate ale venei comunicative. Pentru punerea în aplicare a acestei metode se folosește hamul, care strânge vena inghinală și bandajul elastic, care înfășoară piciorul pacientului de la șold până la partea inferioară în poziția în sus. Apoi, pacientul se ridică și bandajul este eliminat treptat.

Testul lui Pratt este mult mai eficient în a arăta prezența sau absența numărului necesar de vene pentru circulația sângelui. Datorită acestui tip de analiză, medicul determină amploarea bolii.

Ecografia varicelor

A doua etapă în diagnosticarea venelor varicoase este o ultrasunete (ultrasunete), care vă permite să priviți în interiorul sistemului venoas. Procedura durează 35-45 de minute și include următoarele tipuri de examinări:

  • Examinarea Doppler. În timpul examinării, se determină starea venei venoase și evaluarea locului intern al venelor. Un subiect deosebit de important al ultrasonografiei Doppler este zona superficială și profundă a venei (zona inghinala, treimea inferioară a gleznei, fosa popliteală).
  • Angioscanizarea (AAS). Acest tip de ultrasunete este denumit și duplex. Efectuat cu apariția diferitelor complicații ale bolii sau în expresia acută a simptomelor. Acest tip de scanare contribuie la definirea complicațiilor și la decizia unui diagnostic mai precis.

În timpul diagnosticului, medicul procesează informațiile primite, integrându-l într-un aviz expert. Eficacitatea terapiei depinde de corectitudinea diagnosticului.

Exemplu Valsalva

Inițial, manevra Valsalva a fost concepută pentru a elimina puroiul de la urechea medie la otită. Până în prezent, această metodă și-a extins domeniul de aplicare. Acum este folosit de pasagerii aeronavei în timpul coborârii și urcării, precum și de scafandri (în timpul scufundării), pentru a egaliza presiunea în sinusurile maxilare și urechea medie.

Potrivit studiilor, manichiura Valsalva cu vene varicoase va permite evaluarea stării aparatului de supapă prin compresie distală cu manșetă pneumatică. Datorită refluxului pronunțat (mișcarea fluidului organelor goale în direcția opusă), este posibilă evaluarea funcțională a performanței aparatului de supapă al sistemului venos.

Această metodă se realizează într-o poziție orizontală a corpului uman, pe o suprafață plană. Timp de 15 secunde, pacientul inhalează aerul în tubul care este conectat la manometrul, creând o presiune de până la 40 mm. coloana de mercur.

Dacă continuați testul Valsalva pentru vene varicoase pentru o perioadă lungă de timp, volumul de sânge care se întoarce este mult redus. Acest lucru ajută la reducerea presiunii în inimă. Exercitarea acestui test pentru venele varicoase în afara spitalului este interzisă.

Ksenia Strizenko: "Cum am scapat de vene varicoase pe picioarele mele într-o săptămână? Acest instrument ieftin funcționează minunat, este obișnuit".

Ce teste sunt necesare pentru venele varicoase

Principii de diagnosticare a venelor varicoase

Dacă suspectați vene varicoase, diagnosticul bolii se efectuează luând în considerare plângerile pacientului, examinarea extremităților inferioare, date din metodele de laborator și metodele de cercetare.

În stadiile inițiale ale venelor varicoase, manifestările clinice marcate sunt de obicei absente. Puteți fi convins de evoluția bolii și puteți lua măsuri în timp util pentru ao preveni numai după o examinare amănunțită a pacientului.

În ciuda faptului că adesea diagnosticul de vene varicoase la nivelul extremităților inferioare nu este îndoielnic, pacientul trebuie să facă obiectul unei examinări complete. La urma urmei, cu ochiul liber nu se poate vedea extinderea venelor profunde ale piciorului și coapsei, procesul inflamator al pereților vaselor de sânge.

Alegerea tacticii de tratament depinde în mare măsură de tipul de boală: primară, secundară sau apărută, ca urmare a complicațiilor altor boli.

Examinarea pacientului

Etapa inițială a diagnosticului de vene varicoase în picioare este luarea istoricului pacientului, examinarea și palparea:

  1. Cel mai adesea, pacienții merg la un doctor numai atunci când există o manifestare clară a bolii, sub forma unei creșteri și proeminențe a venelor superficiale ale extremităților inferioare. În plus, notează greutate în picioare, apariția edemelor și a venei spider - telangiectasia. Medicul trebuie să clarifice prezența factorilor predispozanți la apariția acestei boli.
  2. Examinarea pacientului se efectuează într-o poziție în picioare în lumină bună. Varicele varice sunt caracterizate de apariția venelor dilatate, toracice și formarea nodurilor. În cazul progresiei bolii există un aspect masiv de telangiectasie, hiperemie și hiperpigmentare a pielii, precum și apariția ulcerelor și dermatitelor.
  3. Cu ajutorul palpării se determină gradul de tensiune al vaselor afectate, densitatea și lungimea acestora, temperatura pielii peste ele. Această metodă face posibilă suspectarea prezenței unui tromb și a unui proces inflamator.

Teste funcționale

Vartele varice la picioare sunt determinate de teste funcționale. Recent, această metodă de diagnosticare este folosită foarte rar datorită existenței unor dispozitive ultrasunete moderne, care permit examinarea detaliată a stării vaselor de sânge, a gradului de lezare și a altor semne ale bolii. Cu toate acestea, nu toate instituțiile de tratament și profilaxie sunt dotate cu echipamentul necesar.

Testele funcționale nu necesită echipamente suplimentare, ele pot fi efectuate în orice moment. Și cel mai important - ele permit evaluarea stării aparatului valvular al vaselor de sânge superficiale.

