Coagularea prin laser a venei varicoase (EVLK)

Varicozitatea este o boală destul de frecventă, în special în rândul femeilor de vârstă mijlocie. Și dacă vânătăile neplăcute pe picioare nu vă deranjează la început, atunci nu numai că aspectul se va deteriora în timp. Odată cu apariția unor noduri bine văzute în cursul venelor, picioarele încep să se umfle, durere, devine dificil pentru tine de mers pe jos pentru o lungă perioadă de timp și trebuie să vă despărțiți cu pantofi eleganți pentru totdeauna.

După un tratament conservator prelungit, chirurgii-flebologi sugerează intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea venelor varicoase. Desigur, aceasta este calea de ieșire. O alternativă la intervenția chirurgicală este coagularea cu laser a venelor varicoase, cea mai nouă metodă minim invazivă.

Se pare că problema este rezolvată pur și simplu. Dar, ca metodele tradiționale de tratare a venelor varicoase, coagularea endovasală se realizează strict în funcție de indicații. Din păcate, dorința pacientului nu este suficientă. Luați în considerare ce varietăți de vene varicoase pot fi vindecate cu un laser.

Lista indicațiilor pentru procedură

  1. Indicație necondiționată pentru tratamentul cu laser - o ușoară expansiune a fluxurilor venoase;
  2. Aplicați cu succes o obliterare laser endovasală și cu o tibie trofică afectată. Această metodă scutește pacientul de necesitatea unei ligări deschise sau a exciziei endoscopice a vasului. Este preferabil să folosiți metoda deoarece laserul

coagularea poate fi repetată de mai multe ori.

Coagularea cu laser este utilizată cu succes în tratamentul venelor varicoase ale venei mari de saphen. Dar tehnica endovasală este eficientă numai în cazul în care vasul este extins cu nu mai mult de 10 mm. Cu o extensie a gurii mai mare decât această dimensiune, tehnica este ineficientă. În plus față de nivelul de expansiune, cursul venelor saphenoase este, de asemenea, important. Dacă o vena mare sau mică este distanțată uniform, se poate utiliza un singur ghid de lumină laser. Dacă vasele au coturi fiziologice, atunci sunt necesare două fibre, care vor fi situate pe ambele părți ale curbei.

Înainte de coagularea endovasală, flebologul prescrie procedurile de diagnostic necesare și determină rezultatul probabil. Acum hai să vorbim despre contraindicații pentru tratamentul lazer pentru vene varicoase. În mod convențional, ele pot fi împărțite în două subgrupe:

  • Local, legat de încălcări în zona operațiunii planificate;
  • Frecvente asociate cu alte patologii acute sau cronice.

Contraindicații locale

  1. Orice proces inflamator al pielii și stratului subcutanat în zona în care este planificată obliterația endovasală cu un laser.
  2. Vene dilatate mai mult de 10 mm.
  3. Boli care afectează capacitatea de a circula liber. Tehnica coagulării venelor endovasale implică mersul activ după procedură, adică trebuie să fie creată o anumită sarcină pe membrele inferioare. Dacă din orice motiv (artroza, alte boli ale extremităților inferioare), mersul pe jos este imposibil, nu se efectuează obliterația laserului.
  4. Dacă există o altă boală care necesită asistență în primul rând.
  5. Cu trombofilie. Aceasta este o boală în care funcția trombocitelor este afectată în sânge și există un risc ridicat de formare a trombilor.
  6. Cu ischemia. Dacă vasele picioarelor suferă de ischemie cronică, nu se face coagularea endovasală, pentru a nu provoca o creștere a bolii.
  7. Dacă este imposibil să se asigure compresia necesară a extremităților inferioare (grad ridicat de obezitate).

Contraindicații generale

Acum, ce este coagularea cu laser a venelor?

Pentru chirurgia minim invazivă, se utilizează un ghid laser cu lumină. Acesta este un dispozitiv cu un tub flexibil prin care trece fasciculul de vindecare. Înainte de a începe procedura, medicul face o mică perforare în zona prin care va fi afectată venele afectate. Pulsul laser intră în sânge. Expunerea la temperaturi ridicate produce bule de vapori care vor intra în contact cu căptușeala interioară a venei (endoteliu).

Prin expunerea "aburului", are loc procesul de coagulare, adică lipirea peretelui vascular afectat de vene varicoase. Se pare clar că coagularea cu laser a venei varicoase nu reprezintă o acțiune directă asupra navei, ci una indirectă.

Durata întregii proceduri nu depășește 40 de minute. Dacă ne uităm la proces în pași, la început medicul acționează direct asupra venei mari, supapele cărora nu funcționează corect. Coagularea duce la faptul că fluxul sanguin devine normal datorită mișcării sale în vase sănătoase. Al doilea pas este impactul asupra afluenților varicoși ai unei vene mari.

Ca rezultat al procedurii, vena bolnavă pare a fi "sigilată", peretele vascular bolnav se dezvoltă în cele din urmă într-o structură de țesut conjunctiv.

Fii gata

Chirurgul-flebolog va decide cu privire la aplicarea metodei de coagulare la nivel endovasal și vă va atribui examinarea necesară. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți înainte de procedură este să faceți o examinare cu ultrasunete a vaselor inferioare. Rezultatele sale vor permite medicului să se încheie cu privire la activitatea sistemului venoas al piciorului: permeabilitatea vaselor dilatate, calitatea aparatului de supapă venoasă.

În plus față de examinările cu ultrasunete, este necesar să se efectueze un test clinic minim de laborator: teste de sânge și urină. În principiu, toate examinările pregătitoare nu vor dura mai mult de una sau două zile.

În plus față de diagnosticul instrumental și de laborator, instruirea include colectarea unui istoric detaliat pentru identificarea reacțiilor alergice la medicamentele care trebuie utilizate.

Nu doare

Confortul coagulării laser endovasal este asigurat de un anumit tip de anestezie locală, care în limba medicală este numită tumescentă. Cu acest tip de anestezie, se utilizează o soluție specială cu trei componente, incluzând salină, adrenalină și lidocaină. Fiecare componentă a soluției are o funcție proprie:

  • Salina hrănește țesutul tisular înconjurător;
  • Adrenalina - îngustă vasele de sânge;
  • Lidocaina este un anestezic constitutiv.

Astfel, atunci când se efectuează anestezie tumescentă în jurul unui vas varicos, se creează o "acoperire" improvizată în care operația este efectuată.

reabilitare

Este clar că un simplu locuitor se îngrijește de perioada de recuperare - dacă sunt necesare cheltuieli speciale, cât durează invaliditatea, dacă piciorul doare după EVLK. Ne grăbim să vă liniștim - coagularea cu laser nu necesită programe complicate de reabilitare. Avantajele chirurgiei "de birou", pe care această operație o are, sunt restabilirea unui stil de viață normal imediat după intervenție.

Desigur, acest lucru nu înseamnă că, după coagularea endovasală a venelor, puteți merge la locul de muncă ca încărcător sau puteți săturați complet paturile din țară. În primul rând, trebuie să fie purtat un depozit de compresie timp de trei zile. Mai mult decât atât, se recomandă purtarea zilnică în primele 3 - 5 zile. Ulterior, stocul de compresie este purtat doar pentru o zi, cea mai lungă perioadă de utilizare a acestuia este de 60 de zile.

A suferi dureri de-a lungul venei varicoase anterioare poate să deranjeze o săptămână puțin, rar 2. După operație, pentru a evita complicațiile, pacienții sunt recomandați să meargă cel puțin 40 de minute pe zi. Și totuși, nu există alte restricții asupra regimului.

Selectarea lenjeriei de compresie

Dacă vă pregătiți pentru tratarea venei varicoase cu laser, aveți grijă să cumpărați un stoc de compresie în avans. Dar nu arăm magazinele online în căutarea de produse ieftine. Obțineți un model pe care medicul dumneavoastră îl va recomanda și îl puteți face numai printr-un lanț de farmacii.

