Recomandări în perioada postoperatorie de flebectomie

Deoarece astăzi aproximativ 30% din populație suferă de vene varicoase, una dintre cele mai frecvente operații este flebectomia - îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a venelor.

Deși acest tip de intervenție nu este considerat periculos, recuperarea reușită depinde în mare măsură nu numai de experiența și calificările chirurgului, ci și de faptul dacă pacientul aderă la sfaturi pentru recuperare ulterioară.

Care este operațiunea?

Probabilitatea complicațiilor postoperatorii este destul de mică, însă nu poate fi complet exclusă. Ce recomandări în perioada postoperatorie de flebectomie (venectomie) ar trebui urmate și cât timp este recuperarea?

Astăzi, flebectomia este denumită și venectomie, în timpul procedurii chirurgul utilizează unelte speciale pentru a extrage zonele venelor afectate de vene varicoase și a coase recipientele din nou. Operațiile de acest tip nu sunt considerate periculoase, deoarece organismul poate face față fără vene saphenoase, rezolvând noi căi de ieșire a sângelui.

Principalele obiective ale flebectomiei:

  • extracția mecanică a capilarelor afectate;
  • normalizarea circulației sângelui în vene profunde;
  • accelerarea fluxului sanguin.

Flebectomia este cel mai adesea prescrisă pentru insuficiența venoasă cronică sau atunci când tratamentul medical nu aduce rezultate.

Cum se efectuează operația?

În prezent, la centrele medicale se efectuează mai multe tipuri de flebectomie, tehnica fiind aleasă individual pentru fiecare pacient. Potrivit statisticilor, flebectomia combinată este considerată cea mai comună.

Înainte de operație, ultrasunetele și flebografia sunt întotdeauna efectuate - detectarea zonelor afectate prin introducerea unui agent de contrast. După ce sunt marcate porțiunile venelor care urmează a fi îndepărtate, pacientul este anesteziat și operația în sine constă în următoarele etape:

  1. Crossectomy. Chirurgul face o mică incizie în zona inghinală, în interiorul căreia se află gura marii vene saphene. Medicul leagă ușor influxurile la gură și traversează vasul însuși. Datorită acestui efect, este posibil să se realizeze legarea tuturor canalelor.
  2. Stripping. Îndepărtarea zonei afectate a venelor cu ajutorul unui instrument special. În cazurile avansate, pacientul este îndepărtat imediat întreaga venă de la picior până la înghițire.
  3. Miniflebektomiya. Punerea în aplicare a incizilor mici pentru îndepărtarea zonelor venei care au suferit modificări. După ce țesuturile afectate sunt îndepărtate, chirurgul va îmbrăca vene perforante.

Fiecare etapă de venectomie durează de la 40 la 60 de minute, durata medie a unei astfel de intervenții fiind de aproximativ 3 ore.

Perioada postoperatorie

Reabilitarea după intervenția chirurgicală a flebectomiei durează cel mult 2 săptămâni și trece fără complicații. Pentru a obține un astfel de rezultat favorabil, intervenția chirurgicală trebuie efectuată numai de un specialist calificat cu experiență și pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicale.

Complicații majore după îndepărtarea venelor

Una dintre cele mai frecvente consecințe este formarea de hematoame și sângerări de la incizii. Flebologii susțin că o astfel de reacție este o normă și că nu trebuie să vă fie frică de ea.

În perioada postoperatorie după flebectologie, pot apărea și următoarele complicații:

  • dezvoltarea tromboflebitei;
  • fistula și supurația țesuturilor moi;
  • limfoterapie prelungită;
  • formarea cheagurilor de sânge patogene în vene profunde;
  • încălcarea sensibilității datorată leziunilor nervoase ale pielii;
  • pulmonar tromboembolism aortic.

Sarcina fiecărui medic este de a preveni apariția unor astfel de complicații, deoarece acestea vor agrava boala și pacientul se va simți și mai rău decât înainte de intervenția chirurgicală.

Este important! Dacă recomandările nu sunt respectate, complicațiile pot fi extrem de grave și chiar provoacă moartea pacientului.

Ce se întâmplă imediat după intervenție chirurgicală, cât să rămână în spital

În prima zi de reabilitare, mulți pacienți se plâng că piciorul lor doare după o flebectomie. Apariția disconfortului și durerii este o reacție naturală.

Pentru a minimiza probabilitatea lor, se recomandă să se adauge odihna de pat pentru primele 2 zile. Încercările de a muta picioarele nu pot fi mai devreme de 4 ore după operație. Când pacientul se ridică în picioare, medicul curant decide în funcție de starea generală și viteza de recuperare.

Dacă recuperarea are loc fără complicații, pacientul este externat din clinică deja în ziua a 3-a. În următoarele 2 luni, este necesar să purtați zilnic articole de îmbrăcăminte specială de compresie și să luați venotonică, ceea ce va întări pereții venelor. De asemenea, unii pacienți sunt medicamente prescrise care promovează subțierea sângelui și reduc probabilitatea formării cheagurilor de sânge.

După 7-10 zile de la flebectomie, este programată o vizită la terapia exercițiului (exerciții terapeutice). Exercițiile de recuperare vor contribui, de asemenea, la accelerarea procesului de vindecare a țesuturilor și la întărirea capilarelor. Pentru a obține un rezultat optim, terapia cu exerciții este recomandată pentru a fi combinată cu plimbări lungi.

Este important! Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru venele varicoase ale extremităților inferioare durează de obicei cel mult 2 luni. În acest timp, vine repararea completă a țesuturilor.

Ce să nu faci după descărcarea de gestiune

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor după o intervenție chirurgicală, pacienții trebuie să respecte cu strictețe anumite reguli:

  1. Este strict interzisă udarea membrelor (mai ales în primele două săptămâni), care a suferit intervenții chirurgicale.
  2. Dacă apar cruste mici pe suprafața tăieturilor, nu trebuie să le atingeți și să încercați să le rupeți. Astfel de acțiuni pot întrerupe procesul de vindecare a țesuturilor și pot provoca infecții. De asemenea, nu este posibilă excluderea posibilității de divergență a cusăturii.
  3. În primele 10 zile este interzisă expunerea membrelor la stresul fizic. Pacientul trebuie să ia concediu medical timp de cel puțin 7 zile și să încerce să nu iasă în afara acestei perioade în mod inutil.
  4. În timpul perioadei de recuperare după flebectomie, toate suturile trebuie tratate cu grijă. Dacă nu înfășurați un membru cu bandaje igienice speciale, probabilitatea de infectare va crește de mai multe ori.

Suport la domiciliu

Dacă durerea piciorului suferă după operația venelor, utilizarea lenjeriei de compresie poate ajuta în această situație. Ciorapii de compresie sunt realizați din materiale elastice speciale care nu numai fixează piciorul, ci și un efect de masaj. În consecință, sângele din membrelor începe să circule mai repede, ceea ce ajută și la accelerarea recuperării.

Flebologii îi avertizează întotdeauna pe pacienți în avans că vor trebui să poarte compresie în jurul ceasului, aceasta este singura modalitate de a depăși insuficiența venoasă. Când predispoziția genetică de a purta lenjerie de compresie poate fi chiar după reabilitare, deoarece astfel de măsuri reprezintă o excelentă prevenire a venelor varicoase.

Pentru a evita complicațiile, pacientul trebuie să acorde o atenție deosebită cusăturilor. Este important să ne amintim că formarea cicatricilor poate dura câteva luni, iar în această perioadă este necesară respectarea unor astfel de recomandări:

  • Este interzisă o baie fierbinte. Maximul permis - doar un duș cald (nu mai mare de 40 de grade). Trebuie să spălați cu apă curată, fără adăugarea de geluri;
  • cusăturile nu trebuie frecate cu bureți și bureți, deoarece suprafața poate contribui la încălcarea integrității crustei protectoare;
  • Este interzisă tratarea cusăturilor cu diferite unguente și geluri de vindecare fără consultarea prealabilă a medicului;
  • în timpul perioadei de recuperare este necesară aderarea la o dietă specială. Bazele dietei trebuie să fie produsele care contribuie la diluarea sângelui și la întărirea pereților vaselor de sânge. Este strict interzis să mănânci mâncăruri prăjite și afumate, precum și alimente bogate în grăsimi.

Pacientul trebuie să supravegheze efortul fizic, puteți reveni la activitatea fizică obișnuită nu mai devreme de 1,5 luni.

concluzie

Phlebectomy este cea mai eficientă metodă de a trata vene varicoase. Dacă găsiți o clinică bună și un medic cu experiență și după intervenție chirurgicală pentru a respecta toate recomandările, atunci nu vor apărea complicații după procedură.

Recomandări pentru recuperare în perioada postoperatorie după flebectomie

Recomandări pentru recuperare în perioada postoperatorie după flebectomie

Flebectomia este o operație care implică îndepărtarea venelor varicoase pentru a normaliza fluxul sanguin. Trebuie remarcat că, dacă medicul recomandă o astfel de intervenție, atunci nu ar trebui să trageți cu el, deoarece acest lucru va ajuta la evitarea tot felul de complicații în viitor. În plus, este foarte important să se respecte toate recomandările medicului curant în perioada postoperatorie, deoarece această intervenție chirurgicală în acest sens este una dintre cele mai dificile. Mai mult, recomandările după flebectomie se referă la absolut toate domeniile vieții umane, variind de la nutriție și până la activitatea fizică.

