Ulcerul trofic al extremităților inferioare

ulcer trofice - o boală caracterizată prin formarea defectelor pielii sau mucoasei care apare după respingerea țesutului necrotic și în care fluxul de lent, tendință scăzută de vindecare și o tendință de a se repeta.

De regulă, ele se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli, se disting printr-un curs lung persistent și sunt dificil de tratat. Recuperarea depinde în mod direct de evoluția bolii subiacente și de posibilitatea compensării tulburărilor care au condus la apariția patologiei.

Astfel de ulcere nu se vindecă mult timp - mai mult de 3 luni. Cel mai adesea, un ulcer trofic afectează membrele inferioare, astfel încât tratamentul trebuie început atunci când primele semne sunt detectate în stadiul inițial.

cauzele

Scăderea aprovizionării cu sânge a pielii duce la apariția tulburărilor de microcirculare, a lipsei de oxigen și a nutrienților și a tulburărilor metabolice brute în țesuturi. Zona afectată a pielii este necrotică, devine sensibilă la orice agenți traumatici și la aderarea infecției.

Factorii de risc pentru provocarea apariției ulcerelor torice trofice sunt:

  1. Probleme ale circulației venoase: tromboflebită, vene varicoase ale extremităților inferioare etc. (ambele boli contribuie la stagnarea sângelui în vene, perturbând hrănirea țesutului și provocând necroza) - ulcerul apar pe treimea inferioară a piciorului;
  2. Agravarea circulației arteriale (în special în ateroscleroza, diabetul zaharat);
  3. Unele boli sistemice (vasculită);
  4. Orice fel de deteriorare mecanică a pielii. Nu poate fi doar o vătămare obișnuită, de uz casnic, ci și o arsură, degerături. Aceeași zonă include ulcerele care se formează la dependenții de droguri după injecții, precum și efectele radiațiilor;
  5. Intoxicatii cu substante toxice (crom, arsenic);
  6. Boli de piele, cum ar fi dermatita cronica, eczeme;
  7. Încălcarea circulației locale a sângelui în timpul unei imobilități prelungite din cauza rănirii sau a îmbolnăvirii (se formează spărturi).

Atunci când facem un diagnostic, boala este foarte importantă, ceea ce a cauzat educația, deoarece tactica tratării ulcerului trofic pe picior și a prognosticului depinde în mare măsură de natura patologiei venoase subiacente.

Simptomele ulcerelor trofice

Formarea unui ulcer la nivelul piciorului, de regulă, este precedată de un întreg complex de simptome obiective și subiective, indicând o încălcare progresivă a circulației venoase în membre.

Pacienții au raportat o umflare crescută și greutate la viței, creme crescute în mușchii vițelului, mai ales noaptea, o senzație de arsură, "căldură" și, uneori, senzația de mâncărime a piciorului inferior. În această perioadă, rețeaua de vene moi albastre de diametru mic crește în treimea inferioară a piciorului. Pe piele apar pete de pigment purpuriu sau violet, care, fuzionând, formează o zonă extinsă de hiperpigmentare.

În stadiul inițial, ulcerul trofic este localizat superficial, are o suprafață roșie umedă umedă, acoperită cu o crustă. În viitor, ulcerul se extinde și se adâncește.

Ulcerele individuale se pot îmbina între ele, formând defecte extinse. Multiple ulcere trofice alergice în unele cazuri pot forma o singură suprafață a plăgii în jurul întregii circumferințe a piciorului. Procesul se extinde nu numai în lățime, ci și în profunzime.

complicații

Un ulcer trofic este foarte periculos pentru complicațiile sale, care sunt foarte grave și au perspective proaste. Dacă nu acordăm atenție ulcerului trofic al extremităților în timp și nu începem procesul de tratament, se pot dezvolta ulterior următoarele procese neplăcute:

Tratamentul obligatoriu al ulcerului toracic trofic ar trebui să fie efectuat sub supravegherea medicului curant, fără nicio inițiativă, numai în acest caz puteți minimiza consecințele.

profilaxie

Principalul profilactic pentru prevenirea apariției ulcerelor trofice este tratamentul imediat al bolilor primare (afecțiuni circulatorii și fluxul limfatic).