Ce complicații pot apărea

Funcționarea coagulării endovasale, deși este minim invazivă, dar intervenția în organism, ar trebui să vă ofere statisticile despre posibilele complicații. Metoda însăși a început să fie utilizată pe scară largă în lume odată cu 2000 și printre numărul imens de pacienți care au suferit EVLK au fost identificați:

  • Un singur caz în lume de tromboză, complicații purulente de-a lungul venei varicoase;
  • Tromboflebita a fost observată la 5 până la 12% dintre pacienți după coagularea endovasculară;
  • Paresthesias ia până la 1% din complicațiile EVLK;
  • Cea mai comună și inofensivă complicație este un hematom la locul intervenției (24%), care dispare fără urme după câteva zile;
  • Minerale hipertermie (rare).

Simptomele dureroase sunt eliminate prin utilizarea de medicamente nesteroidiene.

Astfel de rate scăzute de complicații postoperatorii dovedesc eficiența ridicată a coagulării cu laser a venelor varicoase. Pentru a confirma rezultatul reușit, pacientul după operație este prescris cu ultrasunete de control al vaselor.

Cum să preveniți recurența venelor varicoase

Pot apărea din nou vase varicoase insidioase. Nu este doar o predispoziție genetică care contează, ci și obiceiurile tale. Pentru a nu mai satisface această patologie, amintiți-vă:

  1. Aveți nevoie să vă deplasați foarte mult. Dar să o faci fără încărcătură și în pantofi ușori.
  2. Înotul este o metodă excelentă pentru prevenirea venelor varicoase.
  3. Pentru fashionistas. Știturile elegante sunt potrivite pentru vacanță, pentru uzul zilnic, înălțimea maximă a tocului este de 5-6 cm.
  4. Greutate. Extra kilograme - un fel de încărcare pentru picioare. Și sarcina este constantă. Scapă de el.
  5. Răsfățați-vă cu un duș de contrast, acordând mai multă atenție extremităților inferioare.
  6. Dacă ați mutat EVLK, consultați periodic un flebolog. Este mai bine să o faceți o dată pe semestru. Dacă este necesar, medicul va prescrie un curs profilactic de medicamente veno-tonice, recomandă lenjeria de compresie.
  7. Monitorizați starea pielii picioarelor. Orice tăietură, rana trebuie tratată corespunzător pentru a preveni pătrunderea microbilor patogeni în sânge.

Cu toate că coagularea endovasculară este o operație obișnuită și utilizată pe scară largă, încercați să o evitați.

EVLK: esența procedurii, avantajele acesteia față de alte metode, contraindicații

Boala varicoasă este pur și simplu tratată de medicina modernă prin utilizarea intervențiilor chirurgicale minime invazive. Prin efectuarea acestei manipulări, venele deteriorate patologic pot fi îndepărtate. Există multe proceduri, dar EVLK este metoda cea mai populară, adică coagularea laser endovasală (metoda endovasală). Este în siguranță, extrem de rar cauzează o complicație, nu lasă cicatrici după ce se ține.

avantaje

Această tehnică a fost folosită de mai mult de 10 ani și astăzi este recunoscută ca fiind cea mai importantă dintre cei care se luptă cu vene varicoase.

Această metodă are avantaje incontestabile:

  • Anestezia generală nu este utilizată. Aceasta înseamnă că clinica poate fi lăsată imediat după intervenția chirurgicală.
  • Cicatricile și hematoamele nu rămân, deoarece se face doar o singură incizie.
  • Pacientul nu simte durere din cauza utilizării anesteziei locale.
  • Există posibilitatea să nu se efectueze nici o procedură, ci mai multe fără a afecta sănătatea până la eliminarea completă a problemei.
  • Tehnica nu necesită o reabilitare lungă, după câteva ore puteți reveni la modul obișnuit de viață.
  • Nu există practic complicații, este posibil un mic umflat în prima zi după tratament.
  • Metoda laser este folosită chiar și în ulcerul trofic.

Esența tratamentului

Procedura EVLK se efectuează sub influența energiei termice asupra endoteliului prin introducerea unui ghid de lumină. Tratamentul se bazează pe îngroșarea sângelui, care apare sub influența fasciculelor laser. Fluxurile de lumină provenite de la un dispozitiv medical sunt absorbite de celulele roșii din sânge. Deci, razele devin energie termică.

Laserul provoacă o arsură termică a endoteliului, bule de vapori încep să apară în sânge. Aceasta formează un trombus venos, adică un cheag de sânge, care ulterior elimină lumenul venei. Vasul este sudat și după un an în locurile în care a fost ars, țesutul conjunctiv este complet format.

Contraindicații pentru tratamentul cu venei laser

O condiție prealabilă pentru utilizarea acestui tip de terapie este luarea în considerare a posibilelor contraindicații:

  1. Bolile de sânge, ca și în cazul acestor afecțiuni, există un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.
  2. Procesele inflamatorii în domeniul manipulării.
  3. Bolile sistemului schelet, paralizia membrelor superioare și inferioare. Aceasta este, pentru toate patologiile care reduc activitatea mișcării.
  4. Inflamație acută.
  5. Deteriorarea vaselor ischemice.
  6. Obezitate severă.
  7. Extinderea și tortuozitatea venelor.

Judecând prin mărturia unui pacient, specialistul ia o decizie cu privire la fezabilitatea și posibilitatea tratamentului prin operarea EVLK.

Câte proceduri trebuie completate

Nu există un număr exact de proceduri necesare, deoarece fiecare organism are propriile caracteristici individuale. Un flebolog trebuie să evalueze el însuși numărul și gradul de vene varicoase. În plus, este important să se identifice capacitatea organismului de a se recupera din intervenție. Consultarea exactă a medicului vă va permite să calculați câte proceduri sunt necesare pentru a obține efectul așteptat.

Pauza dintre manipulări trebuie să fie de la 3 săptămâni la o lună. Fotocoagularea cu laser permite eliminarea venelor varicoase și previne și alte probleme.

Coagulare laser endovenoasă: pregătire pentru procedură, implementare și perioadă de recuperare

De ce apar vene varicoase? Faptul este că există o defecțiune a supapelor venelor. După aceasta, circulația sângelui este confuză, venele devin mai largi. Atât femeile, cât și bărbații sunt supuși încălcărilor acestui plan. Mai mult de jumătate din populație suferă de vene varicoase, prin urmare, endovenoasă sau, așa cum se mai numește, coagularea laser endovasală, care este relevantă astăzi, permite să se facă față patologiei pentru totdeauna. Costul începe de la 7000 de ruble și va depinde de regiune și de clinica în care va avea loc.

pregătire

Atunci când procedura a fost prescrisă pacientului, pacientul trebuie să informeze specialistul despre următoarele:

  • Au fost luați hormoni? Acestea includ metode contraceptive, estrogeni etc.
  • Există în prezent un ciclu menstrual sau când sa încheiat.
  • Dacă femeia este însărcinată pentru perioada EVLK.

Acești factori sunt importanți pentru medic, deoarece, ca urmare a unor factori de îngrijire, pacientul riscă să obțină hematoame, procese inflamatorii ale sistemului venoas, cheaguri de sânge. Specialistul poate recomanda amânarea intervenției pentru o perioadă de timp. Înainte de efectuarea coagulării laser endovenoase, medicul introduce pacientul la regulile de preparare, care trebuie efectuate cu rigurozitate.

În ziua operațiunii și cu o zi înainte:

  • utilizați 1 comprimat de Cardiomagnyl (75 mg);
  • Nu utilizați crema de depilare sau epilarea;
  • să efectueze proceduri de igienă, fără a folosi mijloace terțe, cu excepția săpunului obișnuit;
  • ușor de manevrat cu 2 ore înainte de manipulare;
  • hainele ar trebui purtate confortabile si spatioase, deoarece la sfarsitul interventiei se va pune o pensie de compresie sau lenjerie de corp pe membre.

Cum se efectuează procedura?

