Diagnosticul tromboflebitei: principalele metode, modificări caracteristice

Diagnosticul tromboflebitei este aplicarea complexă a diferitelor metode de examinare a pacientului. Cu câteva decenii în urmă, principalul criteriu pentru diagnostic a fost o clinică care caracterizează tromboflebita. Cu toate acestea, dezvoltarea rapidă a tehnologiei medicale a simplificat foarte mult soluția sarcinilor atribuite fllebologilor.

Cum este diagnosticată tromboflebita?

Detecția patologică se efectuează pe baza datelor obținute ca urmare a unei examinări detaliate a pacientului. Astăzi, metodele de diagnostic pentru tromboflebită sunt următoarele:

  • Examinarea externă a pacientului, definirea plângerilor sale.
  • Colectați istoricul bolilor și al vieții.
  • Realizarea testelor speciale pentru a ajuta la identificarea procesului inflamator în vasele cu formarea cheagurilor.
  • Realizarea testelor de sânge de laborator.
  • Instrumente metodice: ultrasunete și examinarea cu raze X.

O astfel de abordare în activitățile de diagnostic oferă medicului posibilitatea de a identifica boala cu exactitate absolută, dar și de a determina prognosticul tromboflebitei.

Cum se determină independent tromboflebita și se poate face?

Datorită mass-mediei moderne, în special a Internetului, o persoană poate găsi cu ușurință informații despre cum să recunoască tromboflebita. Cu toate acestea, experiența practică a medicilor arată că non-profesionistul nu are dificultăți numai în cazul diagnosticării tromboflebitei acute, care are o imagine clinică pronunțată (creșterea bruscă a temperaturii, creșterea umflăturii membrelor afectate cu dureri intense în zona venoasă inflamată, decolorarea pielii până la nuanțe violete ).

În cursul cronologic al bolii, este necesar un diagnostic diferențial de tromboflebită, deoarece simptomele sunt ușoare.

Cum să înveți tromboflebita cu ajutorul testelor funcționale?

Dacă există semne de avertizare cu privire la activitatea sistemului vascular, o persoană ar trebui să consulte un sfetolog pentru sfat. Este posibilă recunoașterea bolii fără metode speciale de examinare? În majoritatea cazurilor, apar modificări patologice în vasele membrelor inferioare ca urmare a agravării bolii varicoase. Acest lucru se datorează în principal creșterii sarcinii care acționează asupra picioarelor (în comparație cu alte părți ale corpului). Inițial, diagnosticul de tromboflebită la extremitățile inferioare este de a efectua o examinare a pacientului și de a efectua teste speciale:

  • Testul lui Homans - evoluția bolii se poate spune în cazul în care o persoană marchează disconfort în timpul flexării unui membru al articulației genunchiului și a rotației simultane a piciorului.
  • Testarea lui Moses este pozitivă dacă pacientul se plânge de apariția durerii în timpul stoarcerii piciorului inferior.
  • Testul Lovenberg este considerat pozitiv când, după ce manșeta de tonometru este aplicată pe picior, iar presiunea în ea depășește 150 mmHg, pacientul marchează apariția durerii.
  • Testul Opitz-Ramines este similar cu metoda anterioară, numai manșeta este aplicată deasupra genunchiului.
  • Lungă de probă - utilizată pentru a diagnostica leziunile venelor profund localizate (pozitive în cazul disconfortului cu reducerea bruscă a diafragmei).
  • Exemplu Bishard - apariția durerii atunci când apăsați pe osul călcâiului din interior descrie eșantionul ca fiind pozitiv.

Varicele venoase - o "ciumă teribilă a secolului XXI". 57% dintre pacienți mor în decurs de 10 ani de la.

Pentru a preveni greșelile la efectuarea unui diagnostic de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare, medicul prescrie un examen suplimentar după determinarea inițială a tulburărilor patologice existente ale funcționării vaselor venoase.

Ce teste sunt prescrise pentru tromboflebită?

Cum se determină tromboflebita prin analiza sângelui? În cazul dezvoltării procesului inflamator cu formarea unui cheag de sânge, efectuarea testelor de sânge de laborator permite specialiștilor să identifice anumite modificări ale testelor standard:

  • studiu clinic: în același timp, hemoglobina acordă cea mai mare atenție la sine atunci când tromboflebita (uneori, o creștere a concentrației sale indică o îngroșare a substanței);
  • un test de sânge pentru tromboflebită pe o coagulogramă oferă o idee generală despre întreruperea activității principalilor factori de coagulare a sângelui, cu excepția factorului VIII, care este studiat separat;
  • investigarea activității factorilor VIII, proteine ​​C reactive și S-reactive;
  • lupus anticoagulant;
  • homocisteină.

Analiza incidenței bolii varicoase complicată de tromboflebită în mai mult de jumătate din cazurile clinice determină predispoziția genetică la activarea proceselor patologice. Prin urmare, decizia cu privire la ce teste pentru a trece o tromboflebită suplimentară, ia medicul. În cazul în care se detectează o susceptibilitate familială la dezvoltarea bolii, flebologul poate considera adecvat efectuarea unei analize pentru tromboflebita genetică.

În diagnosticul factorilor ereditare care declanșează procesul patologic există o anumită procedură. Cum se diagnostichează tromboflebita în această situație? În primul rând, medicul curant prescrie o examinare standard a sângelui pacientului și consultarea unui genetician. După aceea, pacientul prelevează un eșantion de material biologic (sânge sau epiteliu răzuit din obraz) pentru cercetarea în laborator a polimorfismului genei. Predispoziția ereditară la dezvoltarea acestei patologii este determinată de mutații ale structurilor specifice. Atunci când efectuează cercetări genetice, ele sunt studiate la nivel molecular.

Aplicație pentru tromboflebită cu ultrasunete

Folosind metode de diagnostic hardware, medicul curant primește o reprezentare vizuală a nivelului de leziune a canalelor venoase. În timpul examinării cu ultrasunete a tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare cu utilizarea sonografiei Doppler, specialiștii studiază:

  • funcționalitatea supapelor venei afectate;
  • prezența fluxului sanguin retrograd în sânge;
  • gradul de expansiune a lumenului venelor;
  • mărimea și localizarea cheagului de sânge format.

Se acordă o atenție deosebită migrației cheagurilor de sânge, care se mișcă liber pe linia venoasă. Dacă examinarea cu ultrasunete a unui vas inflamat nu este suficientă, flebologul poate prescrie o tehnică mai precisă - flebografia (examinarea cu raze X folosind un agent de contrast) sau imagistica prin rezonanță magnetică. Ultima procedură de diagnosticare este una dintre cele mai moderne și informative, însă prevalența acesteia este limitată datorită costului ridicat.

Metoda cea mai accesibilă și mai sigură de examinare a fluxului sanguin în autostrăzile venoase afectate este examinarea cu ultrasunete. Ecografia tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este efectuată în multe clinici echipate cu echipament adecvat. Această metodă este disponibilă pentru absolut toate categoriile populației.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul tromboflebitei ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor grave care amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului.