Este necesară nu numai aplicarea medicamentelor în interiorul lor, ci și aplicarea lor externă. Expunerea locală va ajuta la stoparea proceselor patologice, tratarea ulcerului existent și prevenirea distrugerii ulterioare a țesuturilor.

Ce este o boală periculoasă?

Un ulcer trofic progresiv poate ocupa eventual zone semnificative ale pielii, crescând adâncimea efectului necrotic. O infecție pyogenică care intră în interior poate provoca erizipel, limfadenită, limfangită și complicații septice.

În viitor, stadiile avansate ale ulcerului trofic se pot dezvolta în gangrena de gaz, iar acest lucru devine ocazie pentru o intervenție chirurgicală urgentă. Plăcile ne-vindecătoare pe termen lung expuse substanțelor agresive - acidul salicilic, gudronul, se pot dezvolta în transformări maligne - cancer de piele.

Tratamentul ulcerului trofic pe picior

În prezența unui ulcer trofic la nivelul piciorului, una dintre etapele principale ale tratamentului este identificarea cauzei bolii. În acest scop, este necesar să se consulte cu medici precum flebolog, dermatolog, endocrinolog, cardiolog, chirurg vascular sau medic generalist.

Stadiile târzii ale bolii sunt de obicei tratate în spitalele chirurgicale. Cu toate acestea, pe lângă identificarea și eliminarea cauzelor ulcerelor trofice, trebuie de asemenea să nu uităm de îngrijirea zilnică a zonei afectate.

Cum să tratați ulcerul trofic al extremităților inferioare? Utilizați mai multe opțiuni, în funcție de neglijarea procesului patologic.

  1. Terapia conservativă, atunci când pacientului i se prescriu medicamente precum flebotonica, antibioticele, agenții antiplachetari. Acestea vor ajuta la vindecarea majorității simptomelor bolii. Următoarele medicamente sunt prescrise adesea la pacienți: Tocoferol, Solcoseril, Actovegil. Numai un medic poate prescrie un astfel de tratament.
  2. Terapie locală, care poate fi utilizată pentru a vindeca țesutul și deteriorarea pielii. În diabetul zaharat se utilizează unguente care conțin antiseptice și enzime. Aceste remedii vindecă rănile și asigură anestezie locală. Unguentele care sporesc circulatia sanguina sunt interzise pentru a pune pe suprafata deschisa un ulcer trofic. Astfel de alifii ca Dioxicol, Levomekol, Kuriosin, Levosin au un efect de vindecare a rănilor. Unguent este aplicat la compres și dacă acestea fac pansamente speciale.
  3. Intervenția chirurgicală care se efectuează după vindecarea ulcerului. În timpul acestuia, fluxul de sânge din venele din zona afectată este restabilit. O astfel de operație include bypass și phlebectomy.

Pentru tratamentul rănilor care utilizează aceste medicamente: Clorhexidina, Dioxidina, Eplan. La domiciliu, puteți utiliza o soluție de furasilină sau permanganat de potasiu.

Intervenție operativă

Tratamentul chirurgical al ulcerului trofic al extremităților inferioare este indicat pentru leziunile extinse și severe ale pielii.

Operația constă în eliminarea ulcerului cu țesuturile neviabile înconjurătoare și închiderea ulcerului ulterior, în a doua etapă se efectuează operația asupra venelor.

Există mai multe metode chirurgicale diferite:

  1. Vacuum terapie, care vă permite să eliminați rapid puroi și de a reduce umflarea, precum și de a crea un mediu umed în rană, care va împiedica în mare măsură bacteriile din curs de dezvoltare.
  2. Cateterizarea - potrivită pentru ulcere care nu se vindecă foarte mult timp.
  3. Perfecția percutană este adecvată pentru tratamentul ulcerelor hipertensive. Esența lui este în disocierea fistulelor arteriale venoase.
  4. Amputarea virtuală. Osteul metatarsal și articulația metatarsofalangiană sunt întrerupte, dar integritatea anatomică a piciorului nu este afectată - dar se elimină focarele de infecție osoasă, ceea ce face posibilă combaterea eficientă a unui ulcer neurotrofic.