Coagularea standard cu laser elimină inciziile. Pacientul este supus unei scanări cu ultrasunete, marcând vena peste care va lucra specialistul. Acest lucru se face prin aplicarea unui marker pe piele. Același lucru se întâmplă și cu afluenții venei. Apoi, se administrează anestezia locală și se prăvălește vena.

Prin puncția se produce puncție atunci când se utilizează un cateter venos. Trebuie spus că în timpul întregii operații cea mai dureroasă este injectarea unui medicament anestezic, atunci pacientul nu simte nici o durere.

Un ghidaj de lumină este introdus cu atenție prin cateterul instalat, controlează întregul proces de ultrasunete, laserul este condus în canalul intravascular. Apoi, anestezia se efectuează pe vena modificată cu lidocaină, nat. soluție și adrenalină. Funcția medicamentului nu este numai anestezia, ci și protecția țesuturilor de arsurile posibile.

Următoarea etapă este EVLO, radiația este pornită și fibra este trimisă la viteza setată. Tributarii excesiv dilatați sunt îndepărtați prin punți microscopice. La finalizare, se pune un bandaj de compresie și ciorapi speciali. Aceste elemente sunt necesare pentru a achiziționa în avans.

Perioada postoperatorie

În general, coagularea endovasală (endovasală) durează aproximativ 30-40 de minute. Pacientul după intervenție de 60 de minute ar trebui să fie ca, atunci el poate părăsi facilitatea medicală.

După 2-3 zile, pacientul trebuie să vină la medic pentru a efectua o ultrasunete. Următoarea intervenție, dacă este necesar, se realizează nu mai devreme de 7 zile mai târziu. Nu puteți scoate tricotul de compresie timp de 5 zile, iar apoi încă 2 săptămâni, acesta trebuie purtat numai în timpul zilei și pus la culcare. Acesta este motivul pentru care operațiunea nu este recomandată să se desfășoare în vara, când este prea fierbinte. După manipulare, este important să mergeți foarte repede timp de cel puțin o oră.

Nu vă fie teamă când există pigmentare și vânătăi în locurile de puncție. Acest lucru este normal. 4-5 săptămâni, experții nu recomandă încărcarea excesivă a picioarelor, stau mult timp, iau băi calde, merg la saune și băi.

Posibile consecințe și complicații

În ciuda faptului că coagularea laser endovenoasă este o metodă modernă care nu are consecințe, totuși, în cazuri foarte rare, ele se pot manifesta.

Complicațiile includ:

  • tromboflebită;
  • furnicături în venă;
  • procesele inflamatorii de-a lungul venelor;
  • necroza vasculară;
  • disconfort la mers;
  • senzație de tensiune;
  • în prima zi, temperatura corpului poate crește.

Dacă identificați oricare dintre acești factori, este mai bine să consultați medicul care a efectuat operația.

Selectarea lenjeriei de compresie

Pentru ca perioada postoperatorie să treacă fără complicații și dificultăți, este important să aveți grijă de cumpărarea unui stoc de compresie. Acest lucru ar trebui să se facă după consultarea unui medic. Conform recenziilor multiple care sunt pe Internet, cumpărarea unor astfel de tricotaje este mai bună de la furnizorii de încredere. Nu căutați ieftin. Este necesar să se acorde prioritate exact produselor pe care medicul le consideră cele mai potrivite.

Tratamentul venelor varicoase cu laser: esența, caracteristicile și avantajele metodei, recomandări după procedură

Boala "urâtă"

Într-adevăr, primul lucru pe care supara oamenii (in special femei), varice - acest aspect inestetic cu picioare roșii „antene“ pentru nave trântit sau „șerpi“ vene umflate.

Și, deși uratenie - factor destul de important, în cazul în care există un tratament cu laser endovenos este justificată, dar utilizarea acestei proceduri inovatoare este mult mai important pentru a evita periculoase (chiar mortale!) Manifestările de varice: tromboflebită, ulcere venoase, tromboză, care flebologi registru fiecare al patrulea pacient.

Acest lucru este foarte periculos!

Rularea varicelor este extrem de nedorită. Sub cuvântul "experți indezirați" se înțelege un pericol grav pentru sănătatea și viața pacientului. Adevărul este acesta: vene varicoase nu sunt la fel de nevinovate o boală pe cât pare.

Dermatita, ulcerul trofic, sângerarea tind nu numai să înlăture permanent o persoană de capacitate de lucru, ci și să ducă la dizabilități.

Boala modifică vasele venoase astfel încât aceste metamorfoze pot contribui la formarea unui cheag de sânge. Ați auzit multe despre cheagurile de sânge și comportamentul lor imprevizibil? Poate coborî în orice moment și, dacă se întâmplă acest lucru, moartea este inevitabilă.

Da, este neplăcut. Da, este periculos. Da, e înfricoșător. Dar să nu uităm că vene varicoase sunt acele boli care pot fi înfrânte.

Tablete și unguente? Puțin...

Boala venoasă urmărește omenirea din cele mai vechi timpuri. Celebrul Hippocrates, Avicenna și Galen au încercat să-și înțeleagă natura, să oprească progresul, să studieze cauzele apariției. Dar ce aveau la dispoziție? Ierburi medicinale, unguente din ele, masaj.

Așa cum a demonstrat practica veche de secole, nu puteți vindeca aceste vene varicoase. Poate că va încetini încet dezvoltarea lui, este posibil ca zidurile venelor să devină la o fracțiune mai elastică, dar nu va exista o recuperare completă.

Aceeași poveste cu tratamentul împotriva drogurilor. Tabletele de varice (chiar și cele mai face publicitate) pot fi luate pentru viață și viața întreagă chinuit de junghi și de tăiere dureri în picioare, rușine să se dezbrace pe plajă, să fie rușine de propriile lui picioare, la toate.

Returul de sănătate

Ei spun că nu există nici un panaceu a priori. Poate că da. Dar este puțin probabil ca cineva să caute o altă metodă mai eficientă, cunoscând existența EVLK.

Abrevierea care nu este complet clară pentru noi nu este altceva decât coagularea laser endovasală, o metodă revoluționară de a trata vene varicoase, recunoscută în străinătate ca principalul tip de tratament pentru vene varicoase.

Fasciculul laser într-o perioadă foarte scurtă de timp a reușit să se stabilească ca un concurent mai reușit la bisturiul chirurgical obișnuit. Acest lucru este confirmat oficial de studiile științifice, în timpul cărora medicii au constatat în mod repetat că procentul de complicații după EVLK este cel mai scăzut în comparație cu alte tipuri de tratament chirurgical pentru vene varicoase.

Cum funcționează?

Pentru a înțelege definitiv terminologia și a nu mai fi frică de nume inteligente lungi, merită explicată numele metodei în sine, iar esența ei este mai accesibilă.

Coagulare laser endovenoasă - aceeași lipire. Sub influența energiei laser, apare un fel de etanșare a unei venele inflamate. Procedura este ambulatorie, nu oferă nici o reducere și durează 30-40 de minute.

Medicii clasifică în mod condiționat tratamentul cu laser în două etape:

  1. Impact asupra venei saphne cu afectarea funcționării supapelor care nu asigură fluxul sanguin adecvat.
  2. Impactul asupra afluenților venelor principale, desfigurat de boală.

Aceste vene urât care ies din sub piele nu sunt baza, ci consecința bolii. Baza tuturor problemelor varicoase este principala venă saphenă, ale cărei supape, din anumite motive, și-au pierdut capacitatea de a închide și de a preveni refluxul de sânge.

După procedură, venele fiabile sudate rămân în loc, dar sângele nu mai poate circula prin ea și se strecoară în alte vene sănătoase. Un pacient care a primit statutul de fosta persoană timp de o jumătate de oră, de multe ori uită de problemă chiar a doua zi.

Metoda "permanentă"

coagulare cu laser în valoare de o încercare, dacă o intervenție chirurgicală clasică este contraindicat tu absolut nu ai timp pentru o perioada lunga de recuperare după o intervenție chirurgicală tradițională, nu doriți să strice picioarele lui, de asemenea, taie sau au o dorință de a obține rapid scăpa de varice.