Ksenia Strizenko: "Cum am scapat de vene varicoase pe picioarele mele într-o săptămână? Acest instrument ieftin funcționează minunat, este obișnuit".

Care este numele unui test de sânge pentru cheagurile de sânge și care sunt testele de sânge pentru tromboză

conținut

Tromboflebita este o boală care se manifestă prin formarea de cheaguri de sânge în vasele umane și mulți oameni care au auzit despre această boală au apelat la Internet pentru a găsi răspunsul la întrebarea: "Care este numele unui test de sânge pentru cheaguri de sânge?" Pentru a preveni sau detecta boala. Această boală poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral dacă este lăsată netratată, prin urmare, este mortală. Desigur, există diferite tipuri de analize, astfel încât acest fenomen poate fi identificat în primele etape.

Tipuri de analize ale cheagului de sânge: OAK și coagulogramă

Trombocitele, una din celulele sangvine, sunt foarte importante pentru buna activitate umană, deoarece acestea joacă un rol major în coagularea sângelui și în diviziunea celulară. Dacă acestea sunt mai mult sau mai puțin decât norma, aceasta indică o boală, de exemplu, tromboflebită, tromboză sau angină pectorală.

Există un total de patru grupuri de plachete:

  • tineri;
  • copt;
  • vechi;
  • degenerative.

Tipuri de analiză: proteina C-reactivă și analiza moleculară genetică

Celelalte două analize sunt foarte diferite în ceea ce privește eficiența acestora:

  1. Proteină C-reactivă. Pentru a detecta tromboza, este de asemenea important să cunoaștem indicele proteinei C reactive. Acest indicator oferă medicului o înțelegere clară a faptului dacă există sau nu fenomene inflamatorii în vase, deoarece proteina din partea lichidă din sânge (plasmă) face posibilă determinarea precisă a acesteia. Această analiză este foarte eficientă, deoarece arată cele mai mici modificări ale proteinei, precum și toate procesele inflamatorii pe care alte teste nu le fac. Un indicator normal este 0-10. Toate celelalte opțiuni indică faptul că inflamația din vase este încă acolo, ceea ce înseamnă că tromboza este posibilă.
  2. Analiza moleculară genetică. Dacă medicul dorește să afle problema predispoziției ereditare, el vă va cere să faceți o analiză genetică moleculară. Este posibil să se ia măsuri profilactice pentru a preveni tromboza sau să se detecteze riscurile apariției acestei boli. Această analiză poate fi luată în laboratoare, atunci când obțineți rezultatul va trebui să vă bazați pe normă, dacă indicatorii sunt crescuți, adică riscul formării cheagurilor de sânge.

Desigur, aceste analize sunt scrise de medic, iar indicatorii sunt discutate cu el. Prin urmare, nu vă faceți griji cu privire la posibilele boli, medicul va putea explica totul în detaliu și va prescrie un plan de tratament.

Pregătirea pentru teste, ceea ce pot arăta, tratamentul

După cum am menționat deja, unele analize arată:

  • inflamația în vase;
  • modificări ale imunității;
  • boli cardiovasculare;
  • probleme de coagulare a sângelui.

Aceste teste pot fi efectuate atât pentru oamenii obișnuiți, cât și pentru femeile gravide, persoanele cu vene varicoase severe, tromboflebită.

Pentru a se pregăti pentru analize, nu sunt necesare proceduri suplimentare. Există o singură excepție - trebuie să renunți la alimente dăunătoare, la fumat și la alcool. Înainte de studiu trebuie să mănânci timp de opt ore. Toate analizele sunt făcute dimineața, pe stomacul gol. Dacă aveți deja un diagnostic de tromboflebită, atunci este bine să nu luați pilulele prescrise înainte de testare.

Vorbind despre tratamentul pe scurt, putem spune că, de obicei, pacienții iau anticoagulante pentru a suspenda creșterea cheagurilor de sânge în sânge și pentru dizolvarea cheagurilor de sânge iau medicamente suplimentare prescrise de un medic. În cel mai rău caz, ei recurg la operațiuni. Pentru a menține rezultatul, sunt prescrise diete, ele înlocuiesc vechiul mod de viață, deoarece astfel de boli apar adesea din cauza lor.

Examinări pentru diagnosticul tromboflebitei

Tromboflebita la extremitățile inferioare este o boală caracterizată prin dezvoltarea inflamației în pereții venelor picioarelor și formarea cheagurilor de sânge în acest loc. De regulă, leziunea tromboflebitică a venelor are loc pe fundalul vaselor varicoase ale extremităților inferioare. Boala se poate dezvolta acut sau poate avea un curs cronic. Indiferent de tipul fluxului, localizarea leziunii sau manifestările externe ale bolii, tromboflebita de la extremitățile inferioare poate fi complicată de o stare atât de gravă ca embolismul pulmonar. Prin urmare, este important să identificăm această patologie în timp și să începem tratamentul în timp.

De obicei, un chirurg, un flebolog și chiar un medic de district poate face cu ușurință un diagnostic de tromboflebită. O imagine clinică viu, plângerile caracteristice și antecedentele bolii fac posibilă determinarea exactă a bolii, localizarea trunchiurilor venoase afectate și gradul de ocluzie vasculară. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se facă fără metode suplimentare de diagnosticare. Adresându-se problema tratamentului chirurgical, determinând localizarea unui tromb cu precizie milimetrică, căutarea tromboilor flotante necesită teste medicale specializate.

Practica medicală modernă are o mare varietate de metode de diagnostic precise. Testele de laborator și analizele de sânge, diferite metode imagistice și diagnosticarea hardware a tromboflebitei ajută la realizarea unui diagnostic precis și determinarea tacticii de tratare a unui pacient.

Examinarea și interviul unui pacient cu tromboflebită

Dacă există suspiciuni privind dezvoltarea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare, este necesară, în primul rând, consultarea fllebologului. Sarcina sa este de a analiza starea trunchiurilor venoase ale extremităților inferioare, de a determina ce examinări de laborator și aparate sunt necesare și apoi de a alege o cale de tratament adecvată.

Motivul pentru a solicita asistență medicală sunt următoarele reclamații și modificări ale picioarelor:

  • pielea deasupra venelor, în cea mai mare parte varicos dilated, roșu, dureros la atingere;
  • o senzație de greutate, dispariția apare în membrele inferioare;
  • durere la nivelul musculaturii piciorului când palparea;
  • trunchiuri venoase dureroase și palpabile atunci când sunt definite ca corzi dense;
  • Seara, apare edemul picioarelor, devine dificilă fixarea fermoarului cizmei, cizmele sunt purtate cu dificultate.