Diagnosticarea venelor varicoase se efectuează cu ajutorul metodelor:

  1. Exemplu Troyanov-Trendelenburg. Pacientul are o poziție orizontală și ridică un picior la un unghi de 45 °. Foarte repede, vasele sunt golite și se aplică un turnichet la treimea superioară a coapsei. Alternativ, puteți pur și simplu să strângeți cu degetul mare vena saphenoasă. După aceea, pacientul se ridică și evaluează viteza de umplere a vaselor de sânge. În funcționarea normală a aparatului de supapă, aceasta ar trebui să aibă loc în decurs de 15 secunde. Umplerea rapidă este observată atunci când supapele venelor comunicative sunt insuficiente. După aceasta, hamul este îndepărtat și rata de umplere a vaselor de la coapsă la piciorul inferior este estimată. Restaurarea rapidă a circulației sângelui indică o întrerupere a funcționării normale a valvei ostiale și a celorlalte valve ale măriei saphene. Pe cealaltă parte, testul este efectuat în mod similar.
  2. Test Gakkenbruha. Esența studiului constă în faptul că doctorul găsește o fossă ovală pe coapse: acesta este locul unde vena saphenă cade în femur. În cazul unei insuficiențe a supapei osteale, la tuse, se simte apăsarea sângelui. Un alt nume pentru acest simptom este o tuse pozitivă.

Metode de cercetare la laborator

Diagnosticul pentru venele varicoase acoperă nu numai studiile privind starea funcțională a vaselor de sânge, ci și testele clinice generale. Aceasta este o analiză generală a sângelui, a urinei, a nivelurilor hormonale. Dar cele mai importante sunt indicatorii de coagulabilitate a sângelui. Cu ajutorul lor, puteți evalua corect riscul de tromboză și tromboflebită, precum și să alegeți tacticile necesare pentru tratamentul ulterior al bolii.

Pentru a face acest lucru, donați sânge pentru o analiză generală, precum și pentru determinarea antitrombinei III, a proteinei S și C, a nivelului de homocisteină, a timpului de coagulare, a testului de protrombină, a testului indexului aPTT, a eșantionului D-dimer, a activității factorului Willebrand etc.

Sfera testelor de laborator depinde de starea de sănătate a pacientului și de gradul de evoluție a bolii. Acest lucru va permite corectarea în timp util a indicatorilor sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui. Într-adevăr, una din principalele complicații ale bolii varicoase este formarea de cheaguri de sânge în lumenul vaselor de sânge, care prezintă un risc crescut nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.

Standardul de aur pentru diagnosticarea venelor varicoase: ultrasunete, Doppler și angiografie

Diagnosticul pentru venele varicoase include în mod necesar utilizarea tehnicilor cu ultrasunete, cu ajutorul cărora se poate vedea sistemul venoase al pacientului într-o felie. Sonografia Doppler va ajuta la evaluarea naturii fluxului sanguin, a stării supapelor venei superficiale și profunde. În plus, este stabilită patența vaselor, cursul lor anatomic și prezența cheagurilor de sânge.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, doctorul notează venele perfonante, care asigură fluxul sanguin de la vasele superficiale la cele profunde. Acest lucru este necesar pentru a facilita munca chirurgului, care îi va banda.

Examinarea obligatorie pentru vene varicoase a extremităților inferioare este o tehnică cu ultrasunete de scanare a venei duplex. Acesta este un diagnostic cuprinzător care combină capacitățile de cercetare ultrasunete și Doppler.

Ecografia duplex cu ultrasunete este o procedură absolut sigură și neinvazivă care nu necesită o pregătire specială. Singurul său dezavantaj este că este făcut pacientului într-o poziție în picioare. Pentru unii pacienți acest lucru poate fi foarte problematic, deoarece durata diagnosticului este de aproximativ 30-40 de minute.

Examinarea varicelor utilizând sonografia Doppler se realizează în mai multe moduri:

  1. Doppler color. Folosit pentru a determina natura fluxului sanguin.
  2. Tehnica undelor pulsate. Aceasta face posibilă determinarea vitezei de mișcare a sângelui în vasele afectate.
  3. Doppler energetic. Vă permite să vedeți permeabilitatea vaselor de sânge și direcția fluxului sanguin.
  4. Duplex și triplex Doppler. Combină mai multe tehnici, extinzând capacitățile de diagnosticare. Acestea oferă grafice precise privind modificările parametrilor fluxului de sânge. Și cu echipament modern și software special, puteți reconstrui sistemul venoasc pe ecran într-o imagine tridimensională. Aceasta arată în detaliu structura anatomică și modificările structurale ale pereților și lumenilor vaselor de sânge.

Angiografia sau flebografia este o metodă pentru studierea venelor varicoase utilizând o substanță radiopatică care este administrată intravenos. În timpul studiului se ia o serie de fotografii. Angiografia vă permite să determinați lungimea vaselor patologice, să stabiliți diametrul lumenului și prezența cheagurilor de sânge.

În ciuda faptului că există noi metode de diagnosticare a venelor varicoase ale extremităților inferioare, angiografia continuă să fie utilizată, deși are unele limitări. De exemplu, un agent de contrast poate duce la o reacție alergică, prin urmare, înainte de introducerea acestuia, persoana trebuie să efectueze în mod necesar un test subcutanat pentru sensibilitatea la medicament. Cu toate acestea, acesta oferă o oportunitate de a examina în detaliu starea celor mai adânci și superficiali vase de sânge.

Alte metode de cercetare a bolii și formularea diagnosticului

Diagnosticarea venelor varicoase se realizează prin utilizarea altor metode de cercetare: plethysmografie, phlebomanometrie, fleboscintigrafie, tomografie computerizată tridimensională etc. Cu toate acestea, acestea nu sunt utilizate atât de des ca principalele metode și numai în cazurile în care este necesară clarificarea datelor lipsă, în special înainte de intervenția chirurgicală. îndepărtarea venelor patologice.