Această metodă costă mult mai mult decât bani. După aceasta, vă puteți simți ca o persoană cu drepturi depline, iar acest sentiment nu este măsurat în bancnote.

Deși, ca și pentru orice alt tip de servicii medicale, există un preț stabilit pentru coagularea cu laser a venelor. Costul mediu al tratamentului cu laser pentru varicele din Rusia variază de la 42.000 ruble (coagularea primei categorii de complexitate) la 52.000 de ruble (coagularea celei de-a treia categorii de complexitate). Consultarea unui flebolog - de la 1000 de ruble plus terapie postoperatorie - de la 10.000 de ruble.

Mai exact, despre beneficiile acordate

Utilizând metoda coagulării cu laser a vaselor de sânge, este foarte posibil să realizăm sarcinile principale în care pacientul și medicul sunt interesați:

  • Eliminarea sindromului varicozei.
  • Eliminarea completă a semnelor de insuficiență venoasă.

Deci, rapid, ușor și eficient pentru a scăpa de venele umflate pe picioare înainte de apariția EVLK nu ar putea fi nici una dintre metodele cunoscute anterior.

Deci, răspunsul la întrebare, care este tratamentul laser mai bun decât toate celelalte, este dat punct-cu-punct:

  1. Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu (fără spitalizare).
  2. Traumatism minimal operativ (este posibil să se trateze ambele picioare în același timp).
  3. Timp scurt de intervenție (30-40 de minute).
  4. Utilizați numai anestezie locală.
  5. Activarea precoce a pacientului (după 1-3 ore puteți pleca acasă).
  6. Lipsa unei perioade de reabilitare (a doua zi puteți merge la lucru, ritmul obișnuit al vieții nu este deranjat).
  7. Perfect efect cosmetic (absența completă a cicatricilor și a hematoamelor).
  8. Cel mai mic procent al complicațiilor postoperatorii.

Dar există contraindicații

Dacă ați găsit modificări în coagularea sângelui (acest lucru crește riscul de formare a cheagurilor de sânge), în cazul în care membrele obezitate pronuntate, ca urmare a ceea ce face imposibil de compresie post-operatorie, dacă sunteți diagnosticat cu ateroscleroza picior sau boala ocluzivă, ca nici un medic nu va trata varice tratament cu laser.

Prezența a cel puțin unuia dintre acești factori de risc este luată în considerare în timpul examinării.

Îți place EVLK?

Chiar dacă sunteți 100% sigură în dorința dvs. de a face un pas spre sănătate, asigurați-vă că consultați un specialist bun.

În timpul examinării unui anumit hemodinamice phlebologist „portret“ al bolii dumneavoastră, care ar lua în considerare toate detaliile: lungimea segmentului varicoase, și gradul de tortuozitate, iar relația cu țesuturile înconjurătoare.

În terminologia medicală, acest "portret" este numit un flebocard și, pe baza acestuia, chirurgul găsește tactici medicale suplimentare.

Înainte de începerea tratamentului

Dacă sunteți unul dintre cei norocoși care nu interferează cu utilizarea unor metode moderne de îndepărtare a venei cu un laser, atunci nu va fi necesară nicio pregătire specială pentru operație - doar o examinare standard.

Imediat inainte de inceperea operatiei, medicul-flebolog va observa intrari dilatate varicoase folosind ultrasunete. Probabil, el va efectua o premedicație - va introduce un sedativ pentru a ușura tensiunea și frica de procedură.

Potrivit statisticilor, 98,7% dintre pacienți tolerează tratamentul varicelor cu un laser foarte ușor și absolut nu observă nici o durere în timpul acestuia.

Pentru a evita complicațiile

Tratamentul intravascular permite evitarea unor astfel de complicații postoperatorii:

  • Leziuni ale vaselor limfatice și terminațiilor nervoase adiacente unei vene;
  • Trauma la țesutul apropiat venos;
  • edem;
  • Sindromul de durere;
  • Pierderea parțială a sensibilității pielii în zona venei îndepărtate.

Video: raportarea privind pregătirea și evoluția operațiunii

Viața după intervenție chirurgicală

A avut loc intervenția chirurgicală la nivelul venelor. Frumusețea și sănătatea au fost restaurate în picioare, în general, ați găsit pacea minții și satisfacția completă. Dar nu uitați de recomandările după intervenție chirurgicală. Implementarea lor este o condiție prealabilă chiar și după o astfel de intervenție simplă.

Perioada postoperatorie începe de la momentul când se aplică bandajul de compresie. Luminozitatea dureroasă nu așteptați - puteți să vă ridicați și să vă ocupați de afacerea lor. O "venă sudată" va da un pic de disconfort, dar nu mai mult.

Pentru a scăpa de manifestările durerii dureroase în vena coagulată, puteți lua medicamente antiinflamatoare anti-nesteroidiene la recomandarea medicului. Dar le vei refuza deja pentru 2-3 zile postoperatorii.

IMPORTANT! După tratamentul cu laser, asigurați-vă că:

  1. Purtați unelte de compresie;
  2. În fiecare zi faceți o plimbare de 1,5-2 ore;
  3. Excludeți temporar exercițiile (inclusiv formarea în sala de sport);
  4. Renunțați la alcool;
  5. Renunta la pantofi cu toc inalt (recomandare pentru femei).

Ai primit un semnal

Varicele sunt o boală foarte insidioasă. Este posibil să nu o recunoașteți prin primele simptome.

Picioarele se înfurie și se umflă? Până la sfârșitul zilei, pantofii devin îngâmfați și inconfortabili? Este "modelul" șosetelor elastice imprimat prea clar pe piele? A apărut pe picioare o pânză de păianjen albastră și roșie, albastră-roșie? Deci, acestea sunt simptomele care semnalează: aveți nevoie urgentă de a vizita un flebolog.

Și dacă tu chiar știi că ești predispus la boala varicelor, te rog să te angajezi în prevenire.

Și chiar după ce EVLK a întărit vasele. Metodele inovatoare, plus participarea activă, nu vor da nici o șansă bolii.

EVLO: obliterația endovasală a laserului: esența metodei și feedback-ul pacientului

Potrivit statisticilor, vene varicoase sunt o boală foarte frecventă în rândul populației active. Există o serie de medicamente care sunt concepute pentru a combate patologia.

În absența unui efect pozitiv după tratamentul conservator, a recurs la intervenția chirurgicală. Una dintre metodele operaționale progresive este considerată ca venele varicoase EVLO.

Pe scurt despre boală

Varice - expansiune (umflare) a venelor superficiale, care este asociată cu afectarea fluxului sanguin natural și supape. Boala este considerată obișnuită în rândul populației active. După pierderea elasticității și întreruperi ale supapelor, vasele își schimbă forma și dimensiunea. Există o deformare parțială - formarea de noduri de diferite mărimi și convoluții.

Cele mai frecvente cauze ale bolii: obezitatea, starea prelungită, predispoziția ereditară, sarcina.

Tratamentul necorespunzător sau lipsa acestuia pot forma tromboză, tromboflebită și CVI.

În stadiul inițial, există durere la nivelul piciorului, umflarea regulată a țesuturilor moi, oboseală și crampe de noapte.

Principalul simptom al bolii este umflarea venelor saphenoase. Pacientul, în funcție de stadiul și cursul venelor varicoase, poate fi capabil de corp, parțial capabil sau incapabil.

Când boala este prescrisă medicamente care reglează tonul venos. Dacă terapia a fost ineficientă, tratamentul este efectuat chirurgical.

Ce este EVLO?

Una dintre metodele progresive de eliminare a bolilor venelor din extremitățile inferioare este obliterarea cu laser. Operația a câștigat distribuție la nivel mondial datorită siguranței și durerii sale - mulți pacienți au obținut rezultate bune.