În primul rând, medicul va efectua o examinare fizică a pacientului. O examinare amănunțită a membrelor inferioare de la nivelul picioarelor până la zona inghinală va ajuta la identificarea următoarelor semne ale bolii:

  • învelișuri venoase superficiale și dureroase;
  • umflarea membrelor inferioare la niveluri diferite, de la picior la zona pubiană;
  • piele cianotică;
  • palparea (palparea) este determinată de temperatura pielii peste zona afectată a venei.

Pe lângă examinarea membrelor inferioare și clarificarea plângerilor pacientului, se efectuează teste funcționale speciale. Astfel de teste ajută la descoperirea leziunilor tromboflebitice chiar ascunse care curg din venele picioarelor:

  • Simptomul homelor. Pacientul se află într-o poziție în sus, membrele inferioare sunt îndoite la genunchi. Dacă în timpul desfășurării mișcărilor de rotație ale picioarelor în această poziție există disconfort sever în articulația gleznei, durere, atunci simptomul este considerat pozitiv pentru prezența tromboflebitei.
  • Exemplu Moise. Testul este considerat pozitiv dacă există durere atunci când suprafețele anterioare și posterioare ale piciorului inferior sunt stoarse. Dacă în același caz, pentru a strânge o gamă de laturi laterale, atunci durerea nu ar trebui să fie.
  • Testează Lovenberg. Este necesar să se impună un aparat cu manșetă pentru măsurarea presiunii pe treimea mijlocie a piciorului. Dacă după ce manșeta este pompată peste 150 mm Hg. Art. aerul va suferi dureri în treimile inferioare ale piciorului, testul pentru tromboflebită este considerat pozitiv.
  • Testul lui Opitz-Ramines. Principiul de performanță este același ca în eșantionul Lovenberg. Diferența se află în locul manșetei: deasupra articulației genunchiului. Senzațiile dureroase apar în regiunea popliteală și în mușchii piciorului.
  • Semnează Louvel. Dacă durerea în membrele inferioare apare în timpul tusei sau strănutului, atunci vă puteți gândi la procesul inflamator din vasele profunde ale picioarelor.
  • Simptom Bishard. Atunci când apăsați pe partea interioară a osului călcâiului sau a durerii inferioare a piciorului crește.

Metode de cercetare la laborator

Nu este întotdeauna posibilă efectuarea unui diagnostic precis numai pe baza plângerilor și a examinării fizice. Este necesar să se efectueze teste de laborator suplimentare. Ce sunt testele de sânge pentru a diagnostica inflamația și cheagurile de sânge?

  • Numărul total de sânge și numărul de sânge biochimic vor arăta accelerarea ESR, o creștere a numărului de leucocite. În procesul acut, apare o reacție pozitivă la proteina C reactivă. Concentrația fibrinogenului crește.
  • Coagulograma arată o schimbare a sistemului de coagulare spre creșterea coagulării sângelui.
  • Un test de sânge pentru D-dimer relevă o creștere a concentrației sale în timpul săptămânii în timpul unei exacerbări a tromboflebitei.

Instrumente de cercetare tehnică și hardware

Mai mult informativ este diagnosticul instrumental și hardware. Folosind un astfel de diagnostic, puteți determina adâncimea și volumul leziunii, examinați starea venei profunde, supapele și gradul de îngustare a lumenului vaselor, precum și numărul de mase trombotice, prezența unei cozi plutitoare într-un trombus și inversarea fluxului sanguin prin venele. Importanța acestor examinări este că rezultatele acestora determină ce tratament va fi aplicat.

Baza examinărilor hardware pentru tromboflebită la nivelul extremităților inferioare sunt metodele de diagnosticare cu raze X și ultrasunete. Diferența lor constă în profunzimea penetrării, doza de radiație, durata studiului și costul acestuia.

Ce tehnici hardware sunt utilizate pentru diagnosticarea tromboflebitei membrelor inferioare?

  1. Angiografia ultrasunetelor (ultrasunete) a picioarelor. Principiul principal al tehnicii cu ultrasunete este înregistrarea semnalelor cu diferite grade de absorbție și reflectare a undelor ultrasonice în țesuturile corpului. În timpul studiului, este utilizată cartografia colorată a fluxului sanguin în vase. Rezultatul ultrasunetelor este puternic dependent de scanerul cu ultrasunete și de experiența medicului cu ultrasunete. Ecografia vă permite să detectați rapid și fără durere modificările patologice.
  2. Doppler cu ultrasunete. Utilizând ultrasunetele, ele determină direcția, forța fluxului sanguin prin trunchiurile venoase, dezvăluie zone înguste în vase sau noduri varicoase dilatate. Ecografia permite vizualizarea masei trombotice în lumenul vaselor. Astfel, se evaluează activitatea sistemului de flux sanguin al membrelor inferioare. Sensibilitatea metodei cu ultrasunete este ridicată (până la 90%) la examinarea venei superficiale (femurală și popliteală), în studiul venelor profunde ale piciorului inferior, tehnica cu ultrasunete este mai puțin revelatoare.
  3. Flebostsintigrafiya. Pentru diagnosticul folosind un agent de contrast (izotop radioactiv cu un timp de înjumătățire scurt), care este injectat într-o venă. Modul în care substanța este distribuită în sistemul circulator este determinată de un dispozitiv special sensibil.
  4. Venografie. Substanța radiopatică (conținând iod) este injectată intravenos, iar natura distribuției acestei substanțe între trunchiurile vasculare este determinată utilizând o mașină cu raze X. Analiza flebogramei poate dezvălui o întrerupere a fluxului sanguin, ceea ce înseamnă ocluzie vasculară completă.
  5. Myography. Desfășurați înregistrarea contracției musculare a extremităților inferioare. Cu tromboflebită, este redusă dramatic, uneori până la dispariția completă.
  6. Imagistica prin rezonanță magnetică. Vă permite să faceți tăieturi la diferite niveluri ale membrelor inferioare și să vedeți starea tuturor structurilor sale, inclusiv a venelor, supapele acestora. Tehnica vă permite să vedeți toate cheagurile de sânge, să determinați natura lor (sunt aproape de perete sau plutitoare) și mărimea. Acest lucru afectează metoda de tratament ulterior: medical sau chirurgical. Datorită costului ridicat al acestei metode de diagnostic, este prescris dacă analiza altor metode nu a arătat un rezultat.
  7. Chist X-ray. Este prescris tuturor pacienților la care tromboflebita acută a extremităților inferioare a fost diagnosticată pentru prima dată sau există un proces recurent. Obiectiv: excluderea tromboembolismului pulmonar. Diagnosticarea precoce a acestei afecțiuni face posibilă efectuarea unei terapii eficiente.