Recomandări generale

Trebuie remarcat că recomandările pentru fiecare pacient individual pot varia semnificativ. Depinde de numeroși factori, printre care se numără:

  • gradul de vene varicoase
  • prezența comorbidităților la pacientul operat
  • sănătatea generală a pacientului
  • natura chirurgiei
  • domeniul de aplicare

Cu toate aceste aspecte, medicii îi cer fiecărui pacient să asculte cu atenție recomandările care îi sunt oferite, și nu să caute informații în surse dubioase sau să ceară celor care au suferit deja o astfel de operație mai devreme.

Cu toate acestea, perioada postoperatorie după flebectomie în primele zile este practic aceeași pentru diferiți pacienți și include mai multe puncte principale.

  • În primele ore după operație, se recomandă să nu se miște nemișcat, dar să se efectueze treptat exerciții fizice. Puteți începe cu o înălțime elementară a picioarelor ușor deasupra nivelului corpului: această situație îmbunătățește fluxul sanguin venos.
  • Apoi, medicul vă va spune cum să vă întoarceți, să vă îndoiți picioarele și să efectuați alte exerciții foarte simple care promovează cea mai rapidă recuperare posibilă.
  • Pentru a restabili și pentru a vă reabilita după flebectomie mai rapid și mai eficient, ar trebui să începeți să utilizați lenjerie specială de compresie sau bandaje elastice a doua zi după operație. Pentru prevenirea trombozei în primele zile este de asemenea un masaj terapeutic.

Phlebectomy și Sport

Unul dintre motivele dezvoltării bolii este considerat un stil de viață sedentar. Dar chiar și cea mai reușită operație nu garantează absența recidivelor în viitor, cu excepția cazului în care factorul de risc este exclus. Prin urmare, activitatea fizică este necesară, dar numai în limite rezonabile. Este exclus un sport asociat cu încărcături grele la picioare după flebectomie.

Desigur, în primele zece zile după operație, orice exercițiu este interzis, inclusiv gimnastică și aerobic. De asemenea, în această perioadă, nu vă puteți angaja în biciclete de exerciții și puteți vizita băile, saunele, piscinele. Reabilitarea trebuie să înceapă cu cea mai simplă rotire și ridicare a picioarelor, crescând treptat sarcina. Dar orice activitate fizică la început trebuie să fie de acord cu medicul. În același timp, orice exerciții și gimnastică după flebectomie se efectuează în prezența lenjeriei de compresie - în următoarele două luni după operație cel puțin. Drumeții, sporturi de apă, yoga și mai târziu - ciclism - acestea sunt sporturile care vor aduce numai beneficii.

O atenție deosebită acordată exercițiilor fizice după intervenție chirurgicală ar trebui să fie acordată persoanelor în vârstă. Pentru ei, aceasta este singura modalitate de a evita complicațiile care nu sunt neobișnuite după intervenția chirurgicală pentru a elimina venele. Pentru a nu prescrie un tratament intensificat după o intervenție chirurgicală, care să vizeze prevenirea încetinirii fluxului de sânge, pacientul ar trebui să fie conștient de nevoia de efort fizic. De asemenea, ele ajută la evitarea complicațiilor cum ar fi compactarea după flebectomie, formarea trombilor etc.

Îndepărtarea venelor și a maternității

Orice intervenție chirurgicală, chiar și cea considerată a fi elementară și necomplicată, afectează în mod inevitabil întreaga viață ulterioară a pacientului. Indiferent de cât de succes este recuperarea și reabilitarea după flebectomie, este imposibil să uităm de intervenție. Dacă vorbim despre pacienții de sex feminin, ei sunt cel mai adesea îngrijorați de problema dacă sarcina este sigură după o flebectomie. Pe de o parte, această boală nu este o contraindicație pentru naștere și naștere, dar pentru a asigura cât mai mult posibil mamei viitoare, care în timpul sarcinii va trebui să experimenteze un stres crescut asupra picioarelor, sarcina trebuie planificată cel mai devreme decât tratamentul complet după flebectomie. De regulă, vorbim de șase luni, deși o anumită perioadă depinde de mulți factori. Cu toate acestea, în cazul în care sarcina a apărut mai devreme și neplanificată, operația transferată pentru a elimina venele nu este un motiv pentru încetarea acesteia, dar controlul sporit de către medic pe parcursul lunilor de sarcină este extrem de necesar.

Articole

Obliterația laser a venelor astăzi este considerată una dintre cele mai eficiente metode de tratament a venelor varicoase ale extremităților inferioare. Mai mult n.

Recuperare după flebectomie

Fiecare persoană care decide să se supună unei operații pentru a elimina venele este importantă pentru a înțelege că recuperarea corectă după flebotectomie este la fel de importantă ca și intervenția chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că venele varicoase sunt doar una dintre manifestările bolii. Îndepărtarea acestor vene este cu siguranță foarte importantă pentru îmbunătățirea aspectului picioarelor. Dar operația în sine este doar o parte a procesului de tratament.

Sarcinile rezolvate în procesul de reabilitare

Extinderea venelor subcutanate ale picioarelor și coapsei este o manifestare a bolii varicoase, care apare datorită stagnării sângelui în vase. Contribuie la un stil de viață sedentar, sarcină, naștere, excesul de greutate, obiceiuri proaste, muncă fizică dificilă, lungă durată, ereditate.

Îndepărtarea venelor nu elimină cauzele bolii. Rezolvă, în primul rând, problemele cosmetice ale pacientului. În plus, după flebectomie, simptomele neplăcute (severitate, amorțeală, durere) sunt reduse, iar progresia bolii încetinește. Dar dacă nu respectați recomandările recomandate de medic, manifestările bolii se pot întoarce și alte vene se vor extinde și se vor manifesta sub piele.

În plus, se pot dezvolta complicații după flebectomie (de exemplu, inflamația unei plăgi postoperatorii, sângerare, divergenta cusăturii). Și operația în sine, ca factor de stres puternic, poate duce la o exacerbare a bolilor cronice. Prin urmare, atunci când se elaborează un plan individual de reabilitare, este necesar să se planifice activități care vizează:

  • pentru a exclude complicațiile în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie timpurie,
  • prevenirea exacerbarilor bolilor cronice,
  • prevenirea recurenței bolii.

Pentru decizia acestor sarcini se folosesc diferite mijloace. Acest mod, și droguri, și fizioterapie. Un rol special în prevenirea reapariției este jucat de respectarea recomandărilor privind modificările stilului de viață după flebectomie.

Terapia de medicamente înainte și după intervenția chirurgicală

Varicele varice sunt, de regulă, lotul de vârstă mijlocie și vârstnici. Unii dintre ei trebuie să ia în mod constant medicamente pentru bolile concomitente.

Unele dintre medicamente trebuie luate foarte atent (de exemplu, antihipertensive) pentru a controla boala cu mult înainte și după intervenția chirurgicală. Altele (acest lucru se întâmplă foarte rar) ar trebui anulat pentru câteva zile. Se întâmplă ca un pacient cu predispoziție la orice complicație să primească un curs scurt de tratament anti-recidivă (de exemplu, Omez cu ulcer peptic sau Aspirină cu tendința de a tromboza).

Pacientul ar trebui să rezolve aceste întrebări nu în mod independent, ci cu participarea chirurgului și a medicului anestezist. Uneori, pentru a primi astfel de recomandări, este necesar să se consulte un medic generalist sau un medic de specialitate îngustă.

Dintre medicamentele prescrise direct pentru boala varicoasă, putem menționa venotonica, înseamnă că întăresc peretele vascular, vitaminele. Recepția acestora este recomandată pentru o lungă perioadă de timp. Ocazional, în perioada postoperatorie, este nevoie de antibiotice (dacă există semne de inflamație a unei plăgi postoperatorii) sau într-un curs scurt de analgezice.

Activitate motorie postoperatorie

Următorul punct la care trebuie acordată atenție este activitatea motoarelor. În primele ore după intervenția chirurgicală, pacientul se află încă sub acțiunea anesteziei și trebuie să respecte odihna de pat. Dar, de îndată ce se termină acțiunea medicamentelor, este posibil și necesar extinderea activității motorii. Primele exerciții din complexul de gimnastică medicală după flebectomie sunt efectuate în culcare. Acestea pot include următoarele exerciții:

  • întorcându-se de la spate la burtă și spate;
  • leagăn glezne în poziție predispusă;
  • „foarfece“
  • „Biciclete“.

Activarea precoce a pacientului după flebectomie este importantă pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge în vene. Uneori se formează datorită imobilității forțate prelungite (la pacienții cu pat, după operație). Dacă un astfel de cheag de sânge se rupe, poate fi transferat la alte organe cu un flux de sânge, provocând o tromboembolism - o complicație foarte gravă.

A doua zi după operație, pacientul este lăsat să se ridice. Complexul de terapie fizică după flebectomie include înclinații, răsturnări ale picioarelor. Cusăturile sunt îndepărtate în ziua 7-14 după intervenția chirurgicală (în funcție de amploarea intervenției). O săptămână după aceea, puteți începe să faceți squats, lunges și alte exerciții pentru mușchii picioarelor.