Cu o dimensiune a ulcerului mai mică de 10 cm², rana este acoperită cu propriile țesuturi, strângerea pielii pe zi cu 2-3 mm, aducerea treptată a marginilor și închiderea acesteia în 35-40 de zile. În locul rănii rămâne o cicatrice, care trebuie protejată împotriva oricăror răniri posibile. Dacă zona de leziune este mai mare de 10 cm², plasticul pielii este aplicat pe pielea sănătoasă a pacientului.

Terapia de droguri

Cursul tratamentului cu droguri însoțește în mod necesar orice operație. Tratamentul medicamentos este împărțit în mai multe etape, în funcție de stadiul procesului patologic.

În prima etapă (stadiul ulcerului plâns) următoarele medicamente sunt incluse în cursul terapiei cu medicamente:

  1. Antibiotice cu spectru larg;
  2. AINS, care includ ketoprofen, diclofenac, etc;
  3. Agenți antiplachetari pentru injectare intravenoasă: pentoxifilină și reopoglukin;
  4. Medicamente antialergice: tavegil, suprastin, etc.

Tratamentul local în această etapă vizează curățarea ulcerului de epiteliul mort și de agenții patogeni. Aceasta include următoarele proceduri:

  1. Spălarea plăgii cu soluții antiseptice: permanganat de potasiu, furatsilină, clorhexidină, decocție de celandină, succesiune sau musetel;
  2. Utilizarea pansamentelor cu unguente medicinale (dioxicol, levomikol, streptolavin etc.) și carbonetă (pansamente speciale pentru sorbție).

În etapa următoare, care se caracterizează prin faza inițială de vindecare și formarea de cicatrici, se utilizează unguente de vindecare pentru ulcere trofice în tratamentul - solcoseril, actevigin, ebermin etc., precum și preparate antioxidante, cum ar fi tolcoferonul.

De asemenea, în acest stadiu, sunt special concepute pentru acoperirile ranilor sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Tratamentul suprafeței exprimate este realizat prin curiosin. În stadiile finale, tratamentul medical vizează eliminarea bolii principale care a provocat apariția ulcerului trofic.

Cum să tratați ulcerul trofului la nivelul piciorului

Pentru tratamentul ulcerelor trofice în funcție de rețete populare, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

La domiciliu puteți folosi:

  1. Peroxidul de hidrogen. Este necesar să se scurgă peroxidul pe ulcerul însuși, apoi să se preseze streptocida în acest loc. În plus, trebuie să puneți un șervețel, pre-umezit cu cincizeci de mililitri de apă fiartă. În această apă, adăugați două lingurițe de peroxid. Apoi acoperiți compresa cu un pachet și legați-l cu o batistă. Schimbați compresa de mai multe ori pe zi. Și Streptotsid turnat, atunci când rana va fi umezită.
  2. Balsam de vindecare în tratamentul ulcerelor trofice în diabet zaharat. Se compune din: 100 g gudron de ienupăr, două gălbenușuri de ou, 1 lingură de ulei de trandafir, 1 linguriță de terebentină purificată. Toate acestea trebuie amestecate. Turpentina se toarnă pe vicleni, altfel oul se va prăbuși. Acest balsam este aplicat ulcerului trofic, apoi acoperit cu un bandaj. Acest remediu popular este un bun antiseptic.
  3. Pulbere din frunze uscate Spălați rana cu o soluție de rivanol. Se presara cu pulberea preparata. Aplică un bandaj. În dimineața următoare, pulverizați din nou praful, dar nu clătiți rana. Curând ulcerul va începe să cicatrizeze.
  4. Ulcerul trofic poate fi tratat cu antiseptice: spălați rănile cu apă caldă și săpun de rufe, aplicați antiseptic și bandaj. Aceste pansamente se alternează cu aplicații dintr-o soluție de mare sau sare (1 lingură, 1 litru de apă). Tigaia trebuie pliată în 4 straturi, umezită în soluție salină, ușor stinsă și pusă pe rană, pe partea superioară a hârtiei comprimate, ținută timp de 3 ore. Procedura se repetă de două ori pe zi. Între aplicare o pauză de 3-4 ore, în acest moment păstrează ulcere deschise. În curând vor începe să scadă în dimensiune, marginile vor deveni gri, ceea ce înseamnă că procesul de vindecare este în curs de desfășurare.
  5. Usturoi sau comprese de usturoi sunt folosite pentru ulcere deschise. Luați un tifon sau un prosop multistrat, înmuiați usturoiul într-un bulion fierbinte, stoarceți excesul de lichid și aplicați imediat la locul inflamat. Puneți un pansament uscat de flanelă și un tampon de încălzire sau o sticlă de apă fierbinte pe o pavilion sau compresă pentru ao menține mai caldă.
  6. Trebuie să amestecați ou alb cu miere, astfel încât aceste ingrediente să fie în același raport. Bateți totul și aplicați la ulcer, inclusiv venele care doare. Apoi acoperiți spatele frunzelor de brusture. Ar trebui să existe trei straturi. Înfășurați folia de celofan și țesăturile de lenjerie perebintyuyu. Lăsați o compresă pentru noapte. Trebuie să faceți acest tratament de cinci până la opt ori.