Diagnosticul diferențial al bolii

În timpul examinării pentru tromboflebită a extremităților inferioare, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial. Există mai multe boli care au o imagine clinică similară, iar specificarea diagnosticului ajută la determinarea tacticii de gestionare și tratament a pacientului:

  • Migrarea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare. Repetat repetat, are un curs prelungit. De cele mai multe ori afectează vena mai mare saphenous. Inițial, există noduli de-a lungul trunchiurilor venoase, aproape fără durere.
  • Tromboflebită postoperatorie și infecțioasă. Diferența lor în locul localizării. Postoperatorii se dezvoltă de obicei în vasele profunde ale picioarelor, manifestate în principal prin blocarea vaselor de sânge. Tromboflebita infecțioasă afectează vasele superficiale. Natura leziunii venelor variază într-o oarecare măsură.
  • Tromboflebita pe fundalul tumorilor maligne. Cel mai adesea afectează vasele profunde venoase. Acest proces se manifestă ca urmare a schimbărilor generale din corp. Se crede că edemul în zona picioarelor și a picioarelor la pacienții cu tumori apare ca urmare a trombofleticii venoase profunde.
  • Tromboflebitică la nivelul dilatării venei varicoase. Cel mai des localizat în cele două treimi inferioare ale coapsei și piciorului superior. Întotdeauna combinată cu expansiunea trunchiurilor venoase subcutanate. Dacă venele varice au ulcerații trofice ale pielii, eczemă și modificări ale grăsimii subcutanate, inflamația și tromboza se dezvoltă aproape întotdeauna în aceste locuri. Caracteristic: sindromul durerii pronunțate, cursul acut și răspândirea leziunilor pe o suprafață mare a piciorului.
  • Celulitei. Leziunea distrofică sau infecțioasă a grăsimii subcutanate a picioarelor. Celulita acută se manifestă prin umflături și dureri la nivelul membrelor.
  • Limfedemul. Edemul articulației asociat cu debitul limfatic afectat prin intermediul vaselor limfatice.
  • Stretching acut sau ruperea musculaturii piciorului. Caracterizată prin umflături, durere, cianoză a pielii. Testele nu vor indica modificări inflamatorii și sânge hipercoagulabil.

Medicina moderna se caracterizeaza prin diagnosticarea rapida a diferitelor boli. Ar trebui să ofere o examinare calitativă a pacientului pentru diagnosticarea corectă și determinarea tacticii de tratament. Adesea, viața unui pacient, în special cu un proces complicat de tromboflebiție, depinde de viteza diagnosticului și de viteza tratamentului inițiat.

Diagnostic și analiză pentru tromboflebită

Ce este tromboflebita?

Testele de tromboflebită nu sunt necesare pentru diagnosticarea bolii ca atare, deoarece manifestările clinice ale bolii sunt suficient de exprimate în opinia flebologului. Este mult mai important ca prescripția corectă de tratament să efectueze un diagnostic diferențial al leziunilor vasculare ale extremităților inferioare și să identifice zona inflamației. Tromboza, care împiedică trecerea liberă a sângelui, formează un blocaj fie în vene ale stratului muscular adânc, fie pe suprafața mușchilor, sub piele. Două tipuri de boală se caracterizează prin similitudinea simptomelor, dar necesită un tratament diferit, astfel încât nevoia de teste pentru tromboflebită, chiar și cu semne clinice evidente, este indiscutabilă.

Importanța diagnosticării în timp util a patologiei venoase este că bolile vasculare nu sunt fixate într-o etapă intermediară, dar se dezvoltă întotdeauna, ducând la complicații - în acest caz, un prognostic slab al procesului este considerat embolism pulmonar. În același timp, locația zonei afectate și cursul relativ asimptomatic al bolii nu contează.

În 70% din cazurile de tromboflebită, boala progresează de la venele varicoase obișnuite, iar cursul presupune imediat direcția cronică sau acută. Statul se poate transforma unul în celălalt - de exemplu, o tromboflebită deja lentă începe să se reamintească cu dureri ascuțite și sigilii de conuri varicoase existente.

Grupuri de risc pentru tromboflebită

Se observă că 80% din populația adultă a planetei este predispusă la formarea de cheaguri de sânge în vasele inferioare. Dar, chiar din statistici dezamăgitoare, medicii au reușit să identifice grupuri de oameni care, în opinia lor, riscă mai mult decât alții:

  • Sex - bărbați peste 40 de ani;
  • Persoanele a căror greutate excesivă este cauzată de un conținut ridicat de colesterol "rău" în sânge;
  • Lucrători în birouri, șoferi, agenți de vânzări - persoane care sunt forțate să petreacă cea mai mare parte a zilei în ședință sau în picioare și care efectuează numărul minim de mișcări;
  • Adesea folosiți alcool, băuturi puternice de cafea, amestecuri de tutun pentru fumat;
  • Pacienți cu antecedente de boală venoasă cronică;
  • Femeile gravide și femeile supuse terapiei hormonale.

Și un alt interesant, nou fapt al statisticilor, care poate deveni un element separat pe lista de sus: adulții de statură mică (sub 1 m 60 cm), precum și cei care sunt peste 1 m 90 cm, sunt predispuși la formarea de trombocite.

Tipuri și simptome de tromboflebită la adulți și copii

Clasificarea tromboflebitei este exprimată în trei stări: acute, subacute și cronice și două tipuri de boli: leziuni superficiale sau profunde ale venelor. La rândul lor, ultimii factori au, de asemenea, gradul de inflamație, cum ar fi leziunile purulente și ne-purulente.

Pericolul flebotrombozei (patologia venei în straturile profunde ale țesutului muscular) constă în impredictibilitatea comportamentului unui cheag de sânge chiar și atunci când boala se manifestă cu simptome minime - adică o ușoară edemare și o stare de stare generală de rău. Tromboflebita superficială în acest stadiu al ocluziei lumenului vaselor este deja simptomatică a durerii, modificări ale culorii pielii, tumorilor și, prin urmare, este mai ușor să se diagnosticheze și să se reacționeze rapid la măsurile terapeutice.

Phlebothromboza este adesea detectată deja în stadiul de embolie pulmonară, în caz contrar - tromboembolismul pulmonar. Trombul format poate părăsi complet sau parțial locul unei leziuni localizate și în câteva minute ajunge în fluxul sanguin al arterei pulmonare. Semnele de tromboflebită a venelor, dacă nu sunt ascunse, sunt atât de evidente încât un diagnostic preliminar este stabilit de un medic după o examinare vizuală:

  • Dureri puternice la presarea muschilor piciorului;
  • Edemul se extinde nu numai la zona musculaturii gastrocnemius, dar apare și pe pleoapele inferioare ale bolnavului, făcând pungile sub ochi mai grele și târându-se pe podul nasului;
  • Pielea picioarelor devine roșie, se pare că este arsă - când este apăsată, înroșirea roșie și durerea;
  • Pacientul se simte mai confortabil atunci când membrele dureroase sunt ridicate;
  • Temperatura poate crește peste 38 ° C.

Tromboflebită provocată la copii și adolescenți, spre deosebire de adulți, este o boală infecțioasă: scarlatină, tuberculoză, amigdalită etc. Cauza bolii este de asemenea o injecție făcută cu o încălcare a tehnicii de inserție a acului, care a provocat traume venoase.