Formularea finală a diagnosticului de vene varicoase la nivelul extremităților inferioare se efectuează pe baza diagnosticului.

Aceasta include gradul manifestărilor externe ale bolii, implicarea în procesul patologic al venelor superficiale și profunde, parametrii tulburărilor hemodinamice și numărul procedurilor de diagnostic efectuate.

Între timp, solicitarea ajutorului medical și o examinare completă a venelor varicoase vor ajuta la determinarea tacticii de tratament: conservatoare sau operaționale.

Diagnosticarea venelor varicoase - o revizuire a metodelor moderne

Diagnosticarea venelor varicoase este un set de măsuri care vizează identificarea modificărilor patologice ale venelor și supapelor lor. Vă permite să determinați cu precizie stadiul bolii și să dezvoltați un plan de tratament eficient. În ciuda faptului că examinarea vizuală inițială a pacientului vă permite să identificați boala, se face un diagnostic precis pe baza unei examinări hardware a vaselor și a membrelor.

Importanța diagnosticării în timp util a patologiei

După ce a fost descoperită boala în stadiile incipiente, este posibil să se împiedice dezvoltarea acesteia. În diagnosticul venelor varicoase ale extremităților inferioare nu este ultimul rol al pacientului. La primele simptome ale bolii, pacientul trebuie să-l viziteze pe terapeut și apoi pe flebolog. Dacă nu face acest lucru, afecțiunea va continua să se dezvolte mai mult decât să determine schimbări ireversibile la nivelul vaselor.

Pericolul venelor varicoase este că, fără o imagine clinică viu, se poate dezvolta de la vârsta de 16 ani. Diagnosticul competent va dezvălui chiar și în stadiul inițial și va lua măsuri pentru a normaliza starea venei.

Principii de diagnosticare a venelor varicoase

Diagnosticul pentru vene varicoase se bazează pe plângerile pacientului. Medicul trebuie să examineze membrele inferioare pentru ulcerele trofice și schimbările majore ale vaselor. Nu toți medicii vor putea să răspundă pacientului la întrebarea cum să recunoască venele varicoase pe picioare la începutul dezvoltării, deoarece în prima etapă, manifestările clinice ale bolii sunt în totalitate absente. Diagnosticul diferențial al venelor varicoase ale extremităților inferioare se face pe baza următoarelor simptome:

  • difuziile umflate ale extremităților;
  • prezența pulsației în vase;
  • murmur sistolic deasupra proiecției venei.

Medicul trebuie să excludă posibilitatea de a dezvolta vene varicoase secundare, tromboză vasculară profundă, expansiune anevrismică a venei mari de saphenă în timpul diagnosticării bolii. Toate aceste patologii reprezintă un pericol grav pentru viața pacientului și necesită tratament special.

Examinarea primară a pacientului

În diagnosticul venelor varicoase, o evaluare vizuală a stării pacientului joacă un rol important. În 70% din cazuri, pacienții vin la medic cu simptome severe ale bolii. Se plâng de greutate în picioare, apariția de vene de spider. Femeile se întorc întotdeauna la un flebolog în fața bărbaților, deoarece apariția picioarelor lor începe să le deranjeze. Vasele și capilarele de spargere care intră sub piele pentru sexul corect sunt inițial o problemă estetică. Diagnosticul primar se efectuează după cum urmează:

  1. Pacientul se ridică pe canapea. Medicul poate folosi lămpi pentru iluminare suplimentară.
  2. Flebologul începe să inspecteze picioarele cu privire la vene convoluate, apariția nodurilor și a vaselor dilatate.
  3. Produs prin palparea membrelor pentru a determina gradul de tensiune, densitate și lungime a venelor, temperatura pielii deasupra vaselor. Folosind această metodă, puteți identifica obstrucția venei și microcirculația sângelui afectată.

Scopul examinării inițiale este de a evalua starea generală a pacientului. Medicul determină rata de circulație a sângelui, analizează starea pielii, părului, unghiilor, mușchilor. Sunt importanți indicatorii tensiunii arteriale. Dacă este normală sau ușor redusă, atunci merită să vorbim despre o predispoziție genetică la vene varicoase.

Anamneza - teste funcționale

Varicele pe picioare pot fi determinate vizual, dar colectarea de informații despre pacienți este obligatorie. Mulți pacienți consideră această parte a studiului superfluă, dar se confundă. Cu cât mai multe informații știți de medic, cu atât este mai eficient un plan de tratament pe care îl poate dezvolta. Nu numai rolul istoriei familiale joacă un rol, ci și următorii factori:

  • tipul de activitate;
  • sarcinii;
  • activități sportive profesionale;
  • leziuni la nivelul piciorului și pelvian;
  • o intervenție chirurgicală;
  • prezența bolilor neurologice;
  • utilizarea medicamentelor hormonale.

Metode de cercetare la laborator

Testele clinice generale sunt una dintre metodele de diagnosticare a venelor varicoase. Acest lucru nu înseamnă că, cu ajutorul acestora, puteți identifica cu precizie boala, dar vă vor permite să aflați despre starea sănătății umane. Pacienților li se face un test de sânge general, un test de sânge pentru hormoni și un test de urină generală. În primul rând puneți indicatorii de coagulare a sângelui. Acestea vă permit să evaluați cu exactitate posibilitatea unei tromboze la un anumit pacient.

Numărul de teste de laborator depinde de starea actuală a pacientului și de gradul de evoluție a bolii. Cu cât este mai gravă starea generală a corpului, cu atât mai multe teste vor trebui să treacă. Dacă pacientul este diagnosticat cu o tendință de formare a cheagurilor de sânge, el va primi anticoagulante. Dar la unii pacienți cu vene varicoase, coagularea sângelui este normală. În astfel de cazuri, nu puteți lua medicamente care inhibă sinteza trombinei.