După vindecarea completă a rănilor postoperatorii (aproximativ o lună), puteți începe exerciții fizice regulate - mersul pe jos, jogging, ciclismul, înotul. Este important ca mușchii picioarelor să fie în mod regulat "incluși în muncă". Acest lucru ajută la normalizarea circulației sanguine, îmbunătățirea fluxului venos. Trebuie reamintit faptul că în caz de boală varioasă, inclusiv după intervenție chirurgicală, efort fizic greu, utilizarea saunei, starea îndelungată pe picioare sunt contraindicate.

Pansamente, bandajare cu îmbrăcăminte elastică și îmbrăcăminte de compresie

În ciuda faptului că flebectomia modernă se realizează prin incizii mici, volumul țesuturilor rănite este relativ mare - acesta este tot spațiul sub piele de-a lungul venei îndepărtate. Prin urmare, riscul de hematoame și hemoragii este destul de ridicat.

Pentru a accelera vindecarea și pentru a preveni sângerarea după intervenție chirurgicală, se folosește bandajarea strânsă a picioarelor cu un bandaj elastic. Legarea îmbunătățește, de asemenea, fluxul venos din țesuturi, fiind o prevenire a venelor varicoase. Bandajul trebuie aplicat dimineața, fără a se ridica în pat, de jos în sus. În loc de bandajare pot fi folosite lenjerie de compresie - șosete sau ciorapi.

Gradul de comprimare imediat după operație ar trebui să fie maxim. În acest caz, pacientul trebuie să poarte bandaje sau lenjerie de corp în jurul ceasului. Aproximativ o lună mai târziu, puteți începe să purtați lenjerie de corp cu o compresiune mai mică, și numai în timpul zilei, scoateți-o pe timp de noapte. Cu toate acestea, este imposibil să renunți complet la golful de relaxare sau la ciorapi - pacienții ar trebui să-i poarte pentru viață, mai ales în acele zile în care se așteaptă o încărcătură mare pe picioare.

Stil de viață Recomandări

După cum sa menționat deja, unul dintre factorii în dezvoltarea bolii varicoase este supraponderabilitatea. Prin urmare, pierderea in greutate este un punct important in reabilitare. Nutriția după flebectomie trebuie ajustată astfel încât să se obțină o cantitate suficientă de proteine ​​de calitate superioară, cereale, legume și fructe. Cantitatea de grăsimi, în special produsele pe bază de animale, zahăr și făină, dimpotrivă, ar trebui redusă.

O atenție deosebită trebuie acordată vitaminelor și mineralelor. Dacă este imposibil să pregătiți o dietă completă, puteți utiliza suplimente alimentare pentru a umple deficiența substanțelor necesare.

De asemenea, este foarte important în reabilitare este respingerea obiceiurilor proaste (fumatul, abuzul de alcool). În plus, unii pacienți pot avea nevoie de o schimbare de locuri de muncă (dacă este asociată cu efort fizic greu sau de durată îndelungată) sau cu trecerea la o muncă ușoară.

În concluzie, trebuie spus că reabilitarea după flebectomie nu este o chestiune de câteva zile sau chiar câteva săptămâni. Ea începe de la momentul pregătirii pacientului pentru operație, continuă în perioada postoperatorie și nu se oprește nici după externarea din spital. Unele recomandări care vizează prevenirea dezvoltării recidivei trebuie respectate pe toată durata vieții.

Flebectomia și recuperarea după ea (cu prețuri și recenzii)

Insuficiența cronică a venelor inferioare, varice, tromboflebită sunt condiții care, în unele cazuri, necesită intervenție radicală, și anume excluderea venelor afectate de sistemul sanguin. În acest scop, este efectuată flebectomia - o operațiune care a primit numele chiar și la granița secolelor XIX și XX. Ce este flebectomia, cum este efectuată și ce este particularitatea perioadei de recuperare, este discutată mai jos.

Intervenții

Phlebectomy este o operație pentru îndepărtarea venelor varicoase. Sarcina sa principală este de a exclude vasul afectat din sistemul de alimentare cu sânge și de a redirecționa fluxul sanguin prin alte vene. Acest proces este absolut sigur pentru pacient, deoarece sistemul vascular superficial "depășește" doar 10% din sânge, restul curge prin venele adânci.

De obicei, operațiunea se desfășoară într-o manieră planificată. O opțiune este o intervenție urgentă în cazul unei rupturi a nodurilor varicoase sau a unui risc crescut de sângerare. Flebectomia tradițională nu se efectuează în următoarele situații:

  • Perioada de sarcină și lactație.
  • Procesul infecțios al pielii picioarelor.
  • Tromboza venoasă profundă.

În plus, ele iau în considerare patologiile în care este imposibilă reabilitarea activă după flebectomie și comprimarea adecvată a extremităților inferioare.

Tipuri și descriere

Metoda prin care se va efectua intervenția este aleasă în funcție de frecvența procesului patologic, de funcționare a copiilor sau a adulților, precum și de costul manipulării chirurgicale.

Metoda combinată

O combinație a mai multor metode este utilizată pentru leziunile venoase comune. Operațiunea combină mai multe intervenții mai mici. Flebectomia combinată are loc în următoarele etape:

  1. Crosssectomy (operațiunea Troyanova-Trendelenburg). Medicul face o incizie in zona inghinala, pe partea dreapta sau stanga a fasciculului vascular. Vena mare saphnă (GSV) se distinge și se determină locul unde se conectează la femura (anastomoza safeno-femurală). După tratamentul gurii afluenților, chirurgul pune cleme pe trunchiul GSV pentru a se îmbrăca. Vasul de suprafață este tăiat.
  2. Efectuați cea de-a doua tăiere. Se efectuează în zona gleznei sau piciorului superior. Chirurgul determină localizarea venei superficiale distală și o expune.
  3. Stripping (operațiunea Babcock). O sondă este trecută prin incizia inghinală în venă și capătul său este condus prin a doua incizie. Uneltele au o margine de tăiere care taie vasul din țesut.
  4. Metoda Narata - chirurgul îndepărtează venele varicoase și afluenții venelor afectate, leagă vasele perforante. Pentru a ajunge la ele, faceți câteva reduceri suplimentare. La sfârșitul operației, rănile mici sunt sigilate cu tencuială sau suturate cu fire atrămatoase.

Prin metoda Narat, se fac mai multe tăieri mici pentru procedură.

Recenzile după flebectomie sugerează că operația este relativ scurtă, intervenția completă poate dura până la 2 ore.

Coagulare laser endovasal

Flebectomia laser este considerată o metodă mai benignă, dar mai costisitoare. Cursul operației necesită utilizarea unei mașini laser. Tratamentul nu necesită tăieturi. Vena afectată este perforată sub control ultrasonic după anestezie locală.

Puncția se face în dreapta sau în stânga în zona popliteală. În vas este introdus un cateter și prin el este introdus un ghidaj de lumină laser care, pe măsură ce se mișcă prin venă, îl arde, provocând spasm și închidere. Vindecarea în timpul flebectomiei este însoțită de formarea elementelor țesutului conjunctiv în locul în care nava afectată a fost localizată anterior.

Flebektaziya

Aceasta este o afecțiune caracterizată prin vene varicoase esofage și vena jugulară interioară (IJV). Anomaliile congenitale la un copil apar din cauza încălcării dezvoltării fetale, dar boala este, de asemenea, caracteristică adulților. Simptomele se aseamănă cu osteochondroza coloanei vertebrale cervicale. Fotografii ale manifestărilor vizuale pot fi găsite pe site-uri specializate.

Phlebectasia esofagului necesită utilizarea mai multor tehnici:

  1. Intersecția venei Tanner - chirurgii efectuează o disecție transversală a stomacului, leagă vasele omentului mai mare și mai mic, apoi stomacul este suturat.
  2. Ligarea venelor esofagiene - un endoscop este utilizat pentru a elimina flebelectasia. După anestezia locală, endoscopul este introdus în esofag și, cu ajutorul vizualizării prin sistemul optic, chirurgul poate aplica mai multe benzi elastice care fac imposibilă mutarea sângelui prin vasele afectate.
  3. Devascularizarea - această metodă implică îndepărtarea completă a venelor esofagului cu proteze suplimentare.

Prin metoda devascularizării, venele esofagului sunt complet îndepărtate.

Flebectomia poate fi efectuată pentru a îndepărta vene varicoase și noduri în alte zone ale corpului. De exemplu, în regiunea perianală (hemoroidectomie).

Posibile complicații

Următoarele complicații apar după flebectomie:

  • Hematomul sub formă de sigiliu.
  • Formarea fistulei.
  • Sângerarea și tromboza sistemului venei profunde.
  • Limfocecele - acumularea limfei datorită intersecției vaselor limfatice.
  • Infecția plăgii și umflarea semnificativă.
  • Sensibilitate scăzută datorată intersecției ramurilor nervoase.
  • Recurența venelor varicoase.

Consecințele flebectomiei pot fi asociate cu anestezia. În acest caz, în răspunsurile pacienților cu privire la operație, puteți vedea plângeri de cefalee, amețeli, greață și vărsături.

Perioada de recuperare

După flebectomie, perioada postoperatorie este împărțită în timpuriu și târziu. Spitalul oferă îngrijiri complete pentru pacient imediat după intervenție, precum și condițiile clinice și de acasă - perioada principală de reabilitare.