Tromboflebita la un copil este intercalată cu pauze lungi de remisiune, dar simptomele care se manifestă în stadiile de recădere vor avea o imagine clinică din ce în ce mai gravă.

Metode moderne de diagnosticare a tromboflebitei

Concluziile obținute pe baza plângerilor pacientului sunt confirmate de date fixe. Până în prezent, diagnosticul este stabilit cu certitudine absolută efectuând studii fizice, instrumentale și de laborator:

  • Studiul pacientului, inspecția de contact și anamneza;
  • Teste non-invazive referitoare la tipurile principale de examinare a permeabilității venelor și arterelor;
  • Teste de laborator;
  • Diagnosticare instrumentală cu ajutorul MRI, CT, ultrasunete.

Rezumând rezultatele cercetării, oferă o bază pentru tratamentul pe termen lung și în mai multe etape, dar după primirea transcrierilor primelor teste, medicul prescrie terapie de susținere, care apoi joacă rolul de tratament auxiliar.

Sensul diagnosticului diferențial este de a exclude suspiciunile pentru bolile care au o etiologie similară cu tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare. Acestea sunt așa-numita tromboflebită migratorie, postoperatorie și tumorală, precum și celulita acută, lefdoderma și leziunile piciorului cu leziuni ale mușchiului gastrocnemius.

Examinarea și palparea

Vizita inițială la medic determină cursul examinării și poate servi drept bază pentru numirea unei terapii medicamentoase speciale menite să mențină corpul. Evaluarea următoarelor simptome va ajuta medicul să determine mai bine severitatea bolii:

  • Palparea zonelor bine definite indică o temperatură ridicată local la locul leziunii venei;
  • Trunchiul venelor pe palpare pare umflat - atingerea pielii din această zonă provoacă durere;
  • Diferitele grade de puf, începând, de regulă, de la picior;
  • Decolorarea pielii - înroșire, cianoză sau senzație de blancare severă.

Mai mult, prin metoda palpării și utilizării aparatului pentru măsurarea tensiunii arteriale (tensiunii arteriale), medicul va produce probe care detectează boala tromboflebitei chiar și în absența semnelor evidente:

  1. Simptomul homelor este determinat de pacientul care se află pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi. În procesul de testare, pacientul se rotește cu picioarele și analizează starea sa calmă, incomodă sau dureroasă. Prezența ultimelor două evaluări indică tromboflebită;
  2. Testul lui Moses caracterizează această boală cu palpare de putere a piciorului din diferite părți. Durerea se simte numai în poziția degetelor medicului în față și în spatele piciorului inferior;
  3. O probă de Lowenberg se efectuează cu ajutorul unui aparat pentru măsurarea tensiunii arteriale. Manșeta acoperă mijlocul piciorului și când îl pompează până la 150 mm Hg. Art., A estimat bunăstarea pacientului. Manifestarea durerii sub manșonul suprapus confirmă diagnosticul;
  4. Testul Opitz-Ramines este determinat ca în metoda anterioară când manșeta este ridicată deasupra nivelului genunchiului;
  5. Simptomul Bishard indică o problemă dacă apăsarea pe partea interioară a piciorului cauzează durere.

La terminarea istoricului medical cu rezultatele procedurilor de mai sus, pacientul primește o trimitere la laborator și examinările instrumentale necesare diagnosticului.

Examinarea duplex cu ultrasunete

Acest studiu este sigur și afectează zona de studiu cu unde ultrasonice. Valurile care se întorc la frecvența vitezei fluxului sanguin prin vase și furnizarea neîntreruptă a datelor de răspuns permit analizarea permeabilității vaselor. Rezultatele sunt imediat afișate pe ecran ca un grafic permanent.

Diagnosticarea cu ultrasunete duplex, combinând metoda Doppler împreună cu un model de ultrasunete al canalelor venoase, este înregistrată și utilizată pentru caracterizarea comparativă cu examinări repetate.

Realizarea acestei proceduri cere pacienților să informeze medicul despre medicamentele luate, care schimbă consistența sângelui și fluctuează nivelul tensiunii arteriale.

CT venografie

CT venograma se referă la examinarea cu raze X și are contraindicații:

  • Sarcina pacientului;
  • Studiu de radiații efectuat recent.

Esența procedurii de flebografie tomografică computată constă în studierea zonei de tranziție a venei femurale în iliacă pentru formarea unui tromb acolo.

Pentru a reduce probabilitatea de denaturare a datelor, deoarece procedura are loc sub influența unui agent de contrast, pacientul este intervievat preliminar cu o recomandare privind consumul de alimente și apă cu o zi înainte de studiu. La rândul său, pacientul enumeră medicamentele pe care trebuie să le ia în mod constant.

Rezonanță magnetică

MYFF este numit în cazuri rare, deoarece se referă la tipuri de studii costisitoare. Datorită lipsei expunerii la raze X, aceasta este considerată mai sigură decât CT și este oferită ca o alternativă în cazul în care nu este posibil să se utilizeze raze X, sau sunt necesare date clare.

O contraindicație pentru acest tip de diagnostic este prezența în organism a protezelor metalice sau a stimulatorului cardiac.

Analiza R-dimer pentru tromboflebită

Indicele D-dimer supraestimat indică apariția și auto-distrugerea cheagurilor de sânge. Testele efectuate pentru acest tip de diagnosticare sunt notabile pentru acuratețe și sensibilitate de cel puțin 95%.

Analiza este efectuată la pacienți după efectuarea ultrasunetelor. Dacă ecografia este pozitivă, indicele D-dimer nu este luat în considerare, dar cu valoarea limită, chiar dacă rezultatele ultrasunetelor sunt negative, este prescris un examen ultrasunete repetat.

Test de sânge pentru tromboflebită

Statisticile confirmă faptul că într-un studiu de laborator al probelor de sânge, sarcina genetică a bolii venoase este detectată în 50 de cazuri din 100. Prin urmare, dacă se detectează o istorie a posibilei transmiteri ereditare a genei afectate, medicul va da o programare pentru a efectua o analiză a tromboflebitei genetice.

Pentru a lua această analiză este necesară pe un stomac gol și eliminând efectele asupra corpului de orice droguri. Descompunerea poate servi nu numai sângele pacientului, ci și materialul biologic preluat din interiorul obrazului.

Studiul eșantioanelor are loc la nivel molecular.

profilaxie

Complexul de măsuri preventive împotriva tromboflebitei, în primul rând, aduce în timp util diagnosticul cu identificarea tuturor bolilor inimii și vaselor de sânge. Odată cu descoperirea celor din stadiile incipiente, este posibil să se reducă riscul dezvoltării ulterioare a bolilor veninoase prin dietă și purtarea lenjeriei de comprimare prin comprimare.

Tromboflebita transferată anterior necesită măsuri mai grave pentru a exclude recăderile recurente și, în mod necesar, include proceduri fizioterapeutice în setul de măsuri generale.