Standarde pentru diagnosticarea bolii

Diagnosticul venelor varicoase include în mod necesar o examinare cu ultrasunete a vaselor. Se efectuează pentru a vedea venele din interior. Dopplerografia face posibilă evaluarea vitezei fluxului sanguin, a valvelor vasculare, a patenței și a structurii anatomice a venelor, prezența cheagurilor de sânge. Angiografia este o metodă contrastantă pentru examinarea vaselor. Vă permite să identificați tromboza venoasă profundă și alte patologii periculoase pentru viața pacientului.

examinarea cu ultrasunete

Sonografia Doppler este una dintre principalele tehnici de ultrasunete. Cu ajutorul acestuia, puteți vedea structura întregului sistem venos și puteți evalua gradul de flux sanguin în el. Testele cu ultrasunete nu necesită instruire specializată. Senzorul se mișcă pur și simplu de-a lungul suprafeței membrelor, iar medicul vede starea venelor pe ecran.

Doppler

Sonografia Doppler este utilizată pentru detectarea bolilor într-o fază foarte timpurie. Metoda se bazează pe scanarea cu ultrasunete și aplicarea efectului Doppler. Studiul este tridimensional, prin urmare permite diagnosticarea oricărei deviații în structura vaselor. Nu există contraindicații pentru procedură. Această metodă de cercetare vă va ajuta să determinați:

  • viteza fluxului sanguin;
  • cauza încălcării fluxului sanguin prin venele.

angiografia

Există 3 tipuri de această metodă de examinare: arteriografie, flebografie, limfografie. Cu metoda tradițională de conducere, pe lângă contrast, se folosesc și raze X clasice. Odată cu trecerea contrastului prin corp, zona selectată este îndepărtată cu raze X. Astăzi, aparatul obișnuit cu raze X este adesea înlocuit cu un scaner CT sau cu un dispozitiv de rezonanță magnetică.

Metode de diagnostic fizic

Diagnosticarea manipulărilor pentru detectarea venelor varicoase în acest caz va fi externă. Venele sunt tratate atunci când pacientul este în picioare, dar nu numai că sunt evaluate. Medicul stabilește dacă sunt prezente deformări ortopedice ale picioarelor / picioarelor, forma piciorului, prezența / absența picioarelor plate. O palpare a ambelor membre, evaluarea pulsului, ascultarea inimii. Orice anomalii găsite în timpul unui studiu fizic vor ajuta la înțelegerea cauzei dezvoltării venelor varicoase la un anumit pacient.

Teste diagnostice

În prezent, acestea sunt rareori utilizate, deoarece echipamentul din clinici face posibilă detectarea bolii chiar și în stadiile incipiente. Unul dintre cele mai populare teste diagnostice este testul Troyanov. Pacientul trebuie să ia o poziție orizontală și să ridice piciorul cu 45 de grade. Vasele de mai jos se eliberează foarte rapid din sânge și apoi se aplică un turnietă în treimea superioară a piciorului. Pacientul are apoi o poziție verticală. Dacă totul este bine cu navele, acestea vor fi completate în 15-20 de secunde. Dacă venele se umple mai repede, supapa este diagnosticată pacientului. În poziția verticală, turnichiul este îndepărtat și marchează timpul de umplere a sângelui piciorului. Dacă procesul a durat câteva secunde, atunci vorbește și despre patologie.

Un alt test de diagnosticare este testul Hackenbruch. Doctorul găsește o fosa ovală pe piciorul pacientului. Pacientul trebuie să tuse. Dacă este prezentă o defecțiune a supapei, în timpul tusei va apărea o presiune sanguină. Indiferent de ceea ce au arătat testele de diagnosticare, este necesară o examinare hardware pentru diagnosticarea venelor varicoase.

Cercetare sonografică

Cu vene varicoase ale extremităților inferioare, este importantă nu numai determinarea diagnosticului în timp, ci și evaluarea stării generale a fluxului sanguin. Acest obiectiv este urmărit prin cercetări sonografice. Cu ajutorul semnalelor sonore, aparatul primește informații despre starea țesuturilor venelor și apoi despre viteza fluxului sanguin. Dacă aveți echipament mai performant, puteți afla stadiul bolii și aflați starea supapelor.

Examinarea reovazografică

Această metodă de diagnosticare este utilizată pentru extremitățile superioare și inferioare. Modul de cercetare va fi ușor diferit. Esența procedurii este aceea că senzorii specialiști sunt atașați de picioarele pacientului, iar apoi trece prin ele un curent electric de forță mică. Cu cât este mai puțin microcirculația și fluxul sanguin total, cu atât este mai puternică rezistența pielii în timpul acestei proceduri. Nu este necesară pregătirea specială pentru studiu.

venografie

Această tehnică implică utilizarea substanțelor radiopatice pentru a determina starea venei. Există mai mult de 110 metode de flebografie, dar contrastul este întotdeauna introdus. Înainte de procedură, pacientul nu trebuie să mănânce alimente timp de 5-6 ore. Dacă sunteți alergic la iod, această procedură nu este efectuată. Flebografia evidențiază următoarele boli:

  • tromboza venoasă profundă;
  • dobândite / anomalii genetice ale vaselor de sânge;
  • probleme în activitatea supapelor venoase;
  • prezența substraturilor intravasculare anormale.