După suturarea rănilor, un bandaj elastic este înfășurat pe picioare, ceea ce permite obținerea compresiei necesare și prevenirea repetării bolii. Câteva ore pacientul se îndepărtează de anestezie. În acest moment, durerea poate crește, pacienților li se administrează analgezice sau medicamente antiinflamatoare. Poate răni în primele câteva zile, dar tot timpul este necesar să observăm modul activ.

La câteva ore după operație, flebectomia trebuie efectuată cu picioarele: ridicați-le, îndoiți-le și mențineți-le într-o poziție ridicată. În a doua zi, pacienții se plimbă deja pe hol. Cusăturile sunt îndepărtate după 7-10 zile.

După operație, pentru a realiza compresia, un bandaj elastic este înfășurat pe picioare.

Reabilitarea la domiciliu

După finalizarea fazei spitalicești, pacientul operat este în ambulatoriu. Recomandările flebectomiei postoperatorii subliniază necesitatea utilizării ciorapilor de compresie. Acest lucru va evita reapariția bolii. După 4 săptămâni, purtarea zilnică este înlocuită cu ziua și este prelungită pentru încă 8-12 săptămâni, adică suficient de lungă.

Recuperarea după flebectomie durează până la formarea elementelor țesutului conjunctiv la locul venei afectate și se formează cicatrici.

Acest lucru necesită respectarea zilnică a regulilor de îngrijire a cusăturii, care se bazează pe următoarele activități:

  • Nu tratați câmpul chirurgical cu covoare și detergenți agresivi.
  • Spălați numai cu apă caldă, baie fierbinte, saună și baie sunt interzise.
  • Este imposibil să se încalce integritatea crustelor formate la locul cusăturilor.
  • Tratați cicatricea cu agenți antiseptici.

Recomandările după flebectomie includ necesitatea respectării regulilor de nutriție clinică. Dieta se caracterizează prin excepția mâncărurilor prăjite, afumate, murate și picante, scăderea numărului de condimente folosite. Băuturile alcoolice sunt considerate interzise în timpul perioadei de recuperare, deoarece acestea pot da posibilitatea unor complicații și recidive ale bolii. Se recomandă planificarea unei sarcini după flebectomie la șase luni după intervenția chirurgicală.

Mulți se întreabă - este posibil să zboare pe un avion în timpul perioadei de recuperare? Medicii nu recomandă călătoria până când nu este nevoie de lenjerie de corp pentru comprimare. Nu uitați, călcâiul este interzis în momentul recuperării.

În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să urmeze o dietă.

Gimnastica terapeutică

Sportul și educația fizică (terapia exercițiilor) reprezintă modalități excelente de a normaliza circulația sângelui în piciorul operat. Se pune problema ca sarcina să fie mărită treptat prin efectuarea exercițiilor. Gimnastica terapeutică este deosebit de importantă pentru pacienții vârstnici, deoarece ajută la prevenirea dezvoltării trombozei postoperatorii și a agravării fluxului venos.

Gimnastica după flebectomie include următoarele exerciții (video se găsesc pe site-uri specializate): exercițiu "bicicletă", ridicarea picioarelor pe spate cu rotație în articulațiile gleznei, flexiune și extensie a degetelor, foarfece verticale, mesteacăn, - conform revizuirilor efectuate de pacienți sunt considerate cele mai eficiente.

Cât de mult să plătiți

Costul mediu al flebectomiei în diferite orașe din Federația Rusă este prezentat în tabel.

Flebectomia recomandărilor pentru perioada postoperatorie

Chiar și vechii egipteni, mulți mii de ani în urmă, au considerat boala vaselor de sânge ale picioarelor îngrozitoare și incurabile. Ei au văzut că "convulsiile serpentine" pe picioare duc la răni deschise și, în cele din urmă, la moartea inevitabilă. Evreii și grecii au considerat singura, deși temporară, mântuirea din această boală - crearea de compresie cu ajutorul bureților și a benzilor de in. Chiar și atunci, diagnosticul și tratamentul vaselor de sânge s-au remarcat într-o direcție independentă a intervenției chirurgicale, dar de foarte mult timp nimeni nu a îndrăznit să efectueze flebectomie în formarea nodurilor venei saphenoase a picioarelor.

Tromboflebita, vene varicoase, tromboza au fost printre cele mai frecvente zece boli din care umanitatea a murit. La urma urmei, cauzele acestor boli nu sunt întotdeauna determinate de condițiile de lucru sau de viața pacientului. Există o opinie a experților conform căreia pierderea elasticității venelor și capacitatea lor de a reduce pot fi moștenite, dar nu numai de la rudele directe. Această boală poate fi declanșată de o dietă amatoră, deficiențe de fibre, haine alese în mod necorespunzător, care pot înțepa fluxul sanguin la nivelul pelvisului și chiar și obiceiul de a pune piciorul în picioare.

Având în vedere că boala cronică venoasă afectează până la 50% din persoanele care trăiesc pe Pământ. Și aceasta este doar o statistică oficială, ținând cont de vizitele la medic. Și câte dintre cei care consideră că oboseala în picioare, convulsii și "asteriscuri" este un fenomen temporar! În țările dezvoltate, unde 25% din populația activă are nevoie de o monitorizare constantă de către un flebolog, chirurgia vasculară a devenit ultima metodă radicală de a lupta pentru sănătatea picioarelor pacientului.

Operațiunea, care are o vechime de 100 de ani

Flebectomia ca termen medical a apărut la granița secolelor XIX și XX și a însemnat intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea venelor afectate de vene varicoase severe, când nici medicamentul, nici terapia de compresie nu au stopat dezvoltarea bolii. Primele operații au stabilit sarcina prioritară de excizie radicală a vasului bolnav cu toate nodurile varicoase, au fost efectuate în spital sub anestezie spinală. O incizie largă a pielii de la coapsă la tibie a fost foarte traumatizantă și periculoasă cu perioada postoperatorie, când riscul complicațiilor a crescut.

Phlebectomy în Babcock

O adevărată descoperire în efectuarea operațiilor pentru vene varicoase a fost metoda americanului chirurg Bebcock, testată în practică în 1908. Flebectomia în conformitate cu Babcock constă în scoaterea subcutanată a venelor cu ajutorul unei sonde din metal dur, Exerase, așa cum a fost numită această procedură la acel moment. Pentru a face acest lucru, au fost făcute două incizii mici, prin care s-a ligat vena - transsectomie, și în final - tragând zona afectată cu un cârlig de sondă. Într-o formă îmbunătățită cu echipament tehnic mai mult, această metodă de operare pentru îndepărtarea venelor varicoase este utilizată acum.

Operațiunea Narath

Flebectomia Narath este de asemenea efectuată utilizând o sondă medicală, dar prin incizii scurte (1 până la 6 cm) pe coapsa și piciorul inferior, vasul afectat este îndepărtat în părți separate prin tunelare, uneori folosind intermiterea percutană a zonelor afectate cu catgut. Dorința chirurgilor vasculare de a obține un efect cosmetic din operație a condus în mod constant la îmbunătățirea instrumentelor de operare.

Deschiderea lui Muller

În unele cazuri, ameliorarea instrumentelor chirurgicale a avut loc pe un capriciu, ca, de exemplu, la dermatologul elvețian Robert Muller, când s-au rupt pensetă chirurgicală. Muller a început să folosească un bisturiu îngust și cu un ac mare pentru micropenetarea în zona operată. Deci, a apărut metoda miniflebectomiei.

Phlebectomy de Muller se efectuează pe bază de ambulatoriu utilizând anestezie locală, atât în ​​zonele mici ale venei saphenoase cât și în vasele mari. Atunci când miniflebectomia nu este necesară suturarea, este suficient să strângeți marginile perforațiilor cu un tencuială. Aceasta este o lucrare foarte minuțioasă, aproape de bijuterii. Metoda poate fi prezentată independent sau parțial cu un volum mare de funcționare. Vă permite reducerea semnificativă a timpului de recuperare a pacientului și obține un rezultat cosmetic excelent. Prin urmare, metoda Muller este atât de solicitată în industria frumuseții medicale.

Metode moderne de flebectomie

În prezent, cu un sistem de diagnostic perfect, este posibil să alegeți pentru fiecare pacient o tehnică individuală de intervenție chirurgicală sau combinația lor în interesul rezultatului prezis. Sarcina de combatectomie combinată este de a normaliza fluxul sanguin pentru a preveni riscul de patologii ireversibile.

În primul rând, se efectuează o scanare duplex cu ultrasunete a venelor, cu marcarea simultană a zonelor afectate și, după caz, flebografia - se efectuează diagnosticarea cu ajutorul unui agent de contrast. Analizele biochimice ale urinei și sângelui furnizează informații importante despre starea venei pacientului, care are un efect pozitiv asupra consecințelor flebectomiei.

În plus față de miniflebectomia, care a fost deja discutată mai sus, în arsenalul specialiștilor în medicina vasculară există mai multe metode chirurgicale pentru îndepărtarea venelor afectate. Într-o flebectomie combinată, chirurgul identifică mai multe etape succesive, pe baza rezultatelor examinării. Astfel, cunoașterea caracteristicilor individuale ale persoanei exploatate este utilizată cel mai eficient.

stripping

Utilizarea intervenției chirurgicale scurte pentru îndepărtarea venelor varicoase vă permite să eliminați numai zona afectată a venei. Deoarece este efectuată și printr-o puncție în piele, aceasta poate fi atribuită miniphlebectomiei cu toate avantajele acestei metode.