EVLK (EVLO) - o tehnică avansată de eliminare a refluxului venos și a venelor majore. Operația se efectuează sub îndrumare cu ultrasunete, fără tăierea țesutului. Chirurgul efectuează procedura fără incizii - în loc să efectueze o puncție sub anestezie locală. Ghidajul pentru lumină laser intră în lumenul vasului și afectează peretele deteriorat.

Sub controlul ultrasunetelor, fiecare etapă este efectuată: puncție, anestezie și obliterație. Întregul proces este vizionat pe ecran. Această abordare ne permite să realizăm cu exactitate metoda și să minimalizăm deteriorarea vaselor și țesuturilor adiacente.

Avantajele EVLK includ:

  • procedura se desfășoară sub anestezie locală;
  • lipsa inciziilor, cicatrici postoperatorii;
  • tehnica oferă doar mici perforări;
  • operația este nedureroasă;
  • spitalizarea nu este necesară, recuperarea este rapidă;
  • după procedură, pacientul nu suferă durere acută, este posibilă ușoară disconfort;
  • tehnica este sigură și are numărul minim de complicații;
  • tratamentul ideal din punct de vedere estetic.

Dezavantajele includ costul ridicat al operațiunii și purtarea îndelungată de articole de îmbrăcăminte de compresie.

Informații! EVLO minimizează manifestarea recidivelor, în termen de trei luni de la intervenție, venele varicoase sunt eliminate în proporție de 98%.

Indicații și contraindicații pentru

Indicatiile pentru obliterarea cu laser includ:

  • cursul neted al trunchiului venelor subcutanate (mici și mari);
  • afluenții expandați varicosi;
  • Expansiunea la nivelul godeului a vasului subcutanat (BPV) de 10 mm.

Dacă coagularea cu laser nu este adecvată pentru pacient, se aplică miniflebectomie și scleroterapie.

Pregătirea și cursul EVLO

Înainte de operație, pacientul este supus unei examinări flebologice, o listă standard de teste înainte de operație și consiliere de către terapeut. Imediat înainte de depilare cu coagulare endovenoasă a extremităților inferioare se efectuează. De asemenea, ciorapi de compresie selectați.

Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu, fără spitalizare ulterioară. Durata sa variază între 40 și 55 de minute. Întregul proces are loc sub controlul ultrasunetelor, ceea ce vă permite să efectuați cu acuratețe operația.

Tehnica constă în mai multe etape succesive:

  1. Marcarea vaselor venoase. Doctorul marchează afluenții expandați, confluența afluenților și limitele venei principale.
  2. Introducerea fibrei. După tratamentul pielii, se efectuează o puncție a venei principale și se introduce un ghidaj de lumină sub controlul sunetului.
  3. Anestezie tumezantă. Cu ajutorul soluției, în apropierea venei se formează o pernă protectoare. Acest lucru este necesar pentru a proteja țesuturile de deteriorarea termică și expunerea mai precisă a laserului la vas.
  4. Procedura principală. În acest stadiu, energia este furnizată și peretele vasului coagulează.

Posibile complicații

După intervenția chirurgicală, pacientul poate simți disconfort în timpul săptămânii. Cele mai frecvente sunt hematoamele și vânătăile. Durerea poate apărea în astfel de cazuri: după o comprimare strânsă, să fie un curs natural postoperator, asociat cu caracteristicile AT sau cauzat de încălcări tehnice în timpul procedurii.

Complicațiile după obliterarea laserului endovenos includ:

  • pentru dureri de câteva zile în picior;
  • creșterea temperaturii;
  • vânătăi în zona de coagulare;
  • flebită a afluenților;
  • hematoame și vânătăi;
  • inflamația vasului coagulat;
  • tromboză;
  • arsuri paravasale;
  • prezența pigmentării pe parcursul venelor coagulate.

Este important! Dacă se respectă regimul de reabilitare, riscurile posibile sunt minimizate.

Perioada postoperatorie

După operație, se pune o pungă de compresie pe picior, care formează presiunea corectă în picior. Va trebui să fie purtat timp de 3 săptămâni. Golful special ajută la presarea vaselor strânse și la dizolvarea rapidă a tuturor vânătăilor. Pacientului i se recomandă să meargă după EVL timp de o jumătate de oră. Pentru a elimina senzațiile neplăcute, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise.

Examenul postoperator se efectuează în ziua 2. Medicul efectuează o ultrasunete și evaluează starea venei. Observarea ulterioară depinde de starea pacientului.

Este necesar să se respecte următoarele recomandări după efectuarea:

  • evitați procedurile termice - băi calde și saune;
  • tricotaje de compresie (pentru primele zile de purtare în timpul ceasului, alte zile - numai în timpul zilei);
  • excluderea exercițiului fizic - transportul gravitației, sportul activ,
  • respingerea alcoolului;
  • pantofi confortabili (pentru femei, pentru a exclude pantofii cu călcâi);
  • Drumeții.

Recunoașterea cu laser a obliterației laser

Tatiana, 39 de ani, Sankt-Petersburg

A făcut obliterare cu laser pe piciorul drept. Mi-a fost foarte teamă de această procedură, de mult timp am întârziat-o. Operația a avut succes, nu am simțit durerea. Singurul moment neplăcut este anestezia. Procedura a fost efectuată sub anestezie locală și a durat aproximativ 40 de minute.

M-am recuperat repede, a doua zi am plecat la serviciu. Vânătăile au fost prezente în mod natural, dar după 10 zile au dispărut. Înainte de examenul de control, care mi-a fost prescris o lună mai târziu, purtam articole de îmbrăcăminte de compresie. Foarte mulțumit de efect - cu ajutorul EVLO a scăpat complet de vene varicoase.

Elena, 44 de ani, Rostov-pe-Don

Nu am putut vindeca vene varicoase cu medicamente pentru o lungă perioadă de timp, a trebuit să recurg la metoda chirurgicală. Am luat o opțiune mai bună - EVLO. Comentariile pacienților au fost pozitive.

Eram mulțumit de procesul în sine, se simțea totuși tolerabil. Umflarea și umflarea au dispărut rapid și nu au apărut complicații.

Problema a fost creată de articole de îmbrăcăminte de compresie, care au zdrobit teribil și au provocat neplăceri pentru o lună. Voi remarca avantajele: lipsa de durere, eliminarea complet a problemei, convenabil din partea cosmetica - fara cicatrici. Dezavantaje: haine lungi purta haine speciale, procedura nu este ieftină.

Ce spun doctorii despre tehnica

P. M. Aksenov, flebolog

Odată cu apariția coagulării laser endovenoase (obliterație), tratamentul venelor varicoase a devenit mult mai ușor și mai eficient, frecvența recidivelor după procedură a scăzut semnificativ. În cercurile medicale, operația a obținut feedback pozitiv. EVLO BPS și MPS în unele cazuri sunt combinate cu miniflebectomie și scleroterapie. Distrugerea cu laser permite pacientului să uite pentru totdeauna venele varicoase.

Bozhko F. M., Phlebolog

EVLO este o tehnică progresivă pentru tratarea venelor varicoase, pe care le recomand pacienților. Pentru mulți flebologi, obliterarea cu laser a devenit principala metodă de eliminare a varicelor principale. Tehnica sa dovedit a fi pozitivă. În mâinile unui specialist cu experiență, tratamentul cu laser a devenit sigur, rapid și practic fără durere. Acum nu este nevoie să faceți incizii în proiecția țesutului cicatrician.

concluzie

Obliterația laser este o metodă modernă de tratament care ajută la eliminarea completă a venelor varicoase fără incizii și consecințe.

Dintre metodele de operare prezentate, EVLO are o serie de avantaje: reabilitare rapidă, complicații minime, lipsă de durere, lipsa cicatricilor postoperatorii și cicatrizări. Tehnica a arătat rezultate decente atât din partea medicală, cât și din cea estetică.

Coagularea endovasculară cu laser a varicelor (EVLK)

Varicele venoase - o boală în care există distrugerea aparatului valvular al venelor din extremitățile inferioare, ca urmare a unui flux de sânge inadecvat, venele se extind treptat. Inițial, acesta este doar un defect pur cosmetic, dar odată cu evoluția bolii apar simptome clinice, inclusiv complicații periculoase - tromboflebită și tromboembolism.