Scanarea venei duplex

Când undele de sunet duplex angioscanning se reflectă din particulele care conduc, care sunt enzimele de sânge. Cu această metodă, puteți determina viteza fluxului sanguin, starea venei, prezența plăcilor aterosclerotice. Studiul se desfășoară după cum urmează:

  1. Pacientul este pus pe un stand special. Toate hainele cu picioare trebuie să fie îndepărtate.
  2. Mai întâi, folosind senzorul, se examinează vena inghinală, apoi se mișcă mai jos pentru a examina venele adânci ale coapsei. Pacientul poate simți o ușoară presiune.
  3. Senzorul este transferat la articulația genunchiului. Există o vena tibială.
  4. Pacientului i se cere să se așeze pe stomac, iar o rolă se află sub genunchi. Pe ecran folosind senzorul vizualizați vena popliteală.
  5. Senzorii cu frecvență joasă sunt conectați la dispozitiv și continuați cu inspecția navelor mici.

Rezultatele decodării se efectuează imediat. Pacientul află instantaneu dacă are probleme cu fluxul sanguin și dacă este necesar să efectueze o operație. Procedura nu se efectuează dacă există răni pe corpul pacientului.

Centrele și costul diagnosticului

Serviciile de examinare a venei cu plată sunt oferite de diverse clinici medicale private și publice. Atunci când alegeți o unitate medicală, calificarea medicului este mai importantă decât hardware-ul. Numai un specialist competent va putea detecta expansiunea varicoasă în stadiile incipiente. În unele clinici din Rusia, pacienții pot fi supuși unui diagnostic gratuit al bolii:

  • Policlinici № 239, 134, 180 Moscova.
  • Spitalul Municipal №1 Engels.
  • Spitalul nr. 20, policlinic nr. 48 Sankt-Petersburg.
  • Orașul Policlinic №17 Krasnodar.

Dar nu toți cetățenii ruși pot profita de privilegiul de serviciu gratuit. În primul rând, trebuie să aveți o sesizare de la un medic. În al doilea rând, un cetățean trebuie să locuiască în orașul și regiunea în care aparține o anumită instituție medicală. În al treilea rând, pacientul va trebui să aștepte rândul său, pentru că Mulți oameni se înregistrează întotdeauna pentru un test de vena gratuită.

Cu ajutorul diagnosticului plătit, totul este mai ușor. Ea este angajată în multe instituții din Rusia. Costul mediu în țara de ultrasunete complexe a venelor și vaselor de sânge este de 2000 de ruble. Puteți să-l transmiteți în Centrul Regional Phlebologic din Moscova sau Tula, Centrul Medical Diagnostic și alte instituții. Trebuie reamintit faptul că costul examinării variază în funcție de regiunea de reședință a pacientului.

Diagnosticarea venelor varicoase ale extremităților inferioare: teste de sânge și examinări

Diagnosticarea în timp util a venelor varicoase este una dintre cele mai importante condiții pentru tratamentul cu succes al bolii. Diagnosticul joacă un rol deosebit de important în detectarea venelor varicoase, deoarece această boală nu poate fi văzută vizual și deseori duce la complicații grave.

Până în prezent, există o întreagă gamă de proceduri de diagnostic capabile nu numai să detecteze prezența venei varicoase la un pacient, ci și să determine gradul de deteriorare a pereților venoși și supapelor, detectarea circulației sanguine depreciate, prezența cheagurilor de sânge în vase și debutul proceselor necrotice.

Cu toate acestea, înainte de a merge la sondaj, este necesar să aflăm ce metode de diagnosticare sunt cele mai eficiente, modul în care sunt efectuate, dacă acestea necesită pregătire specială și cât costă în medie în orașele rusești? Acest lucru nu va pierde timpul pe metode depășite de analiză a varicelor și, prin urmare, economisiți timp și bani.

Ce in acest articol:

Definiții de anamneză

Diagnosticul și tratamentul varicelor este o specializare a unui flebolog. Acesta este specialistul la care trebuie să se facă referire la apariția simptomelor care indică patologii vasculare, și anume durerea și greutatea la nivelul picioarelor, crampe la nivelul mușchilor vițelului, edemul articulației gleznei, apariția venelor spider și decolorarea pielii.

Diagnosticarea corectă a venelor varicoase ale extremităților inferioare include o gamă largă de activități. Aceasta permite medicului să evalueze imaginea completă a bolii, în special cauzele bolii, durata bolii, stadiul venelor varicoase și prezența unor posibile complicații.

Orice examinare pentru venele varicoase ale extremităților inferioare începe cu o conversație cu pacientul. În timpul acestei conversații, flebologul poate identifica istoricul pacientului, adică combinația de factori care au condus la dezvoltarea de vene varicoase.

Principalele componente ale istoriei:

  1. Predispoziția genetică. Factorul ereditar crește probabilitatea de a dezvolta vene varicoase cu aproape 70%;
  2. Riscul ocupațional. Cel mai adesea, boala varicoasă afectează reprezentanții următoarelor profesii: agenți de vânzări, chirurgi, coafori, profesori, bucătari, birouri etc.;
  3. Sarcina. Fertilitatea este unul dintre principalii factori în dezvoltarea varicelor la femei;
  4. Folosirea pastilelor de control al nasterii. Aceste medicamente cresc semnificativ riscul de deteriorare a sistemului venoas, iar diagnosticul confirmat de vene varicoase poate duce la complicații grave;
  5. Fumatul. Acest obicei este una dintre cele mai frecvente cauze ale dezvoltării nu numai a varicelor, ci și a trombozei și tromboflebitei;
  6. Ridicarea regulată a greutății. Acest factor este mai relevant pentru bărbații care sunt serios implicați în haltere, culturism sau care lucrează ca portari;
  7. Operații pe membrele inferioare. În prezent, orice intervenție chirurgicală pe picioare trebuie să fie însoțită de o lungă purtare a ciorapilor de compresie. Totuși, chiar și această predispoziție uneori nu ajută la evitarea venelor varicoase;
  8. Greutate mare. Extra kilograme au o sarcină uriașă pe membrele inferioare, ceea ce duce la expansiunea și deformarea venelor;
  9. Stilul de viață sedentar. Lipsa activității motorii este probabil cauza principală a dezvoltării venelor varicoase.