Flebectomia laserului

Flebectomia laser este un nou cuvânt în acest domeniu al medicinei vasculare, când operația este efectuată fără instrumente chirurgicale datorită coagulării cu laser în interiorul vasului. În timpul operației, un ghid de lumină laser este introdus în venă sub un anestezic local într-o venă sub controlul sonografiei Doppler. Arderea pereților venelor, produsă de un puls laser, duce la supraaglomerarea acestuia. Locul de intrare - punctele de dimensiune minimă, sigilate cu un tencuială specială. De fapt, flebectomia laser ca terapie laser pentru varicele devine o alternativă la intervenția chirurgicală în prezentarea noastră.

Retragerea radiofrecvenței

Un efect și mai precis asupra pereților vaselor de sânge îl reprezintă echipamentul de obliterare a frecvențelor radio (RW). Catetere de unică folosință sunt utilizate pentru aceasta, iar temperatura de încălzire și de extracție este monitorizată prin feedback. Această procedură minimizează durerea, vă permite să efectuați dintr-o dată întregul volum de reconstrucție a venelor pe ambele picioare, să faceți rapid recuperarea după flebectomie și să vă recomande perfect din punctul de vedere al rezultatelor estetice.

Video: pregătirea și progresul operației

Ce merită să știți să vă simțiți înarmați?

Ce cazuri necesită flebectomie?

Indicațiile evidente pentru flebectomie sunt:

  • Determinarea vizuală a modelului de vene saphenous, care apare umflată.
  • Acoperirea varicelor la genunchi și de sus.
  • Stagnarea sângelui în picioare în picioare.
  • Senzație de oboseală în picioare și umflarea lor constantă.
  • Apariția pe picioare a ulcerelor ne-vindecătoare (trofice) care nu pot fi tratate.
  • Durere constantă în picioare.
  • Senzație de arsură de-a lungul venelor arteriale.
  • Varicotromboflebita tip II, III și IV.

Care este interzisă operațiunea?

Contraindicațiile la intervenții chirurgicale sunt:

  1. Creșterea persistentă a tensiunii arteriale, hipertensiune arterială.
  2. Ischemia inimii.
  3. Nu s-au oprit procesele infecțioase.
  4. Vârsta mai în vârstă, imunitate redusă.
  5. Condiții târzii de sarcină (trimestrul II-III).
  6. Procesele inflamatorii la nivelul picioarelor, cum ar fi erizipelul, eczemele etc.

Diabetul zaharat, accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic, hipertensiunea în cursul flebectomiei și în perioada postoperatorie, care nu sunt diagnosticate în timp, pot provoca tromboembolismul, insuficiența renală și chiar și gangrena la un pacient!

Flebectomia este următoarea etapă de tratament pentru venele varicoase. Pentru mulți, aceasta devine o problemă bruscă în creștere, deoarece o perioadă de tratament conservator medical a fost ratată din cauza lipsei de atenție la bolile lor constante și leziness în evaluarea severității bolii. Dacă sunteți ghidați de înțelepciunea populară despre îngrijirea unei persoane care se îneacă, atunci este important, având cunoștințe speciale despre venele varicoase, să preambleze dezvoltarea acestei boli insidioase.

Video: Operația este întotdeauna necesară?

Ce nu-mi place vene varicoase? Recomandări înainte și după flebectomie

  • Nutriție adecvată, bogată în pectine și fibre, fără supraalimentare.
  • Preferințe ascensor scara.
  • Ciclism.
  • Înotați în orice rezervor.
  • Preferințele pantofilor confortabili.
  • Refuzul categoric de fumat.
  • Controlul greutății.
  • Cocteiluri din plante cum ar fi salcâm, sunătoare și urzică.

Dar, dacă totuși ați suferit o flebectomie, atunci nu renunțați la aceste reguli. Urmați recomandările după ce este necesară flebectomia pentru a preveni revenirea bolii. Plimbarea în aer, exercițiile de terapie fizică, un duș de contrast, o dietă bine gândită, lenjeria de compresie, o poziție înălțată a picioarelor în timpul odihnei și luarea preparatelor flebotrope ar trebui să devină norma vieții pacientului operat. Altfel, îl așteaptă neplăcute și greu de eliminat complicațiile.

Posibile complicații ale operației

Complicațiile de flebectomie pot apărea imediat după o intervenție chirurgicală sau după o perioadă de timp. Complicațiile perioadei postoperatorii includ:

  1. Scăderea sensibilității atunci când nervii pielii sunt deteriorați.
  2. Amorțeală la nivelul gleznei sau la suprafața interioară a piciorului inferior.
  3. Suppurația în loc de hematom.
  4. Sângerare.
  5. Apariția de noi vene varicoase peste cicatrice sau departe de incizii.
  6. Umflarea și decolorarea zonei pielii (cu flebectomie laser).
  7. Sensibilitatea ușoară a locurilor chirurgicale.

Prin urmare, pacienții sunt prescrise ca reabilitare după flebectomie unei proceduri de hidro-procesare de până la 9 zile, terapie de masaj și exerciții fizice (gimnastică după flebectomie), care în cele din urmă normalizează fluxul venos și împiedică formarea de cheaguri de sânge noi. Se recomandă administrarea preparatelor veno-tonice timp de încă 2 luni, purtarea lenjeriei de compresie și observarea de către participantul la flebolog.

Este flebectomia un serviciu plătit?

Phlebectomy astăzi este un tip foarte comun de ajutor pentru persoanele cu varice. Se efectuează atât de clinici de stat cu departamente de chirurgie vasculară, cât și de centre de chirurgie plastică, prioritatea cărora este rezolvarea problemelor estetice.

Această ramură de medicină este foarte bine echipată cu echipamente de diagnosticare și operare, este practicată de specialiști cu înaltă calificare, este considerată ca fiind intensivă, ceea ce, desigur, afectează costul serviciilor medicale de acest tip.

Suma costurilor pentru pacient este alcătuită din metoda de flebectomie, predicția urmelor postoperatorii, întreținerea în perioada preoperatorie, inclusiv diagnostice, și postoperator, inclusiv reabilitarea.

Există diferențe în costul acestui tip de operațiune și în funcție de regiunea în care sunt efectuate. Astfel, în clinicile din Moscova, prețul estimat al phlebectomiei variază de la 15 000 într-un centru vascular obișnuit la 270 000 de ruble pentru serviciile unei clinici VIP. În St Petersburg, intervalul de preț mediu este încă mai mic și aceste servicii sunt deja oferite pentru 3900 - 38000 de ruble. Fiind în esență tehnologia high-tech, operațiunile de eliminare a venelor varicoase pe membrele inferioare nu sunt încă supuse cotelor federale prevăzute pentru cetățenii Federației Ruse.

Este întotdeauna util să asculți opinia altui.

Cel rău, din nefericire, este amintit de mult timp, iar starea de lumină și sănătate dobândită pare atât de natural încât reflectă mult mai puțin.

Prin urmare, printre puținele recenzii ale pacienților de pe Internet, vindecate ca urmare a flebectomiei, sunt unanime că:

  • "Nu am îndrăznit mult timp";
  • "Am învățat despre flebectomia laser ca fiind mai puțin traumatizantă";
  • "Operațiunea a fost rapidă și fără durere, într-o atmosferă binevoitoare, doctorii au vorbit despre ce se întâmplă și glumea";
  • "Mi sa dat un ghid de lumină ca un suvenir!"
  • "După o oră și jumătate m-am dus acasă. Pe picioare!
  • "Primele câteva zile au fost dureri, tricoturi uzate de compresie";
  • "Am facut toate astea in vara, pe care nu am mai avut-o pana acum. Mi sa spus că astfel de operațiuni de vară nu fac. "

Deci, dacă lucrați ca un coafor, barman, profesor, chelner sau chirurg, cum ar fi sau nu să transportați încărcături excesive, săriți un pahar de vin sau fum la petreceri frecvente, luați preparate hormonale sau contraceptive fără prescripție medicală, gândiți-vă la problema venelor varicoase și la consecințele acestora! Examinați-vă picioarele neclintite în lumina soarelui, urmăriți vânătăile, stelele și venele violete pe care le vedeți pe ele - poate că este timpul să luați măsuri înainte de a fi prea târziu?

Ce este

Phlebectomy este un tip de intervenție chirurgicală specializată în îndepărtarea venelor afectate de vene varicoase severe. În acest stadiu, nici tratamentul medicamentos, nici îmbrăcămintea de compresie nu ajută la stoparea dezvoltării bolii.

În prezent, această problemă este resimțită de aproape jumătate din populația lumii. Cauza tromboflebitei poate fi orice - îmbrăcăminte strânsă, dietă prost concepută, ereditate.

Metode moderne

Nu este necesar să se ia în considerare toți pașii în dezvoltarea phlebectomiei. Tehnologie interesantă în practica medicală. Alegerea metodei optime de intervenție depinde de un diagnostic extrem de calificat. În unele cazuri, este mai rezonabil să se efectueze o flebectomie combinată.

Prima este o scanare duplex cu ultrasunete, care este utilizată pentru a marca zonele cu vene afectate. În cazuri dificile, numirea flebografiei.