Întrucât mecanismul venelor varicoase se află încă în defectul anatomic, metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente aici. În ciuda publicității în creștere a fondurilor din această boală, orice medicament poate fi considerat doar un mijloc de prevenire a progresiei bolii în stadiile inițiale.

Este logic că cea mai radicală metodă de tratament a acestei patologii este chirurgia. Scopul operației este eliminarea în sine a patului venoas extins. Acest lucru se realizează fie prin înlăturarea venei varicoase, fie prin obliterarea acestuia (adică prin întărirea pereților și închiderea lumenului).

Până recent, cea mai comună procedură pentru venele varicoase a fost flebectomia, adică îndepărtarea completă a unei vene insolvente, o procedură destul de traumatică și neplăcută efectuată sub anestezie generală, după care au rămas cicatrici și hematoame pe termen lung.

În ultimele decenii, în practică au fost introduse și alte metode de tratament chirurgical al venelor varicoase: electrocoagulare, metode criocurgice, scleroterapie, ablație radiofrecventă și altele. Cu toate acestea, din toate metodele minime invazive propuse, metoda de coagulare endovasală (endovenoasă) a venei laser a primit cea mai mare popularitate.

Beneficiile coagulării cu laser a venelor varicoase

Coagularea venoaselor endovasale (EVLK) a fost folosită pentru prima oară cu puțin peste 10 ani în urmă. Astăzi, această procedură este principala metodă de tratare a venelor varicoase în străinătate, iar în fiecare zi popularitatea acesteia crește și în Rusia. Această operațiune este în continuă îmbunătățire.

Principalele avantaje ale coagulării cu laser a venelor varicoase:

  • Minim invaziv. În loc de tăieturi multiple, se efectuează o puncție. După intervenție chirurgicală, aproape nu există hematoame subcutanate.
  • Nu este nevoie de anestezie generală sau de anestezie spinală.
  • Nedureros. Operația se efectuează sub anestezie locală, pacientul nu simte deloc durerea sau observă un disconfort minor.
  • Nu este necesară abilitatea de a efectua intervenții chirurgicale în ambulatoriu, spitalizare.
  • Nu este nevoie de reabilitare pe termen lung. După 1,5-2 ore după procedură, puteți reveni la modul normal. Dizabilitatea nu este afectată.
  • Cel mai mic procent de complicații comparativ cu alte metode.
  • Posibilitatea unei operații în prezența ulcerului trofic.
  • Coagularea cu laser poate fi repetată de mai multe ori.

Esența tratamentului cu laser varicos

Indicații pentru EVLK - este prezența venelor varicoase. EVLK cel mai frecvent propus, cu extensii minore ale afluenilor venoși.

EVLK nu se utilizează la extinderea venei saphenoide cu diametrul mai mare de 10 mm, precum și în prezența unei vene dilatate foarte înaltă. În aceste cazuri, această procedură va fi ineficientă și imposibilă din punct de vedere tehnic.

Dacă există mai mulți afluenți varicoși extinși, îndepărtarea lor este, de asemenea, necesară. Tratamentul cu un laser în acest caz devine inexistent din punct de vedere economic (această metodă este destul de scumpă).

Tratamentul laser al venelor varicoase este o metodă destul de tânără, astfel că dezvoltarea și îmbunătățirea acesteia continuă. Există discuții despre puterea optimă a laserului, fiind dezvoltate și implementate noi fibre.

Esența metodei de coagulare cu laser este că efectul energiei laser determină sângele să "se fierbe" în interiorul vasului, temperaturile ridicate afectează peretele interior al venelor, apare o arsură termică și lipesc pereții venei cu obturarea lumenului.

Aceasta elimină substratul anatomic al venelor varicoase - venele lizibile dispare și se transformă într-un cordon de țesut conjunctiv (sau pur și simplu o cicatrice), care nu este vizibil sub piele. În viitor, există, de obicei, o resorbție completă a venei.

Cum este procedura EVLK?

În versiunea clasică EVLK exclude orice tăieturi.

  • Sub controlul cu ultrasunete, o venă care urmează să fie distrusă cu laser este marcată într-o poziție verticală: proiecția venei este pur și simplu desenată cu un marker pe piele. Afluenții săi se disting de asemenea.
  • Printr-o puncție mică (după anestezie locală preliminară) se efectuează o puncție de vena cu un cateter venos special. De fapt, injectarea anestezicului înainte de puncție este singura senzație dureroasă în timpul acestei operații.
  • Un ghid laser de lumină este introdus prin cateter. Sub controlul cu ultrasunete, ghidajul de lumină se efectuează la fistula venoasă.
  • Se efectuează anestezie tumecentă - infiltrarea în jurul venei modificate cu o soluție combinată care conține lidocaină, adrenalină și anestezic fizic. soluție. O astfel de infiltrație asigură nu numai anestezie, ci protejează și țesutul înconjurător de arsuri.
  • Apoi se efectuează EVLO - radiația laser este pornită și fibra este returnată pe o traiectorie la o anumită viteză (viteza fibrei este de regulă standard, dezvoltată pe baza studiilor clinice, dar poate varia în funcție de diametrul venei și de lungimea de undă a radiației laser).
  • Influxurile de extracție extinsă sunt sclerose sau eliminate prin microproces.
  • După procedură se aplică un bandaj de compresie (role latex speciale pe venă, sunt atașate pe piele cu un tencuială) și ciorapi de compresie cu gradul II de compresie.

Ciorapii de compresie sunt achiziționați în avans, care - sfătuiesc medicul la consultarea preliminară.

Contraindicații pentru tratamentul cu venei laser

Principalele contraindicații sunt:

  • Inflamații ale pielii și țesutului subcutanat la locul procedurii propuse.
  • Diametrul venei este mai mare de 1 cm.
  • Încălcarea funcției de mers pe jos din cauza altor boli (artroza, consecințele unui accident vascular cerebral, alte boli ale extremităților inferioare).
  • Bolile infecțioase acute sau decompensarea bolilor cronice somatice.
  • Bolile de stenozare ale arterelor inferioare. În aceste boli, aportul de sânge la picioare este întrerupt, iar EVLH poate agrava situația.
  • Numărul crescut de trombocite din sânge (crește riscul de formare a trombilor).
  • Istoricul repetat al trombozei.
  • Sarcina și alăptarea.
  • Obezitatea este ridicată, deoarece complică compresia postoperatorie necesară.

Pregătirea pentru EVLK

Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să faceți o examinare. De regulă, se atribuie un set standard de analize:

  • Analiza generală a sângelui, a urinei.
  • Analiza biochimică.
  • Studiul coagulării sângelui.
  • Sânge pentru markerii hepatitei virale, HIV, sifilis.
  • ECG.
  • Fluorografie.
  • Examinarea de către un terapeut.
  • Ginecolog pentru femei.

În plus față de examinarea standard, este necesară o examinare cu ultrasunete a vaselor picioarelor.

Ciorapi pre-achiziționați și compresivi. Acestea sunt selectate individual de medicul-phlebolog. De regulă, acestea pot fi achiziționate în aceeași clinică în care este planificată operația sau într-un salon specializat.

Înainte de operație, trebuie să vă radeți picioarele.

Video: pregătirea și progresul operației

Perioada postoperatorie

Întreaga operațiune durează nu mai mult de 40 de minute. După operație, mersul pe jos este necesar pentru o oră, după care pacientul poate merge acasă.

  • După 2-3 zile, este necesară controlul unui medic cu ultrasunete obligatorie.
  • Dacă este necesară o intervenție chirurgicală la celălalt picior, este prescris cel puțin o săptămână mai târziu.
  • Tricotajele de compresie nu sunt îndepărtate timp de cinci zile, apoi timp de 1,5-2 luni sunt purtate numai în timpul zilei. În acest sens, nu se recomandă efectuarea operațiunii în sezonul fierbinte.
  • Plimbarea zilnică este recomandată în pași rapizi de cel puțin o oră.
  • Uneori, pe locul venei obliterate și în locurile de străpungere rămân mici vânătăi și pigmentare.
  • Timp de câteva săptămâni, ar trebui să evitați sarcini statice prelungite pe picioare, ședere prelungită, vizite la baie și saună, băi fierbinți.