Prezența a cel puțin unuia dintre factorii de mai sus crește semnificativ riscul formării de vene varicoase și complică tratamentul.

Prin urmare, pe baza antecedentelor medicale, medicul prescrie un tratament adecvat pentru pacient, în particular, selectează medicamente, dietă, terapie fizică, masaj, fizioterapie și, în cazuri grave, tipul de intervenție chirurgicală.

Teste de laborator

Testele de laborator nu permit detectarea varicelor la pacienți, dar furnizează informații importante despre starea lor de sănătate. Prin utilizarea acestui sondaj, puteți determina parametrii sângelui care pot determina o creștere a permeabilității pereților vasculari, o creștere a lumenului venelor, precum și formarea de cheaguri de sânge și cheaguri de sânge în vase.

În plus, studiile privind sângele și urina pot furniza informațiile necesare despre bolile organelor interne, tulburările metabolice, lipsa vitaminelor și a mineralelor, retenția apei în organism, care, cuplată, duc adesea la patologii vasculare grave.

Precizia testului de sânge depinde de pregătirea adecvată. Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, este necesar, cu 10 zile înainte de analiză, să încetați complet să mănâncați, cu o zi înainte de donarea de sânge, să excludeți ceaiul, cafeaua, alimentele grase și picante din dietă și să vă abțineți de la activitatea fizică.

  • Număr total de sânge pentru vene varicoase. Ajută la determinarea gradului de coagulare a sângelui, a vâscozității și fluidității sale, prezența proceselor inflamatorii în organism, nivelul hemoglobinei și activitatea sistemului imunitar;
  • Analiza biochimică a sângelui. Biochimia face posibilă evaluarea stării funcționale a organelor interne (rinichi, ficat, pancreas, vezică biliară etc.), determinarea nivelului de zahăr, colesterol și uree în sânge, identificarea lipsei de vitamine, macro și microelemente, stabilirea încălcărilor carbohidraților, a grăsimilor sau a proteinelor metabolismul;
  • Analiza clinică a urinei. Este necesar pentru a determina activitatea sistemului urinar și a identifica posibilele boli.

Puteți obține instrucțiuni pentru aceste teste de laborator de la un flebolog. Costul lor variază în mare măsură în funcție de regiunea Rusiei.

În medie, prețul este după cum urmează: testul general de sânge - de la 200 la 330 ruble, analiza biochimică de sânge de la 3300 la 3700 de ruble, analiza clinică a urinei de la 250 la 350 ruble.

Metode de cercetare hardware

Diagnosticul modern al venelor varicoase este imposibil fără utilizarea metodelor instrumentale de examinare. A fost introducerea de noi tehnologii care au ajutat la ridicarea studiului de diagnosticare a pacienților cu vene varicoase la un nivel complet nou.

Utilizarea dispozitivelor moderne ne permite să obținem rezultatele cu cea mai mare precizie, în special, să recunoaștem boala varicoasă încă din faza incipientă, când alte metode de cercetare sunt inutile.

Astăzi, baza pentru diagnosticarea venelor varicoase este o examinare cu ultrasunete, și anume, angioscanizarea duplex, care ajută la identificarea celor mai mici modificări patologice ale sistemului venoas. În plus, pentru a confirma diagnosticul, este posibil ca pacientul să fie nevoit să efectueze imagini computerizate sau cu rezonanță magnetică.

Angiografia cu ultrasunete a venelor din extremitățile inferioare este o metodă de diagnostic care se efectuează utilizând radiații ultrasonografice de înaltă frecvență. Acest semnal ultrasonic pătrunde profund în țesuturile umane și se reflectă din obiectele în mișcare, în acest caz sânge care curge, ceea ce face posibilă evaluarea stării nu numai a venei superficiale, ci și adânci.

În spitalele moderne, dispozitivele de ultrasunete de nouă generație sunt din ce în ce mai folosite, ceea ce ajută la obținerea unei imagini color a sistemului venoas uman. Acest tip de diagnostic se numește triplex angioscanning și este foarte apreciat de diagnostici pentru capacitatea de a detecta chiar și cele mai mici modificări ale vaselor de până la 1 mm.

Următoarele patologii vasculare pot fi identificate cu ajutorul angioscanării cu ultrasunete:

  1. Rareori sau îngroșarea anormală a pereților vasculare;
  2. Diminuarea funcției sau a atrofiei complete a supapelor venoase;
  3. Prezența în vene a cheagurilor de sânge de diferite mărimi;
  4. Reducerea lumenului în vase;
  5. Vene dilatate, noduri și curbe nefiresc;
  6. Încălcarea sau absența completă a fluxului sanguin în vene.

Angioscanizarea cu ultrasunete nu necesită pregătire specială, dar este recomandat să vizitați un flebolog înainte de acest diagnostic. El va efectua un examen primar și va scrie un referat pentru un examen cu ultrasunete.

Astăzi, costul scanării cu ultrasunete este de la 2.000 la 2.700 de ruble, dar, în funcție de regiunea țării și de clinică, prețurile pot fi atât mai mari, cât și mai mici. Dar este important să înțelegeți că plata acestei sume, pacientul poate fi sigur de corectitudinea diagnosticului.

Tomografia computerizată se referă la tehnicile de diagnosticare a radiațiilor, ceea ce înseamnă că utilizează raze X. Cu toate acestea, angiografia CT are multe avantaje față de razele X convenționale, principalul care este capacitatea de a obține o imagine a scheletului și a țesuturilor moi.

În tomografia computerizată a extremităților inferioare, se injectează un agent de contrast inofensiv în sistemul venos uman și apoi se efectuează scanarea stratului cu stratul picioarelor. Acest lucru vă permite să obțineți o imagine tridimensională a membrelor bolnave și să identificați prezența venei superficiale și profunde varicoase, prezența cheagurilor de sânge și alte modificări patologice.