Alegerea metodei de operare se bazează pe date privind starea pacientului, precum și gradul de deteriorare a venelor sale:

  • Stripping. În timpul operației, chirurgul face o puncție în piele, prin care se îndepărtează o porțiune din vena afectată pentru îndepărtarea ulterioară. Această metodă este destul de blândă, deoarece vă permite să salvați vena în sine.
  • Flebectomia laserului. Această metodă trece fără utilizarea instrumentelor chirurgicale. Pielea este perforată sub anestezie locală. Un ghid laser de lumină este introdus în venă. Coagularea cu laser este efectuată din interiorul venei. Locul unui ars într-o venă crește în timp. Mărimea puncției nu este necesară pentru coasere, deci este minimă. Se sigilează cu un tencuială specială. Această metodă reduce timpul de recuperare al pacientului.
  • Radiofrecvența Obliterație Acest tip de flebectomie face posibilă influențarea cu precizie a zonei afectate a venelor cu catetere de unică folosință. În acest caz, se realizează o dată restaurarea site-ului venei, ceea ce poate reduce semnificativ durerea și reduce timpul de reabilitare.
Tratamentul cu expansiune a venei laser

mărturie

Nu întotdeauna pentru preschimbarea varicelor. În primul rând, atenția este acordată tratamentului conservator.

Trebuie reamintit faptul că cauza tromboembolismului poate fi diferită (hipertensiune arterială, infarct miocardic, accident vascular cerebral, diabet zaharat). Dacă nu acordați atenție semnelor acestei boli, rezultatul poate avea un sfârșit tragic.

Există anumite indicații pentru numirea flebectomiei:

  • Cu o umflare puternică a venelor saphene proeminente;
  • Cu stagnarea sângelui în picioare;
  • Cu leziune extensivă a piciorului cu venele varicoase (până la genunchi);
  • Cu umflarea cronică a picioarelor;
  • Cu dureri persistente la picioare;
  • Odată cu dezvoltarea ulcerului trofic;
  • Cu varicotromboflebită (cu excepția tipului I);
  • Cu o senzație de arsură distinctă, manifestată de-a lungul liniilor venoase.
Varice

Contraindicații

Există momente în care intervenția chirurgicală nu este de dorit sau contraindicată. Dacă totuși, contrar contraindicațiilor, se efectuează o operație, atunci sunt posibile complicații, inclusiv moartea.

Flebectomie interzisă cu:

  • boala hipertensivă;
  • ultima etapă a venelor varicoase;
  • boala cardiacă ischemică;
  • vârsta înaintată a pacientului;
  • boli infecțioase severe;
  • erizipel;
  • leziune pielii purulente (piodermă);
  • eczeme;
  • în a doua jumătate a sarcinii.

Înainte de a efectua operația de flebectomie, terapia este necesară. În cazul unei solicitări târzii de asistență medicală, se poate pierde posibilitatea de tratament cu medicamente. Apoi prescrie o intervenție chirurgicală.

pregătire

Chirurgia nu este la fel de înfricoșătoare cum este reprezentată. Trebuie doar să vă conectați la valul pozitiv și să vă pregătiți pentru operație. Acest lucru nu numai că poate ieși dintr-o situație stresantă, dar și facilitează sarcina chirurgului.

În pregătirea pentru operație, trebuie să urmați câteva recomandări:

  • Faceți un duș;
  • Verificați existența unei erupții (acnee sau pustule) ale membrelor operate;
  • Îndepărtați părul de la picior;
  • Discutați cu medicul dumneavoastră despre desfășurarea operației, tipul planificat de anestezie, tratamentul medicamentos;
  • Dacă este necesar, utilizați anestezia generală, curățați intestinele;
  • Pregătiți pantofi moi, confortabili și haine libere;
  • Discutați cu medicul despre eventualele alergii la medicamentele utilizate în timpul intervenției chirurgicale.

Nu este nevoie să refuzați ultrasunetele preoperatorii. Conform rezultatelor ultrasunetelor, puteți evalua starea venei în momentul de față. Aceasta poate fi scanarea triplex sau duplex.

Înainte de operație, trebuie să întrerupeți administrarea anumitor medicamente. Dacă în această perioadă au existat anomalii ale stării de sănătate, este necesar să se informeze medicul.

Efectuarea unei operații

Flebectomia implică îndepărtarea completă a zonelor afectate ale venei. Luați în considerare cursul aproximativ al operației. Utilizarea anesteziei generale nu este în prezent relevantă. Chirurgul efectuează toate manipulările sub anestezie locală. Tot ceea ce se întâmplă funcționează este conștient, dar nu există nici o durere. Va fi necesar să fixați corpul pe masa de operare. Această măsură de precauție ajută la evitarea mișcărilor involuntare ale pacientului de pe masă, ceea ce poate duce la o încălcare a operației.

Nu este necesară o descriere detaliată a întregului curs al operațiunii. Chirurgul face o incizie a pielii în zonele distal și proximale ale membrelor - în cazul în care sunt proiectate vene varicoase. Prin incizii, trunchiul venos deteriorat este îndepărtat. Etapa finală a operației este suturarea locurilor de incizie. În cazuri deosebit de avansate, este necesară o flebectomie combinată.

Scopul phlebectomiei combinate

Atunci când un pacient caută ajutor medical în etapele ulterioare ale venelor varicoase, medicul poate comanda o flebectomie combinată pentru a salva situația.

Întregul proces constă din mai multe etape, ale căror secvențe trebuie respectate cu strictețe:

  • În prima etapă (trans-ectomie) opriți fluxul sanguin în vena deteriorată. Aceasta se face prin îmbrăcarea venei superficiale. Domeniul acestei proceduri este zona foliară femurală sau zona popliteală.
  • Următoarea etapă este striparea. Se îndepărtează zonele afectate ale venelor detectate prin scanarea duplex. În principal, venele longitudinale mari sunt afectate de vene varicoase. Iar gâturile rămân neafectate. Cele mai des folosite stripări scurte (vena este afișată printr-o puncție în piciorul inferior și incizia inghinală). Există mai multe tehnici de operare, printre care Babcock Probe, cryoscripting, inversiune și stripping PIN.
  • Următorul pas, suprimarea venelor comunicative, face posibilă evitarea formării de cicatrici urâte și reducerea perioadei de recuperare postoperatorie. Această manipulare poate fi efectuată în două moduri, în funcție de adâncimea venelor. Dacă venele comunicative sunt superficiale, atunci întreaga procedură poate fi efectuată prin perforări ale pielii și este mai puțin traumatizantă. Dacă există modificări semnificative ale venei, dacă venele sunt adânci, este necesară efectuarea de incizii profunde, care anterior au lăsat cicatrice urât pe picior. Echipamentul endoscopic evită acest lucru.
  • Miniflebectomia, ca tip de intervenție chirurgicală, este foarte eficientă și eficientă din punct de vedere cosmetic. Punturile din piele se fac sub anestezie locală. Dintre acestea, zonele venei afectate sunt extrase. În aceste scopuri, folosiți un cârlig special. Cu miniflebectomia, nu este nevoie de cusaturi și cicatrizarea este aproape invizibilă.
Principiul flebectomiei combinate

Perioada postoperatorie

Flebectomia combinată pentru vene varicoase implică faptul că este sub supravegherea unui medic timp de o săptămână după operație. La sfârșitul acestei perioade, suturile din zona inghinală sunt îndepărtate. În zona popliteală, suturile sunt îndepărtate după 10 zile. Este necesar să purtați ciorapi de compresie timp de o lună în jurul ceasului. Beneficiile mari în reabilitare vor aduce o mică activitate fizică. La sfârșitul lunii noaptea tricotaje este permis să elimine.

În fiecare caz, recomandările pentru perioada postoperatorie sunt pregătite separat de către medic. Durata reabilitării și compresiei depinde în mod direct de starea umană.

Există câteva recomandări pentru recuperarea rapidă a organismului:

  • Imediat după operație, este posibil și necesar să vă întoarceți și să efectuați picioarele de flexie. Se recomandă ridicarea unei părți a patului de spital pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
  • Tricotajele de compresie și bandajele elastice pot fi utilizate la recomandarea medicului dvs. la o zi după operație. Numai atunci este permis să iasă din pat.
  • Pentru a facilita perioada de reabilitare și a preveni formarea cheagurilor de sânge în perioada postoperatorie, se recomandă exerciții de masaj preventiv și fizioterapie.
  • Pentru exercițiul fizic există limite de intensitate. Aerobica și gimnastica nu sunt recomandate. Este interzisă încălzirea picioarelor (luând băi calde și vizitarea băii).
  • După îndepărtarea cusăturilor, trebuie să vă protejați.

Sunt posibile complicații?

Posibilitatea obiectivă a complicațiilor postoperatorii, conform medicilor, este minimă, dar nu se poate garanta o absență de complicații de 100%. Flebectomia pentru vene varicoase este, la urma urmei, chirurgie, și nu o procedură simplă cosmetică. O proporție semnificativă de complicații poate apărea imediat după intervenția chirurgicală.

Tipuri de complicații după flebectomie:

  • sângerare severă;
  • slăbirea sensibilității (dacă nervii subcutanat s-au deteriorat în timpul operației);
  • supurație (apare în locul hematomului);
  • amorțeală (în regiunea piciorului și a gleznei);
  • vânătăi (rezultatul chirurgiei cu laser);
  • durere (în zona operată);
  • tromboza venoasă profundă (este destul de rară).