Amintiți-vă că, în absența tratamentului corect și corect, se pot dezvolta complicații cum ar fi eczemă microbiană, erizipel, periostită, piodermă, artroza articulației glezne etc. De aceea, nu ar trebui să se utilizeze numai remedii folclorice, neglijând tratamentul tradițional.

Unguent pentru tratament

Pentru tratamentul acestei boli, puteți aplica, de asemenea, o varietate de unguente, atât naturale cât și cumpărate într-o farmacie. Efectiv vindecă rănile și au efect antiinflamator al unguentului de arnică, ardei și geranium de cameră.

De multe ori, de asemenea, folosit unguent Vișnevsky. Dintre unguentele care pot fi cumpărate la farmacie, acestea evidențiază în special dioxol, levomekol, precum și streptoblaven și o serie de analogi.

Trofic ulcer picior - cauze, simptome, tratament

Mai mult de două milioane de oameni din întreaga lume suferă de ulcere trofice. În ciuda dezvoltării medicinei moderne, această boală este dificil de tratat și are consecințe grave. Un ulcer trofic pe picior se manifestă prin distrugerea pielii sau membranelor mucoase și se caracterizează printr-o leziune profundă a țesuturilor moi, uneori ajungând la os. În jurul ulcerului păstrează constant inflamația. Boala provine lent, deoarece țesuturile nu primesc o nutriție adecvată, circulația sângelui și procesele de nutriție celulară sunt perturbate în ele. În timp, inflamația constantă conduce la o slăbire a proprietăților protectoare ale organismului, astfel încât tratarea bolii devine și mai dificilă.

Ulcerul trofic este o boală secundară care este cauzată de afectarea circulației sanguine în țesuturi. Rezultatul este întotdeauna același: în consecință, celulele nu primesc nutriția necesară și încep să moară treptat, dar cauzele bolii pot fi diferite. În funcție de acestea, există mai multe tipuri de ulcer trofice.

Ulcerul trofic este o boală secundară.

Venus ulcer

Această boală apare în încălcarea circulației venoase, care este adesea cauzată de vene varicoase. Cel mai adesea, un ulcer apare pe partea interioară sau în față a piciorului inferior, în alte locuri este extrem de rar. Boala nu apare imediat, are un număr de semne, care sunt adesea percepute ca simptome ale venelor varicoase și nu mai sunt. Prin atenția acordată acestora în timp, boala poate fi evitată, deoarece ulcerul trofic poate fi vindecat foarte greu.

Predația bolii include:

  • Umflarea gastrocnemii, creșterea circumferinței gleznei, senzație de greutate;
  • Există convulsii, în special în timpul somnului;
  • Pe piele începe să apară plasă vasculară vizibilă, există disconfort, asemănător cu o mancarime;
  • În locul venelor proeminente apar pete albastru și roșiatic, care se îmbină într-un loc mare. Poate ocupa o suprafață foarte mare și seamănă cu un hematom vast;
  • Pielea la fața locului devine lucioasă și netedă, întinsă, sensibilitatea acesteia scade;
  • Scabi albicioase, peeling greu.
Ulcer ulcer lateral

După apariția scupilor vor trece câteva zile și va apărea un ulcer. În stadiul inițial, numai suprafața pielii este afectată, dar treptat, rana se adâncește, afectează mușchii, tendoanele și adesea ajunge la os.