Angiografia CT este foarte sensibilă, astfel încât poate fi utilizată pentru a verifica diagnozele făcute mai devreme pe baza metodelor de examinare mai puțin precise. Dar este important să subliniem că costul acestui sondaj este destul de ridicat și are în jur de 10.000 de ruble.

Rezultatele RMN ale extremităților inferioare se efectuează similar cu angiografia CT, cu o diferență: prin această metodă de diagnosticare nu este folosită radiația X, ci câmpul magnetic, care este absolut inofensiv pentru oameni.

IR angiografia implică, de asemenea, scanarea strat-cu-strat a țesuturilor moi și construirea ulterioară a unei imagini tridimensionale a picioarelor. Datorită acestui fapt, pot fi detectate chiar modificări nesemnificative în vasele caracteristice fazei inițiale a bolii varicoase.

Tomografia cu rezonanță magnetică este foarte sigură pentru pacient, deci poate fi efectuată în caz de exacerbare severă a varicelor și în prevenirea bolii. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că RMN este contraindicat la pacienții cu implanturi de metal, cum ar fi ace, plăci sau tije.

Prețul pentru RMN al extremităților inferioare este ușor mai mare decât pentru angiografia CT și este de aproximativ 12.000 de ruble.

Diagnostice diferențiale

Pentru a face pacientul un diagnostic final de vene varicoase, este necesar să se excludă alte boli care au simptome similare. Aceasta este în principal tromboza venoasă acută, ateroscleroza extremităților inferioare și limfedemul.

În plus, această clasificare include și alte boli mai puțin evidente, cum ar fi osteochondroza lombosacrală, deformarea osteoartritei, boala coronariană, boala cardiacă, miocardita, cardiomiopatia, neuropatia, vasculita și multe altele. Desigur, pentru a face acest lucru la domiciliu este imposibil, trebuie să căutați ajutor de la un flebolog.

Cu privire la diagnosticul de vene varicoase descrise în videoclipul din acest articol.

Diagnosticarea venelor varicoase ale extremităților inferioare

Pentru a identifica în timp și a vindeca vene varicoase, va fi necesar un diagnostic calificat de vene varicoase. Datorită realizărilor medicinei moderne, nu este dificil să se determine procesul de înfrângere a venelor și a capilarelor, principalul lucru fiind să nu se întârzie diagnosticul și să se contacteze imediat un flebolist pentru ajutor.

Metode de examinare a unui pacient cu vene varicoase

Înfrângerea venelor poate apărea cu mult înainte de apariția imaginii clinice vizibile. Intensificarea încărcăturii pe picioare, dieta nesănătoasă, obiceiurile proaste, stilul de viață sedentar contribuie la activarea venelor varicoase.

Diagnosticarea venelor varicoase ale extremităților inferioare începe cu prima etapă - examinarea zonelor afectate de către flebolog. Prin palpare, leziunile dureroase, densitatea vasculară, tensiunea venelor, prezența edemului, procesele inflamatorii sunt determinate.

Procedura se efectuează în poziție verticală a corpului, astfel încât venele să se umple cu sânge cât mai mult posibil. Se recomandă efectuarea unei astfel de proceduri seara pentru a examina efectiv venele după încărcarea zilei.

Prima parte a diagnosticului de vene varicoase pe picioare include o anchetă detaliată a pacientului (activități sociale, activitate fizică la locul de muncă, la domiciliu, reacții alergice, administrare de medicamente).

Principalele componente ale istoriei:

  • genetica;
  • Tulburări neurologice și ortopedice;
  • Medicamente hormonale;
  • Membrelor rănite;
  • sarcinii;
  • Intervenție chirurgicală;
  • Obiceiuri rele.
  • Compoziția și dieta.
  • Activitatea motoarelor.

După sondaj și palpare, medicul primește informații primare despre starea de sănătate a extremităților inferioare, apoi se efectuează următorul pas - o ultrasunete a venelor.

Această metodă vă permite să afișați starea venei și a vaselor de sânge din interior pentru a studia informații despre deformările și fluxul sanguin afectat. Specialistul acționează cu valuri sonore pe diferite părți ale corpului, obținând o imagine a organelor interne. Durata studiului nu depășește 30 de minute.

De asemenea, este utilizată o metodă de diagnosticare, cum ar fi sonografia doppler - se determină starea supapelor venelor și se evaluează structura internă a vasului de sânge.

Scanarea duplex populară nu este una dintre metodele moderne de diagnosticare a venelor varicoase. Procedura permite nu numai determinarea bolii, ci și urmărirea cursului acesteia.

Flebografia este utilizată pentru a afișa capacitatea sistemului venoaselor superficiale și profunde, este efectuată pe bază de ambulatoriu și nu necesită spitalizare, are fiabilitate ridicată și fiabilitate a rezultatelor.

Înainte de a trece prin acest studiu, trebuie să treci teste pentru a determina starea generală. Cu o săptămână înainte de diagnostic va trebui să renunțe la alcool, să nu ia medicamente care să contribuie la diluarea sângelui și a vaselor de sânge dilatate.

Serviciile plătite pentru diagnosticarea venelor varicoase sunt oferite de astfel de clinici private ca Centrul Regional de Flebologie din orașul Tula și regiunea Moscovei. (Ultrasonografie de la 1600 de ruble), Centrul de Flebologie din Moscova (cercetare duplex de la 1500 de ruble), Kredexperto Moscova (diagnosticul de vene varicoase în picioare de la 2500 de ruble).