Flebectomia este în prezent destul de comună și este efectuată ca și în instituția medicală publică sau privată, în departamentul de chirurgie vasculară. Prețul flebectomiei din clinicile din Moscova depinde de mai mulți factori, în special nivelul clinicii, complexitatea intervenției chirurgicale și calificarea chirurgului. În clinicile din Sankt Petersburg, flebectomia este mai ieftină.

Varicele și căile de combatere a bolii

Frumusețea picioarelor pentru o femeie este o componentă importantă a sănătății ei emoționale și psihologice. Dezvoltarea formelor dureroase ale membrelor inferioare, care sunt dificil de ascuns sub îmbrăcăminte, devine o adevărată tragedie. Una dintre aceste afecțiuni este vene varicoase. Medicina moderna ofera multe solutii pentru a depasi simptomele negative. De exemplu, schimbați-vă stilul de viață, faceți-vă mai multă mișcare, renunțați la obiceiurile proaste.

Astăzi, experții conduc terapia de medicamente, chirurgie. Flebectomia nu se referă la tipul de măsuri plastice, este o intervenție responsabilă în activitatea unui organism supus unor schimbări patologice grave. Scopul operației este de a normaliza curgerea sângelui prin venele adânci, deci cu cât perioada întârzierii este mai mică, cu atât este mai bine pentru o reabilitare ulterioară.

Operația nu se efectuează atunci când:

  • vene varicoase cronice;
  • hipertensiune;
  • ischemie cardiacă;
  • infecții complexe, eczeme.

Intervenție nedorită la vârstnici și în a doua jumătate a sarcinii. Manipularea pentru îndepărtarea venelor saphenoase nu este dificilă - perioada de deținere nu durează mai mult de 2 ore. Chirurgia nu interferează cu circulația normală a sângelui în picioare, deoarece până la 10% din sânge curge prin capilarele subcutanate.

Cicatricile postoperatorii sunt invizibile și nu au o dimensiune mai mare de 0,5 cm.

Complicații după flebectomie

Consecințele negative sunt minore și improbabile, dar se întâmplă. Gradul lor depinde de starea inițială a sistemului venos înainte de intervenție chirurgicală, de anumite afecțiuni și factori asociați. În stadiul inițial postoperator, nu este exclusă vânătăi și sângerări din capilare mici, care nu au fost strânse în timpul procedurii. Vânătăile dispar în decurs de o săptămână, după maximum 10 zile, iar sângerarea nu este periculoasă și se oprește treptat pe măsură ce se vindecă.

Foarte rar există un blocaj al vaselor arteriale datorită separării unui cheag de sânge - tromboembolism. Poate fi cauzată de scăderea tensiunii arteriale în arteră, de infectarea plăgii, de prelungirea șederii la odihnă. Recomandările pentru evitarea blocării vaselor adânci sunt următoarele:

  • ridicarea în prima zi după procedură;
  • utilizarea medicamentelor adecvate care îmbunătățesc caracteristicile sângelui;
  • compresie.

O complicație nedorită poate fi o manifestare a recăderii, deoarece numai zonele afectate ale capilarelor sunt îndepărtate. Dacă nu se respectă măsurile preventive, vasele anterior sănătoase încep să dureze. Pentru a preveni reluarea bolii, urmați în mod obligatoriu sfatul personalului participant. Este posibil dezvoltarea de amorțeală a țesutului în zona inciziei, apariția puroiului și a durerii. Starea cosmetică postoperatorie a venelor depinde în mare măsură de susceptibilitatea individuală la pigmentare, cicatrizare, vindecare și fundalul imun general al corpului.

Restaurarea funcționării normale este asigurată de o schimbare completă a abordării stilului de viață anterior, dacă există inactivitate, nutriție necorespunzătoare, abuz de alcool, fumat sau muncă fizică foarte tare. Adesea, aceasta din urmă se referă la bărbații și femeile care trăiesc în zonele rurale. Sarcina este posibilă după flebectomie, dar nu mai devreme de șase luni. Conducerea unui copil este însoțită nu numai de modificări interne ale corpului feminin, ci și de creșterea încărcăturii pe întregul sistem al extremităților inferioare. Prin urmare, pentru a evita revenirea dilatării varicoase, este necesară întârzierea nașterii unui copil. Dacă sa întâmplat sarcina, atunci operația nu poate fi un motiv pentru întreruperea acesteia.

Adaptare postoperatorie

Reabilitarea după flebectomie în fiecare persoană are caracteristici individuale și nu poate fi aceeași, deși există elemente comune. Principala condiție este implementarea strictă a recomandărilor medicilor. Orice măsură nepotrivită poate agrava situația și poate provoca deteriorări. După flebectomie, perioada postoperatorie este aproape aceeași la toți pacienții cu vene varicoase. Majoritatea pacienților sunt siguri că intervenția chirurgicală presupune aderența la imobilitate completă. În ceea ce privește venele varicoase, aceasta este o greșeală profundă. După câteva ore, trebuie să efectuați exerciții fizice simple, și anume să începeți să ridicați picioarele deasupra nivelului corpului. Acest lucru îmbunătățește circulația venoasă.

Următorul pas în reabilitare va fi corecția corectă, flexia și extensia picioarelor și alte exerciții simple. O condiție prealabilă pentru accelerarea recuperării va fi utilizarea articolelor de îmbrăcăminte specială de compresie, a bandajelor elastice, precum și a masajului terapeutic. Pansamentul se efectuează a doua zi după intervenția chirurgicală. Acest bandaj degetele de la picioare, care acoperă treptat glezna, piciorul inferior, până la articulația genunchiului.

Hipodinamia este unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea numeroaselor boli moderne, inclusiv leziunile vaselor venoase ale extremităților inferioare. După intervenția chirurgicală la venele nu se poate continua un stil de viață sedentar pentru a preveni reluarea bolii. Activitatea fizică activată va ajuta să se adapteze după operație. Dar sportul și activitatea corespunzătoare sunt complet excluse. Este interzis să vă scăldați în băi, să vizitați saune, săli de sport, piscine pentru primele 10 zile. Plimbarea este permisă, puțin mai târziu - excursii cu bicicleta. Toate clasele trebuie supravegheate de un medic. Pentru pacienții vârstnici, cea mai eficientă modalitate de a accelera recuperarea după flebectomie este o cantitate mică de exerciții fizice.

Exercițiile vor permite evitarea dezvoltării efectelor secundare datorită influenței medicale crescute și slăbirii barierei imune.

Indicatii pentru chirurgie

Flebectomia nu este atribuită tuturor pacienților care suferă de vene varicoase. Dacă puteți scăpa de această problemă cu ajutorul unui tratament tradițional non-chirurgical, chirurgia nu este prescrisă pacientului.

Indicatiile pentru flebectomie sunt:

  • vene varicoase extinse;
  • prezența ulcerelor trofice cauzate de venele varicoase;
  • semne clare de afectare a fluxului de sânge, însoțite de un sentiment de greutate, umflare, oboseală crescută a piciorului, chiar și fără expansiunea venelor de suprafață;
  • tromboflebită acută;
  • stază de sânge în membrele inferioare;
  • senzație de arsură de-a lungul arterelor venelor varicoase.

Cum se efectuează operația?

Flebectomia presupune îndepărtarea completă a venelor afectate. Durata acestei operațiuni este de numai una până la două ore. În majoritatea cazurilor, se utilizează anestezie locală - pacientul nu simte durere și este conștient de tot ce se întâmplă în sala de operație. Corpul pacientului este fixat pe masa de operație pentru a preveni mișcările involuntare în timpul intervenției chirurgicale.

Prin incizii, chirurgul îndepărtează trunchiul venoaselor deteriorate. După operație, rămân cicatrici minore, de numai 3-5 mm, care devin în cele din urmă albe și devin complet invizibile.

Dacă este necesar, o intervenție chirurgicală de urgență este prescrisă cu o flebectomie combinată.

Această operațiune constă din patru părți:

  • transsectomie - pansament și suprimarea venelor superficiale, stoparea fluxului sanguin. Acest lucru se face fie în zona inghinală femurală, fie în zona popliteală;
  • Stripping - identificarea zonelor afectate ale vaselor de sânge prin scanare duplex. Viena este excretată printr-o puncție în regiunea piciorului sau a piciorului inferior. Există mai multe tehnici de operare de stripare - cryoscriptare, inversiune, sonda lui Bebokk, crepping PIN;
  • suprimarea venelor comunicative. Dacă vasele comunicative sunt localizate aproape de piele, chirurgii folosesc manipulări cu impact redus. Cu un aranjament profund pentru vene, medicul utilizează echipament endoscopic. Această metodă vă permite să scăpați de cicatrici inestetice pe piele după operație și să reduceți perioada postoperatorie.
  • microflebectomia - acest tip de intervenție chirurgicală combină performanța bună și eficacitatea cosmetică. Sub anestezie locală, medicul face perforări în locurile potrivite ale pielii, de unde venele afectate sunt extrase cu un cârlig special. Avantajul acestui tip de chirurgie este acela că practic nu există cicatrici pe piele.