Posibile consecințe și complicații ale EVLK

Procedura EVLV provoacă inflamarea aseptică și necroza venelor.

În consecință, pot exista:

  • Durere moderată în membre pentru 2-3 zile.
  • Tensiunea de-a lungul venei, disconfort atunci când se îndoaie și se îndoiesc.
  • O scurtă creștere a temperaturii la numerele de subfebril.
  • Apariția vânătăilor.

Toate aceste simptome neplăcute sunt de scurtă durată și dispar în câteva zile.

Este, de asemenea, necesar să se ia în considerare posibilitatea reapariției bolii: obliterația insuficientă a lumenului venei duce la recanalizare - restabilirea fluxului sanguin în ea și re-expansiune. Cel mai adesea acest lucru apare atunci când recomandările postoperatorii nu sunt respectate.

Mai rar, pot apărea complicații mai grave - tromboflebita unei vene coagulate sau tromboză venoasă profundă. Aceste complicații apar în ziua a 4-6a după operație, este necesar să vă amintiți despre posibilitatea apariției acestora și a simptomelor în care trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră:

  • Apariția durerii severe la nivelul piciorului.
  • Creșterea temperaturii peste 38 de grade.
  • Aspectul roșeață, compactarea, durerea de-a lungul venei.
  • Apariția edemului picioarelor.

Principalul dezavantaj al îndepărtării prin laser a venei varicoase este costul acesteia. Această operație este plătită. Costul operațiunii este de la 30 la 60 de mii de ruble. Prețul depinde în principal de volumul operațiunii (luarea în considerare a lungimii venei, necesitatea îndepărtării și numărul afluenților săi), tipul de echipament utilizat (tratarea cu un laser radial este mai scumpă). Prețurile pentru tricotajul de compresie nu sunt, de asemenea, mici și nu ar trebui să economisiți pe el.

Cu toate acestea, majoritatea covârșitoare a pacienților care au suferit obturarea cu laser a venelor sunt doar pozitive. Fără anestezie, fără durere semnificativă! La 40 de minute după operație poți merge, după 2 ore poți să te duci acasă și să te întorci la afacerea obișnuită. Efectul este vizibil după câteva zile: fără durere, fără umflături, fără mușcături sub piele. Opinia principală a pacienților: chirurgia EVLK merită banii.

Terapia cu laser (coagularea cu laser): beneficiile și posibilele efecte adverse

Din păcate, patologiile vasculare au statut global. Ele sunt supuse unor persoane de vârste și genuri diferite. Diverse motive pot servi la dezvoltarea varicelor a extremităților inferioare, și sunt destul de multe dintre ele. Prin urmare, statisticile privind înregistrarea bolilor vasculare cresc inexorabil. Cu toate acestea, știința și medicina nu stau în picioare, iar numărul metodelor de tratament este deja o listă impresionantă.

Conținutul articolului

Alegerea regimului terapeutic rămâne cu medicul curant. Selectarea acestuia este determinată de stadiul în care se găsesc patologia vasculară, dinamica bolii, starea generală a stării de sănătate a pacientului și alți factori. La discreția sa, specialistul poate include în regimul de tratament metode conservatoare, operative sau simbioza lor.

Metodele conservatoare includ terapia cu medicamente și fără medicamente. Aceste metode de tratament pot fi singurele în stadiul inițial al bolii, cu primele semne ale manifestării acesteia, iar în 99% din cazuri se adaugă metodele operaționale.

Metodele operaționale sunt utilizate în forme avansate de patologie vasculară. De regulă, gradul II de vene varicoase este deja luat în considerare. Metodele operaționale sunt împărțite în invazive și minim invazive. Toate acestea au indicații și contraindicații, precum și argumentele pro și contra lor.

Una dintre cele mai populare metode terapeutice moderne a recunoscut procedeul EVLK (coagularea endovasală cu laser) a venelor inferioare. Persoana nepregătită este dificil de înțeles termenii medicali. Prin urmare, se pune întrebarea, ce este și ce se face?

EVLK (coagularea cu laser) a venelor inferioare: pregătirea, tehnica procedurii, indicații și contraindicații

Care este metoda EVLK de tratare a venelor varicoase? Coagularea laser endovasculară sau endovenoasă a venelor inferioare (EVLK) este un procedeu minim invaziv pentru îndepărtarea unei vene afectate de vene varicoase.

Cum se realizează coagularea endovasală cu laser a venelor varicoase? Această metodă a fost practicată timp de aproximativ un deceniu, astfel încât procedura de coagulare cu laser va fi îmbunătățită până în prezent. EVLK este caracterizat ca o manipulare de înaltă tehnologie și destul de complicată, care necesită nu numai echipamente de înaltă calitate, ci și, în special, o pregătire profesională ridicată a personalului medical.

Aceasta este o procedură chirurgicală intravasculară percutană. Prin urmare, coagularea cu laser a venei varicoase și a telangiectaziei (venei spinoase) pe picioare asigură introducerea unui cateter periferic în patul venos. Prin care pătrunde o lumină laser subțire pentru cauterizarea țesuturilor. Sub influența sa apare o arsură termică și o aderență ulterioară a pereților vasculari cu obliterația lumenului. Procedura se va efectua sub anestezie locală (un amestec scăzut de anestezice), efectul acesteia fiind calculat timp de 6-10 ore. Prin adăugarea unui vasoconstrictor la amestec, în plus față de efectul anestezic, se obține, de asemenea, un vasoconstrictor. Aceasta reduce riscul de formare a hematoamelor după EVLK.

Efectuarea tuturor etapelor EVLK se efectuează utilizând scanarea duplex. Astfel, specialistul controlează laserul și poziția sa în vas. Fără pre-marcarea venei, tratamentul cu laser al venelor varicoase durează aproximativ 40 de minute. Dacă este necesar, în ziua următoare se efectuează scleroterapia sau miniflebectomia afluenților mari varicoși ai venei safene mari și mici. Acest lucru se datorează faptului că coagularea endovasală cu laser are limitări asupra expansiunii admisibile a afluenților varicoși ai venei mari saphenoasă (BVP) și, mai rar, a celor mici. Pentru ca procedura să fie eficientă, venele trebuie să aibă o prelungire de cel mult 10 mm în diametru. De aceea, dacă după tratamentul cu metoda EVLK unele venele rămân vizibile, nu este nevoie să vă faceți griji. Acestea vor fi eliminate prin introducerea sclerozaților în gura venoasă sau puncția, apoi venirea și îndepărtarea fizică. După cum arată rezultatele studiilor, în astfel de cazuri, în perioada postoperatorie, există un bun efect cosmetic clinic și de durată, fără semne de recidivă. În plus, în general, reabilitarea socială a pacienților este accelerată (dacă recomandările medicale încep să fie observate imediat după operație).

Coagularea laser a vaselor de sânge în picioare: stadiul pregătitor

Care este preparatul pentru coagularea cu laser? Pregătirea nu este dificilă. Pentru ca coagularea laserului endovascular a venelor membrelor inferioare să fie efectuată, este necesară:

  • examinarea generală a stării de sănătate a pacientului (teste clinice generale pentru sânge și urină, analize de sânge pentru RW, analize complexe ale parametrilor de coagulare a sângelui, teste de sânge pentru hepatitele virale B și C, SIDA, HIV și sifilis);
  • examinarea venelor și a vaselor de sânge (UZDS);
  • concluzia terapeutului cu privire la absența contraindicațiilor.