Cum pare ciudat, dar primul remediu pentru orice problemă cu venele este activitatea fizică. Este suficient timp de 30 de minute pe zi pentru mișcarea tonică activă - alergare, fitness, dans sportiv, să vă scoateți din grupul de risc și să nu permiteți sângelui să stagneze în vase și să coaguleze în cheaguri de sânge.

Diagnosticul modern al tromboflebitei: metode și sfaturi

Tromboflebita apare atunci când modificările inflamatorii din peretele venei conduc la formarea unui cheag de sânge, cel mai adesea acest lucru apărând în membrele inferioare. Dacă vasele situate imediat sub piele sunt afectate, atunci această situație se numește tromboflebită superficială. Tromboza venoasă profundă (THV) este un proces inflamator în vasele situate în grosimea mușchilor picioarelor. Medicii, uneori, au o sarcină serioasă - diagnosticul diferențial al tromboflebitei - pentru a determina inflamațiile superficiale sau profunde. Acest lucru este foarte important, deoarece două patologii cu simptome asemănătoare sunt tratate diferit.

Citiți în acest articol.

Tromboflebită superficială sau tromboză venoasă profundă

Prezența disconfortului și apariția unui picior afectat de tromboflebită este de obicei suficientă pentru ca un medic să poată diagnostica această afecțiune. Dar, în funcție de vasele de sânge implicate în proces (superficial sau profund), simptomele pot fi evidente sau nu. Pacienții cu tromboflebită superficială descriu adesea debutul problemei ca debut al durerii locale, după care este detectată roșeața de-a lungul venei. De asemenea, pacienții se pot plânge că nodul varicos deja existent a devenit rigid și dureros. Semnele clasice de tromboză venoasă profundă sunt umflarea picioarelor, sensibilitate și căldură, precum și simptomul Homans (apariția durerii în timpul flexiei dorsale pasive a piciorului).

Metode pentru determinarea patologiei

Diagnosticul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare începe cu intervievarea pacientului și examinarea piciorului "implicat". Tabelul prezintă semne clinice de tromboflebită superficială și tromboză venoasă profundă, permițând medicului să facă distincția între aceste două condiții, ceea ce ajută la alegerea unei examinări corecte.

Pentru a determina ce vene de membre inferioare sunt afectate de procesul inflamator (superficial sau profund), medicul poate prescrie alte metode de diagnosticare a tromboflebitei.

Ultrasunete duplex

Sonografia Doppler permite evaluarea circulației sanguine în venele picioarelor. Principiul tehnicii se bazează pe efectul Doppler. Un dispozitiv special (traductor) direcționează undele de sunet de înaltă frecvență (ultrasunete) în direcția venei superficiale și adânci. Undele sonore sunt reflectate înapoi la frecvențe care corespund vitezei fluxului sanguin, după care sunt afișate ca înregistrări grafice pe ecran. Scanarea duplex combină ultrasunetele Doppler în timp real cu imagistica cu ultrasunete. Imaginea este afișată pe monitor și poate fi salvată și pentru analiză ulterioară.

Înainte de procedură, este important să informați medicul despre toate preparatele pe care pacientul le-a luat cu o zi înainte. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamente care acționează asupra tensiunii arteriale și a subțierea sângelui.

venografie

Pentru o lungă perioadă de timp, această metodă de cercetare a fost "standardul de aur" în diagnosticarea trombozei venoase profunde a extremităților inferioare. Cu toate acestea, utilizarea actuală a venografiei este semnificativ redusă. Riscul de durere în timpul procedurii, hipersensibilitate sau reacție toxică la mediile de contrast - motive pentru flebografie astăzi practic inlocuite de metode non-invazive de diagnostic tromboflebită.

CT venografie

Utilizarea principală a flebografiei tomografice computerizate este diagnosticarea trombozei ileofemorale (zona în care vena femurală trece în iliac), deoarece utilizarea sonografiei în acest loc este limitată. Veniile iliace nu sunt vizualizate cu ultrasunete.

Înainte de un contrast obișnuit și o tomografie computerizată tomografică, pacientul va fi consultat cu privire la următoarele aspecte:

  • ceea ce are nevoie pentru a lua medicamente;
  • ce să mănânce și să bei cu câteva ore înainte de procedură.

Pentru orice examinare cu raze X, femeia trebuie mai întâi să spună medicului sau tehnicianului de laborator dacă este sau nu gravidă. Acest lucru va evita efectele dăunătoare ale radiației asupra fătului. În cazul în care se așteaptă la un copil, este posibilă numirea unui alt test. Și dacă este necesară o radiografie, medicul va lua măsuri de precauție pentru a minimiza procesul de învățare a embrionilor.

Rezonanța magnetică prin flibografie (MRF)

Acest studiu este utilizat în cazurile de tromboză suspectată a vena cavelor iliace sau distal inferioare, atunci când este contraindicată fliboografia CT. Tehnica este considerată cea mai sensibilă în evaluarea vaselor piciorului în comparație cu alte studii neinvazive. Cu toate acestea, costul, absența în multe instituții medicale, precum și "problemele tehnice" limitează utilizarea acestuia.

Analiza D-dimer pentru tromboflebită

Aproape toți pacienții cu tromboză acută din sânge prezintă un nivel crescut de produse de degradare a fibrinei, așa-numitul D-dimer, semne de prezență a cheagurilor. Cu toate acestea, poate fi îmbunătățită în alte condiții patologice.

Teste de trombofilie

Uneori, medicii prescriu un test de coagulare a sângelui pentru tromboflebită pentru a detecta așa-numita trombofilie - o stare mostenită sau dobândită a corpului, în care există o tendință de a forma cheaguri de sânge. De exemplu, se testează următoarele tipuri de trombofilie:

  • Deficit de proteină C
  • Deficit de proteină S
  • antitrombina III,
  • anticorpi antifosfolipidici,
  • prezența genei 2010 a mutațiilor de protrombină.

Pregătirea pentru testele de laborator pentru tromboflebită are propriile nuanțe:

  • este necesar să se doneze sânge pe stomacul gol (ultimul aport alimentar este cu 9 ore înainte de analiză), în această perioadă beți doar apă
  • dacă pacientul ia medicamente (în special medicamente care diluează sângele), trebuie să informați medicul sau tehnicianul de laborator;
  • cu o zi înainte de sânge ar trebui să fie redus aportul de grăsime, nu beți alcool, limita activitate fizică.

terapie

Tratamentul depinde în mare măsură de severitatea modificărilor inflamatorii ale venelor și localizarea acestora, așa cum este descris de o analiză a tromboflebitei și a diagnosticării computerizate. Dacă există o opțiune superficială, de regulă, durata acesteia nu depășește 1-2 săptămâni. Terapia are ca scop reducerea edemei și a durerii. Pentru a face acest lucru, puteți cumpăra aspirină OTC sau ibuprofen și aplicați căldură locală timp de 15-30 minute de 2-3 ori pe zi. Destul de des, purtarea unui tricot are un efect bun, care reduce umflarea, precum și ridicarea picioarelor (previne aportul de lichid "în exces").