Contraindicații la operație

Flebectomia este contraindicată în astfel de cazuri:

  • prezența proceselor infecțioase severe;
  • procese inflamatorii în pielea picioarelor, cum ar fi eczemă, erizipel, piodermă;
  • perioada de gestație, în special al doilea și al treilea trimestru;
  • stadiile târzii varicoase;
  • vârsta înaintată a pacientului (peste 74-75 ani);
  • boala cardiacă ischemică;
  • hipertensiune;
  • imposibilitatea compresiei elastice (de exemplu, obezitatea la un pacient);
  • incapacitatea unei persoane de a se deplasa în mod activ după operație;
  • tromboza venoasă superficială sau profundă;
  • ateroscleroza arterelor membrelor inferioare.

O contraindicație relativă este anterior transferată de tromboză. În acest caz, posibilitatea intervenției chirurgicale este determinată individual de medic.

Posibile complicații după operație

După o intervenție chirurgicală analfabetică și o îngrijire de calitate slabă, pacientul poate prezenta următoarele complicații:

  • sângerare;
  • supurarea rănilor;
  • durere în zona chirurgicală;
  • amorțeală la picioare și coapse;
  • limfocecele - formarea de cavități umflate cu limfe;
  • sensibilitate cutanată redusă.

O complicație minoră a flebectomiei, care apare aproape întotdeauna, este formarea hematoamelor - vânătăi mici. Aceste formațiuni dispar în decurs de una până la două săptămâni după operație.

Mai multe complicații grave, precum tromboembolismul, tromboza venoasă profundă a piciorului inferior sunt astăzi destul de rare, deoarece medicii folosesc metode moderne de tratament.

Reabilitarea necorespunzătoare poate provoca, de asemenea, vene sănătoase adiacente pacienților care au fost îndepărtați pentru a deveni varioși. Perioada postoperatorie este o perioadă în care trebuie acordată o atenție deosebită sănătății sistemului cardiovascular.

Flebectomia, perioada postoperatorie: recomandări

Recuperarea după intervenție chirurgicală nu necesită cheltuieli mari și o lungă perioadă de timp.

  1. În primele ore după operație, nu este necesar să stați nemișcat. Este posibil și necesar să îndoiți și să dezbateți piciorul bolnav, pentru al ridica deasupra nivelului corpului.
  2. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, ridicați puțin peste marginea patului spitalului. Puteți face și mai ușor și puneți o saltea înfășurată sau o pernă strânsă sub picioare.
  3. Deja la o zi după operație puteți purta lenjerie de compresie - tricoturi de compresie și bandaje elastice. După ce ați făcut un dressing, puteți lua o poziție verticală.
  4. În primele trei săptămâni și mai ales în primele cinci zile după operație, nu ar trebui să fiți zeloși cu efort fizic. În nici un caz nu se poate face baie, mai ales fierbinte. De asemenea, este inacceptabil să vizitați aceste zile băi, saune, solar, plajă.
  5. Cusăturile sunt îndepărtate după nouă zile. În această perioadă, site-ul suturilor trebuie tratat de două ori pe zi cu peroxid de hidrogen și iod.
  6. Compresia elastică trebuie aplicată încă două luni după îndepărtarea de pe cusături.

La o săptămână după operație, puteți face terapie fizică și masaj. Reabilitarea sub formă de exerciții fizice după flebectomie este necesară în special pentru persoanele de vârstă înaintată care au depășit limita de șaizeci de ani. Intensitatea formării este determinată de medic pe bază individuală, în funcție de starea pacientului și de vârsta acestuia.

Recomandarea obligatorie în flebectomia postoperatorie este limitarea activității fizice, adică ridicarea greutăților. De asemenea, persoana operată nu este absolut recomandată să bea alcool și fum.

Urmând aceste recomandări, puteți să conduceți un mod normal de viață și să uitați de problema varicelor.

Tratamentul chirurgical al venelor varicoase. Sfaturi pentru reabilitare

După operația de flebectomie (chirurgie pentru excizia venei saphenoidale modificate varicoase), pacientul trebuie să respecte anumite recomandări menite să prevină posibilele complicații și să accelereze procesul de recuperare. Reabilitarea și durata ei depind de tehnica de flebectomie și de gradul de traumă a operației pentru pacient.

Tratamentul chirurgical al venelor varicoase

Măsuri postoperatorii

Perioada postoperatorie precoce ar trebui să se desfășoare în spital sub supravegherea constantă a medicilor. Flebectomia combinată se efectuează sub anestezie generală sau spinală.

În primele câteva ore după procedură, pacientul se îndepărtează de acțiunea anesteziei. În această perioadă, poate apărea durere din cauza deteriorării țesuturilor moi în timpul intervenției chirurgicale. Pentru a ușura senzațiile dureroase, se recomandă utilizarea analgezicelor și a medicamentelor venotonice.

După restabilirea capacității motorii a extremităților inferioare, nu se recomandă să fie în poziția imobilizată. În câteva ore după intervenția chirurgicală, trebuie să mișcați picioarele, să le ridicați și să le îndoiți. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, picioarele trebuie să fie într-o poziție ușor ridicată. În a doua zi după operație, puteți începe să mergeți.

Recomandări mai exacte privind terapia medicamentoasă, masajul terapeutic și exercițiile pentru normalizarea circulației sângelui în picioare sunt date fiecărui pacient individual și depind de:

  • gradul de dezvoltare a venelor varicoase;
  • starea generală a pacientului;
  • prezența bolilor cronice;
  • volumul intervenției chirurgicale;
  • natura și tehnica flebectomiei.
Recuperare după flebectomie

Cusăturile de pe incizie în zona abdominală sunt, de obicei, îndepărtate la o săptămână după intervenția chirurgicală. În zona popliteală - după 10 zile. Durata spitalizării după îndepărtarea chirurgicală a venelor dilatate este cuprinsă între 3 și 5 zile (în funcție de starea pacientului). Compresia permanentă a extremităților inferioare, necesară în timpul postoperator, se realizează cu bandaje elastice.

Procesul de recuperare la domiciliu

La sfârșitul perioadei de spitalizare, pentru a evita repetarea bolii, pacientului i se recomandă purtarea în 24 de ore a ciorapilor de compresie. Într-o lună, compresia non-stop este înlocuită cu cea zilnică, care este necesară până la dispariția completă a insuficienței venoase (aproximativ 2-3 luni).

Pentru prevenirea venei varicoase, se recomandă să purtați în viitor tricoturi de compresie (ciorapi elastici). Mai ales - în timpul încărcărilor grele de pe picioare. Aceste ciorapi împiedică apariția umflăturilor și a durerilor la nivelul membrelor inferioare.

Purtarea de ciorapi de compresie în perioada postoperatorie

Pentru a evita complicațiile în perioada postoperatorie, o atenție deosebită ar trebui acordată cusăturilor. Formarea cicatricilor durează mai multe luni, așa că, după flebectomie, trebuie să urmați anumite reguli pentru îngrijirea cusăturilor:

  • La început, nu puteți freca zona cusăturii și nu utilizați produse de curățat, precum și detergenți agresivi;
  • Este interzis să luați o baie fierbinte, să mergeți la saună sau la baie, ceea ce duce la expansiunea vaselor de sânge. Recomandat să se spele cu apă caldă;
  • este imposibilă ruperea crustei formate pe suturi pentru a nu deranja procesul de vindecare a rănilor;
  • Se recomandă să lubrifiați zona de sutură cu agenți antimicrobieni pentru a preveni infecția.

Recuperarea în prima lună implică limitarea sarcinilor și un stil de viață sărac. Se recomandă plimbarea și normalizarea exercițiilor de curgere a sângelui. După această perioadă, vă puteți întoarce la activitatea fizică obișnuită.

Dieta pentru prevenirea venelor varicoase

O dietă care este prescrisă pentru recuperarea rapidă și prevenirea venelor varicoase trebuie să includă produse care ajută la subțierea sângelui și la întărirea peretelui vascular. Este necesar să se limiteze consumul de grăsimi și să se mărească cantitatea de produse care conțin vitamine (fructe și legume) în dietă.

Măsuri preventive

Chiar și după terminarea perioadei de reabilitare, pentru a preveni reapariția bolii, trebuie să conducă un stil de viață sănătos și să adere la anumite recomandări, sugerând:

  • buna nutriție și controlul greutății;
  • respingerea dependențelor;
  • mers pe jos în aer proaspăt;
  • ciclism, alergare, înot;
  • Exerciții pentru prevenirea insuficienței venoase.

Cele mai eficiente exerciții pentru întărirea venelor inferioare care pot fi efectuate în perioada postoperatorie sunt prezentate mai jos:

  • un exercițiu care se face prin a sta pe podea. Picioarele trebuie fixate la lățimea umerilor și îndoite. Degetele trebuie să atingă podeaua, iar picioarele trebuie să fie drepte;
  • așezat pe podea. Picioarele ar trebui să se lărgească, iar brațele pliate pe piept. În acest caz, îndoiți înainte;
  • îngenunchere. Este necesar să vă separați de partea laterală și să mergeți pe genunchi înainte și înapoi.

Exercițiile cu mișcări circulare ale picioarelor, în picioare pe degetele de la picioare, îndoire și extinderea degetelor pe membrele inferioare sunt, de asemenea, utile. Nu uitați că exercițiul nu trebuie să fie excesiv. În caz de oboseală, trebuie să vă opriți în repaus și să faceți exerciții de respirație.

Se recomandă, de asemenea, examinarea periodică a modificărilor în starea venei și a detectării cheagurilor de sânge noi.

Exerciții pentru întărirea venelor inferioare

Articole Despre Varicele