Este necesar să se pregătească în prealabil haină de compresie medicală. El va avea nevoie imediat după tratamentul cu laser pentru vene varicoase (EVLK). De regulă, medicul prescrie pentru aceste scopuri tricotaje clasa II de compresie, și va fi necesar să-l poarte timp de cel puțin 3-5 zile.

EVLK (coagularea cu laser) a venelor inferioare: indicații și contraindicații

Dacă coagularea vasculară la nivelul laserului este prescrisă pe picioare, indicațiile sunt puține: prezența venei spider și a varicelor (2 grade), tulburări trofice ale piciorului inferior, cursul direct al patului venos și un număr mic de afluenți.

Îndepărtarea vaselor de sânge, într-o manieră precum coagularea cu laser, are mai multe contraindicații:

  • supraponderal (obezitate);
  • bolile arterelor inferioare, însoțite de formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții interiori ai vaselor de sânge;
  • deplasarea limitată a pacientului datorată bolilor sistemului musculoscheletal, unui accident vascular cerebral etc.
  • boli infecțioase;
  • inflamația pielii și țesutului subcutanat;
  • hipertensiune;
  • unele boli cronice.

Este posibil să faceți EVLK în prezența cheagurilor de sânge? O condiție prealabilă pentru operație - absența cheagurilor de sânge în segmentul superior al venei saphenoase. Prin urmare, prezența cheagurilor de sânge se aplică și contraindicațiilor.

Coagularea venoasă laser este permisă în timpul sarcinii și pentru cât timp? Este interzisă funcționarea EVLK în timpul sarcinii și după naștere, în timpul alăptării. Femeile gravide și care alăptează sunt recomandate în cazul metodelor non-medicament de terapie conservatoare, deoarece Este necesar să se excludă toate riscurile posibile pentru dezvoltarea intrauterină și sănătatea unui copil deja născut.

Reabilitarea după coagularea cu laser a extremităților inferioare

Cei cărora le este prescris EVLK (coagularea subcutanată la nivelul laserului) a venelor din extremitățile inferioare sunt interesați dacă este necesar să se deschidă o listă bolnavă? Pentru a elimina venele varicoase prin această metodă, nu este necesar să fiți în spital pentru o perioadă lungă de timp. Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu și nu necesită repaus de pat. Revenirea la modul obișnuit de viață și responsabilitățile de lucru vor fi a doua zi. Singurul lucru care necesită timp este reabilitarea. Recuperarea după vena maximă EVLK poate dura o lună și jumătate. În această perioadă de timp este important să se efectueze în mod responsabil toate recomandările primite de la medicul curant.

Regimul zilei după coagularea cu laser

Regimul zilnic în perioada postoperatorie necesită regularitate. Corelarea corectă între starea de veghe și somn, activitatea și odihna, precum și consumul de alimente, efectuarea procedurilor de wellness etc. Pentru a ajuta organismul să recupereze și pentru a reduce riscul de recidivă, este necesar să se facă anumite adaptări la stilul de viață. Modul zilei și programul acesteia vor trebui să fie aduse mai aproape de respectarea regulilor unui stil de viață sănătos.

Ce nu trebuie făcut după coagularea cu laser?

Există anumite contraindicații și limitări după procedura de îndepărtare a venelor varicoase. Mai întâi de toate, trebuie să scapi de obiceiurile proaste. Alcoolul și fumatul după coagularea cu laser sunt interzise, ​​cel puțin pentru perioada de reabilitare. De asemenea, nutriția trebuie să fie echilibrată și corectă pentru a controla greutatea.

În termen de câteva săptămâni după EVLK, ar trebui să încetați să luați băi calde, precum și băi de vizitare, saune și piscine. În conformitate cu interdicția se încadrează în reprezentanții favorit de lenjerie sex paturi corecte, și procedurile de îngrijire a corpului în saloanele de frumusețe. Femeile vor trebui, de asemenea, să schimbe "piciorușele" pantofilor mai confortabili, cu un călcâi redus, stabil.

Sport după coagulare cu laser

Din cauza complicațiilor și a recurenței, unii pacienți se întreabă dacă este permis sportul și alergarea după EVLK? În primul rând, după coagularea cu laser a venelor și miniflebectomiei, este necesar să se înceapă imediat mișcarea, ceea ce va reduce riscul de tromboză. Începând cu ziua după operație, mersul zilnic ar trebui să dureze cel puțin 1,5-2 ore. Există o particularitate - în timpul primelor 3-5 zile, pacientul trebuie să rămână în ciorapi de compresie în jurul ceasului. În plus, purtarea lenjeriei medicale este asigurată numai în timpul zilei și timp de până la două luni.

Sportul este permis și chiar necesar! Dar nu toate tipurile de acest lucru sunt permise în timpul perioadei de reabilitare. Este important să se elimine efortul fizic semnificativ, cum ar fi ridicarea în greutate, antrenamentul în greutate în săli de sport, etc. Pot rula după coagularea cu laser a venelor? Experții interzic rularea rapidă, ca formă de încărcări de șoc. Acestea includ, de asemenea, salturi și jiggări. Astfel de sarcini după intervenția chirurgicală sunt foarte nedorite.

Complicații după EVLK

Ca orice altă operație, coagularea cu laser a venelor inferioare prezintă posibile complicații. Reacțiile adverse ale coagulării cu laser în perioada postoperatorie sunt rare, iar unele sunt extrem de rare (1: 10,000). Prin urmare, metoda este recunoscută ca fiind cea mai eficientă. Cu toate acestea, este necesar să fim conștienți de astfel de complicații după operarea EVLK:

  • tromboflebită;
  • tromboza venoasă profundă;
  • embolism pulmonar;
  • arsuri;
  • paresteziile;
  • hipertermie.

Există vreo durere după EVLK și cât durează ultima oară? Ce trebuie făcut dacă piciorul trage și există umflături? Care dintre următoarele poate fi considerată o complicație după EVLK? O venă mare după coagularea cu laser înainte de formarea țesutului conjunctiv poate forma un cordon strâns cu roșeață. De regulă, o astfel de sigilare la locul puncției și înroșirea are loc la 7-10 zile după coagularea cu laser endovasal (EVLT). Acest fenomen nu este norma, ci este temporar. În plus, regresează rapid cu utilizarea aplicațiilor locale. Unii pacienți notează durerea și amorțeala piciorului în primele două zile după coagularea cu laser a venelor. Aceste disconforturi sunt cel mai probabil asociate cu purtarea neobișnuită a tricotului medical, decât cu procedura de tratament în sine. S-au observat rareori dureri și tensiuni costisitoare de-a lungul patului venos. Nu durează mai mult de o lună și jumătate și trec independent. Trebuie menționat faptul că în prima zi, ca răspuns la coagularea proteinelor peretelui vaselor, poate să apară o temperatură care să nu depășească 38 ° C. După EVLK, medicul va informa pacientul cu privire la toate complicațiile posibile și va da recomandări cu privire la modul de a se comporta în acest sau acel caz.

Sarcina după EVLK

Efectuarea sarcinilor cu EVLK vene nu poate interfera. Dimpotrivă, atunci când planifică sarcina, soluția la problema cu venele varice este absolut pasul potrivit. Prin urmare, la întrebarea dacă se face coagulare cu laser sau nu, răspunsul este evident. Deoarece în timpul sarcinii, sarcina vaselor va crește și se va produce agravarea 100% a bolii. Sarcina exclude și chirurgia. Numai în situații dificile, atunci când situația este critică, medicul curant poate prescrie o metodă radicală de tratare a venei varicoase unei femei însărcinate.

Când se produce sarcină după EVLK, trebuie luate măsuri pentru a preveni apariția recidivelor. În acest scop, sunt prezentate tricotaje medicale elastice de gradul scăzut de compresie, exerciții de gimnastică, auto-masaj al extremităților și aplicarea cremelor de venoasă tonică. Crema de picioare "NORMAVEN®" este ideală pentru calitățile sale în perioada de gestație. Compoziția sa este naturală, ceea ce înseamnă că produsul este sigur pentru sănătatea viitoarei mame și a copilului.

Articole Despre Varicele