În cazurile mai severe, spitalizarea este necesară. Spitalul prescrie medicamente intravenoase care împiedică creșterea suplimentară a cheagurilor de sânge, cum ar fi "heparina", medicamente din grupul cu heparină cu greutate moleculară mică (fracționat) sau fondaparinux (Arixtra). După aceea, pacientul, timp de câteva luni, și uneori mai mult, primește warfarină (Coumadin) pentru a preveni re-formarea unui cheag de sânge. Pentru a controla efectul tratamentului și pentru a preveni reacțiile nedorite, pacientul este recomandat să efectueze periodic teste de sânge.

Există medicamente noi de subțiere a sângelui care nu au nevoie de o monitorizare atât de frecventă ca warfarina, dar astăzi acestea nu sunt recomandate ca terapie de primă linie pentru tromboflebită. În plus, ele sunt destul de scumpe și pot provoca sângerări grave. Acestea includ: apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto).

Uneori, cu tromboflebită severă, se prescriu antibiotice. Și, în unele cazuri, recurge la o intervenție chirurgicală. Îndepărtați vena inflamată cu un trombus sau ocoliți partea deteriorată a vasului, impunând o șunt. Pentru a preveni mișcarea cheagurilor de sânge de la extremitățile inferioare la plămâni, pacientul poate fi rugat să instaleze un așa-zis filtru inferior vena cava.

Cele două patologii cele mai frecvente ale venelor periferice, tromboflebitei superficiale și DVT, au manifestări clinice similare. Uneori nu este întotdeauna posibil ca medicul să stabilească un diagnostic precis pe baza unui examen extern. Testele de laborator și tehnicile de imagistică medicală ajung la salvare. În prezent, studiile non-invazive (ultrasonografia Doppler și analiza D-dimer) au eliminat în mod substanțial venografia din lista procedurilor de diagnostic necesare. Cu toate acestea, unele situații clinice necesită utilizarea atât a tomografiei computerizate, a rezonanței magnetice și a vaporografelor convenționale de contrast.

Analiza tromboflebitelor

Analiza trombofiliei genetice

Trombofilia este o boală caracterizată prin anomalii ale sistemului hemostatic și se manifestă printr-o tendință crescută de a forma tromboză a vaselor de sânge cu diferite localizări și calibre. Trombofilia este o boală eterogenă. Adică, purtătorii alelei care predispun la trombofilie, pot să nu aibă manifestări clinice ale bolii până la impactul factorilor provocatori. Acesti factori includ: chirurgie, imobilizare, sarcina, perioada postpartum, tumori, traume, medicamente contraceptive hormonale.

Trombofilia ereditară este deosebit de periculoasă la femei în timpul sarcinii, deoarece în această perioadă riscul de tromboză venoasă crește de 5-6 ori. Acest lucru este cauzat de o stare de hipercoagulare fiziologică (creșterea coagulării sângelui). În special crește riscul de complicații tromboembolice în timpul sarcinii complicate, precum și la nașterea și perioada postpartum.

Violarea sistemului de fibrinoliză se datorează, în majoritatea cazurilor, polimorfismelor factorului de coagulare XIII și gena PAI-1. Este inhibarea fibrinolizei care duce adesea la întreruperea procesului de implantare a fătului. De aceea, reducerea activității acestui sistem este o cauză comună a avortului în stadii incipiente (la 51% dintre femeile care nu transportă o sarcina apare polimorfism al factorului de coagulare XIII și în 82% din cazuri - polimorfism al genei PAI-1). Analiza în timp util a trombofiliei genetice evită multe probleme în timpul sarcinii.

Analiza genetică a sângelui pentru trombofilie la planificarea sarcinii este prezentată în următoarele cazuri:

  • prezența rudelor apropiate sub vârsta de 50 de ani de evenimente trombotice (embolie pulmonară, infarct miocardic, tromboza a extremităților inferioare);
  • o istorie a două cazuri sau mai multe avorturi;
  • prezența complicațiilor severe în timpul sarcinilor anterioare (dezvoltarea fătului întârziată, preeclampsia, moartea fetală fetală);
  • încercări de FIV nereușite;
  • contraceptive orale hormonale;
  • o creștere a nivelului sanguin al anticorpilor antifosfolipidici;
  • în prezența episoadelor de tromboflebită;
  • când se prescrie terapia de substituție hormonală.

Ce înseamnă rezultatele testelor trombofilice genetice?

Ca urmare a complexului test de sange genetice pentru trombofilie (un studiu de zece markeri genetici semnificative) au fost prizonieri medic genetic, care permit să se estimeze riscul de trombofilie și, astfel, pentru a prezice riscul de boli în curs de dezvoltare, cum ar fi tromboembolie, tromboză, infarct miocardic sau posibilitatea de complicații în timpul sarcinii și la naștere. Având rezultatele analizei trombofiliei genetice, medicul poate alege metodele adecvate pentru prevenirea optimă a complicațiilor dezvoltării fetale și a complicațiilor de sarcină.

Analiza genetică a sângelui pentru trombofilie va:

  • pentru a identifica predispoziția la dezvoltarea trombofiliei în timpul sarcinii;
  • evitarea complicațiilor obstetricale severe (moartea fetală fetală);
  • prevenirea complicațiilor trombotice în perioada postpartum;
  • prevenirea complicațiilor trombotice la un copil;
  • prevenirea efectului teratogen al trombofiliei;
  • prescrie terapie patogenetică eficientă în fiecare caz.

În plus, cu rezultatele analizei trombofiliei genetice, medicul poate alege metodele adecvate de prevenire optimă a dezvoltării complicațiilor fetale și a complicațiilor de sarcină.

Adresați-vă unui specialist

Tromboza - fata unei femei? Cum să "capturați și să neutralizați" această boală periculoasă

Tromboembolismul (ocluzia vasculară) a arterei pulmonare din Rusia ucide 100.000 de oameni în fiecare an - mai mult decât în ​​accidente de mașină.

Toată lumea se teme de avioane, dar foarte puțini oameni știu că, după o aterizare sigură, vă puteți prăbuși chiar în avion - datorită separării unui cheag de sânge format în vene în timpul zborului.

Doctorii cred că formarea cheagurilor de sânge la unul dintre pasageri în fiecare zbor. Din fericire, nu fiecare caz se termină în tragedie. Potrivit statisticilor, 70% dintre persoane suferă de tromboză. De ce apar cheaguri de sânge? Este posibil să se identifice pericolul? Și cum să vă protejați de amenințare?

Doctorii Centrului Regional de Cardiologie din Krasnodar au salvat un pacient fără speranță eliminând un tromb de 35 de centimetri din inimă și plămâni. Aceasta a fost o senzație - astfel de cazuri au fost considerate anterior inoperabile. Dar pacientul de 38 de ani nu numai că a supraviețuit - un an mai târziu sa întors la locul de muncă.