Diagnosticarea gratuită a venei varicoase se efectuează în unele policlinici din Moscova (Nr. 129, Nr. 134, Nr. 180), Spitalul Municipal Nr. 20 și Nr. 48 din Sankt Petersburg, Spitalul Nr. 1 din Regiunea Saratov, Engels.

Teste venoase varicoase

Diagnosticul leziunilor superficiale și interne ale venelor și vaselor de sânge se realizează utilizând teste de sânge detaliate:

  • în ansamblu;
  • hormonale;
  • hemoglobina;
  • Prezența infecției.

Al doilea tip de material pentru diagnostic este urina (definiție pentru zahăr, hemoglobină, acetonă, bilirubină, amoniac). Unele tipuri de analize de suprafață sunt în cerere:

  • Testul cu trei ganglioni - pacientul este plasat pe spate, piciorul este ridicat, apoi, cu ajutorul a trei fire, stoarce venele din zona inghinală, sub genunchi și în partea coapsei. Dacă în timpul unei creșteri accentuate a venei crește, insuficiența varicoasă este fixată;
  • Testul Pratt - acest diagnostic de vene varicoase este folosit pentru a detecta supapele deteriorate ale vaselor de sânge. În timpul procedurii, membrul inferior este fixat cu un bandaj elastic, vena inghinală este fixată cu un cordon, pacientul se ridică și bandajul este îndepărtat pas cu pas. Folosind analiza, puteți determina amploarea dezvoltării bolii;
  • O probă de Talman - pacientul este așezat într-o poziție orizontală timp de câteva minute, astfel încât încărcătura a dispărut de la venele, după ce medicul trage piciorul într-o spirală într-o spirală, de jos în sus, distanța dintre bobine este de aproximativ 6 cm.. După ce picioarele sunt inspectate, înseamnă că a fost găsit un loc cu supape slabe.

Testele funcționale pot fi inexacte și, prin urmare, împreună cu acestea, se folosesc metode instrumentale (scanare, Doppler, raze X, clearance-ul etc.).

Se analizează toate informațiile colectate utilizând metodele descrise mai sus, se stabilește diagnosticul, se stabilește strategia ulterioară de tratament pentru venele varicoase ale extremităților inferioare.

Metode de diagnosticare suplimentare

Este posibil să se efectueze o diagnosticare varicoasă în clinică prin fotopletismografie (un senzor cu radiație infraroșie este atașat pe pielea pacientului, pe partea interioară a tibiei și gradul de producere a luminii depinde de gradul de patologie).

După determinarea vitezei de umplere a venelor cu sânge, de la inimă la vase. La o persoană sănătoasă, acest proces durează mai mult de 25 de secunde, iar la un pacient cu expansiune varicoasă, durează mai puțin de 10 secunde.

Metoda de pletismografie venoasă permite măsurarea volumului sângelui în venele picioarelor. Dispozitivul este atașat la piciorul inferior, iar manșetele sunt folosite pentru reglarea fluxului sanguin. Dacă venele sunt sănătoase, atunci plinătatea acestora este de 2,5-5 ml / 100 ml de țesut, dacă este bolnav, atunci plinătatea sângelui lor este mai mare cu câțiva indicatori.

Nu mai puțin eficace de cercetare - reovasografie. Aceasta constă în influențarea zonelor afectate de impulsuri de curent de înaltă frecvență, pe baza formei curbei, natura urcării și coborârii este determinată de vene varicoase.

În timpul testului, pacientul se află pe canapea, membrele inferioare sunt dezinfectate cu alcool, senzorii sunt instalați pe picioare și sunt afișate o serie de unde sincrone. Prin natura imaginii se stabilește diagnosticul.

Metoda Valsalva

Acest test se numește faimosul anatomist - А.М. Valsalva, destinată inițial diagnosticării și tratării otitei. Astăzi, testul este utilizat mult mai mult.

Manevra Valsalva ajută la determinarea stării aparatului de supapă al venelor sistemului circulator. Marele avantaj al metodei este eficiența ridicată a examinării diagnostice.

Cum se efectuează testul?

Pacientul respiră rapid și adânc înăuntru și în afară, închizând alternativ gura și nasul. După aceea, se măsoară performanța sistemului cardiovascular, iar pe baza datelor se face o concluzie privind starea pacientului.

Ce indicatori se pot obține datorită tehnicii lui Valsalva:

  • Clearance-ul și diametrul venelor;
  • Valoarea unui cheag de sânge în vase;
  • Ritmul cardiac;
  • Presiunea intravenoasă și intraarterială.

Dacă veți continua testul Valsalva mult timp, fără controlul medicului, volumul de sânge care va reveni va scădea foarte mult, ceea ce poate duce la scăderea tensiunii arteriale, la pierderea conștienței până la oprirea cardiacă.

Contraindicații la această metodă:

  • Boli infecțioase în stadiul acut;
  • Temperatura ridicată a corpului;
  • Infecție a sângelui;
  • Inima atac, accident vascular cerebral;
  • Tulburări retinale.

După examinare, specialistul examinează vizual venele, analizează punctele inflamatorii, stabilește diagnosticul. Dacă testul este pozitiv, atunci sistemul venoaselor umane este în pericol. Medicul prescrie un tratament adecvat, cu alegerea unor metode complexe privind starea generală a pacientului.

Spre deosebire de alte metode de diagnosticare, eșantionul Valsalva vă permite să determinați devieri în funcționarea supapelor vasculare, pentru a detecta prezența cheagurilor de sânge în stadiile incipiente ale bolii.

Sănătatea umană este principala valoare a vieții și, prin urmare, cu cât este identificată mai devreme boala, cu atât sunt mai mari șansele de eliminare completă a acesteia. Varicele varice nu sunt un verdict, ci un impuls pentru schimbarea stilului de viață, a obiceiurilor alimentare și renunțării la obiceiurile proaste.

Articole Despre Varicele