"Acest caz a dezbinat mitul că o tromboză este o frază", spune Anatoly Zavrazhnov, dr. Med. Adjunct. Medicul-șef al Spitalului Clinic Regional Krasnodar Nr. 1. - Cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat, chiar și cele mai mari cheaguri de sânge pot fi neutralizate.

Ce fel de atac?

Cheagurile de sânge sunt cheaguri de sânge. În principiu, ele sunt o reacție naturală a corpului, protejându-l de pierderea de sânge din cauza rănilor. Problemele incepe atunci cand cheagurile de sange, atasate de peretii vaselor de sange, formeaza un dop care poate iesi in orice moment, se deplaseaza pe venele si arterele si, odata intr-un loc ingust, blocheaza complet fluxul de sange. Și un om moare brusc. Există două tipuri de tromboză - venoasă și arterială. Venos este mai frecvent. Este periculos pentru complicațiile sale, dintre care cea mai gravă este tromboembolismul (blocarea ramurilor) a arterei pulmonare. Chirurgii susțin că acest diagnostic explică o treime din decesele subite. Mai mult de jumătate dintre pacienți mor în primele 2 ore de la debutul emboliei. Cheagurile de sânge arteriale sunt mai puțin frecvente, dar sunt mai insidioase. Fiind în fluxul rapid al sângelui, ele se descompun deseori, provocând mai întâi o întrerupere a alimentării cu sânge a organului care alimentează artera cu sânge și apoi moartea. Deci, tromboza arterelor coronare duce la infarct miocardic, artere cerebrale - la accident vascular cerebral.

- Pentru formarea trombilor, o combinație de trei factori - a declarat Anatoli Zavrazhnov, - deteriorarea suprafețelor vasculare interioare (are loc după boli traumatice, neoplazice sau inflamatorii), încetinirea fluxului sanguin (apare în insuficiența cardiacă, prelungit bedrest și varicozei), a crescut de coagulare a sângelui (remarcat pentru leziuni, procese inflamatorii, intervenții chirurgicale și deshidratare a corpului).

Riscul totul!

- În tromboză venoasă - fata unei femei - spune Ivan Kolotovkin, șeful departamentului Spitalului Clinic Krasnodar № 1. - La femei este vene varicoase mai frecvente în care se produce stază de sânge la nivelul picioarelor. Cu cât sunt mai pronunțate vene varicoase, cu atât este mai mare riscul de tromboză. La risc - toți cei care au suferit intervenții chirurgicale și leziuni (în special la nivelul extremităților inferioare). Potrivit statisticilor, tromboza venoasă este detectată la 70% dintre pacienți după operații ortopedice. Cheagurile de sânge sunt mai frecvent întâlnite la persoanele în vârstă.

"Hipodinamia asociată cu un stil de viață sedentar provoacă stagnarea sângelui - unul dintre principalii factori de risc pentru boală", spune Ivan Kolotovkin.

Ateroscleroza este cea mai frecventă cauză a trombozei arteriale. Platele aterosclerotice determină îngustarea arterelor. Fluxul de sânge este învârtit și condiții favorabile pentru formarea trombozei.

Relația dovedită între fumat și formarea de ateroscleroză și, prin urmare, apariția cheagurilor de sânge.

Este vara un pic de moarte?

Cheagurile de sânge se formează mai des în vară. Există mai multe motive pentru aceasta. Acasă - călătoria, mai degrabă, călătoria aeriene însoțitoare. Călătorii în aer stau mult timp în poziții inconfortabile, venele sunt ciupite, iar presiunea scăzută și aerul extrem de uscat în cabina avionului contribuie la stagnarea sângelui și la deshidratarea rapidă a corpului. Pentru a evita formarea cheagurilor de sânge înainte de a zbura aveți nevoie pentru a trage ciorapii cu compresie (imbunatateste fluxul sanguin la nivelul picioarelor), ia o aspirina (aceasta va reduce vâscozitatea sângelui), iar în timpul zborului înapoi de multe ori sa se intinda picioarele. Al doilea motiv este dorința de vară de a pierde în greutate. Mai des, cheagurile de sânge se formează la femeile care dietă (prin eliminarea excesului de lichid din organism se află baza dietelor și de aici începe deshidratarea) sau administrarea de pilule pentru controlul nașterii (ele măresc coagularea sângelui).

Puteți simți pericolul ascuns?

- Simptome de tromboză venoasă - greutate în mușchi, edem, indurare de-a lungul venelor, cianoză a pielii, durere, - explică Anatoly Zavrazhnov. - Semnele de tromboză arterială depind de locul unde se află cheagul de sânge. Cu cheaguri de sânge arteriale, pacienții se plâng de durere ascuțită, de vreme rece și de o scădere a sensibilității. Trombografia arterială abdominală provoacă vărsături, diaree și durere abdominală. Simptomele trombozei pulmonare - dureri în piept, dificultăți de respirație, tuse, tulburări de ritm cardiac. Tulburările cronice ale circulației cerebrale (amețeli, tulburări vizuale, dificultate de a vorbi) sunt semne de tromboză cerebrală. Cheagurile de sânge din arterele coronare se manifestă prin angină - durere în inimă în timpul efortului fizic.

Cu toate acestea, 30% din tromboza venoasa este asimptomatica, spune Ivan Kolotovkin. - Sunt cele mai periculoase. Pentru a le detecta, trebuie să treci ancheta. Planificate cheaguri de sânge detectate nu sunt îndepărtate, dar se dizolvă cu preparate speciale.

Cum să vă protejați de formarea cheagurilor de sânge

1. Să conducă un stil de viață activ - activitatea fizică îmbunătățește circulația sângelui, previne apariția stazei sanguine, îmbunătățește procesele metabolice în organism.

2. Mănâncă drept - baza alimentației ar trebui să fie o hrană vegetală care nu conține colesterol.

3. Preveniți deshidratarea - lipsa fluidului mărește vâscozitatea sângelui.

4. Aveți grijă de dvs. - leziuni, intervenții chirurgicale, boli infecțioase - un factor de risc pentru apariția cheagurilor de sânge.

5. Să treacă examenele programate.

Cum sa recunoasca cheagurile de sange?

Diagnostic de urgență:

1. Scanarea duplex cu ultrasunete a venelor, în timpul căreia se măsoară diametrul venei, determină rata fluxului sanguin. De multe ori pe ecografie puteți vedea cheagul de sânge în sine.

2. Phlebografie - un agent de contrast este injectat în venă, ceea ce permite vizualizarea structurii venei pe raze X și determinarea prezenței unui cheag de sânge în ea.

3. Angiografie - recomandată pentru diagnosticarea cheagurilor de sânge în vasele creierului.

Diagnosticări planificate:

1. Testul de sânge pentru colesterol.

2. Coagulograma (analiza coagulării sângelui).

3. Analiza biochimică a sângelui (niveluri ridicate de D-dimeri - un indicator-cheie al trombozei venoase profunde și a emboliei pulmonare).

Articole Despre Varicele