Ulcerul venos este periculos deoarece provoacă multe consecințe periculoase și poate, într-o stare de neglijență, să ducă la moartea pacientului.

Aterosclerotic ulcer

Astfel de ulcerații sunt frecvente tovarăși ai ischemiei țesuturilor moi ale piciorului, cel mai adesea - picioarele. Ischemia se datorează unei ateroscleroze progresive care afectează principalele artere.

Cauza declanșării bolii devine hipotermie cronică a piciorului, pantofi constanți incomod (prea îngust și zdrobitori), leziuni ale picioarelor. Cel mai adesea, această boală este experimentată de persoanele în vârstă care nu pot merge prea mult și petrec mult timp singuri.

Stadiile ulcer trofice

Primele simptome ale ulcerelor aterosclerotice sunt o senzație constantă de răceală la nivelul picioarelor, iar membrele sunt aproape întotdeauna reci la atingere. Cu o ușoară exercițiu, persoana devine repede obosită, iar noaptea durere dureroasă în mușchii vițelului.

Ulcerele apar pe picior, adesea pe degetul mare și pe călcâi. Ele sunt mici în diametru, dar adânc, pline de puroi. Marginile plăgii sunt mai dense decât restul țesăturii, albicioase, insensibile. Dacă nu se iau măsuri, ulcerul sa răspândit repede peste picior și picior, mergând într-o singură ulcerație.

Ulcerul pirogenic

Un ulcer, a cărui apariție nu este direct legată de circulația afectată a sângelui, astfel încât leziunile ulcerative apar la locul multiplelor fierbe, ulcere și eczeme purulente. Cel mai adesea ele sunt superficiale și au o formă rotunjită.

În cele mai multe cazuri, ulcerele pyogenice se găsesc la persoanele care neglijează igiena personală și nu tratează deteriorarea pielii. Ulcerele singulare pot fi tratate destul de bine dacă sunt inițiate la timp. Zone largi de ulcerații pot duce adesea la gangrena de gaz.

Ulcer martorell

Acest ulcer este, de asemenea, numit hipertensiv, deoarece apare datorită vasospasmului prelungit. Este foarte rar, în special la femeile de vârstă matură și vârstă. În stadiul inițial, boala se manifestă ca edem, senzații dureroase, un împrumut apare pe fața vrăjitoare pe fața tibiei, care se transformă curând într-un ulcer. Boala se dezvoltă foarte lent și se caracterizează prin durere extremă, care nu oferă odihnă nici zi, nici noapte.

Ulcerul Martorell pe jos

Principala diferență între ulcerul hipertensiv constă în simetria manifestării sale. Papulele și ulcerațiile apar simultan în aceleași locuri de pe ambele picioare.

Ulcer neurotrofic

Se produce ca urmare a unui prejudiciu sau a unei boli prelungite a capului sau coloanei vertebrale. Tulburarea trofismului provoacă leziuni ulceroase țesuturilor, care are o formă rotunjită cu un diametru mic. Adâncimea ulcerului este limitată doar de os, țesuturile din jurul acestuia pierd sensibilitate, iar gura ulcerului este plină de puroi și eliberează un miros neplăcut.

Diaree ulcer

Diabetul este o boală incurabilă care conduce la multe complicații grave, dintre care unul este ulcer trofic. Formarea unui ulcer începe cu o încălcare a inervației picioarelor, de cele mai multe ori cu picioarele. O persoană simte mai întâi o amorțeală frecventă în picioare, atunci sensibilitatea pielii este redusă foarte mult, iar membrele rămân reci chiar și în sezonul cald. Primele rani apar în locurile cele mai mari de frecare: pe degetul mare, pe părțile proeminente ale falangelor degetelor, pe călcâi și pe partea din față a piciorului. Aspectul ulcerului seamănă cu ateroscleroza, dar nu are simetrie. Principalul pericol al acestor leziuni este insensibilitatea lor. Adesea, pacienții își rănesc accidental picioarele în timpul mersului și nu observă acest lucru, agravând astfel problema. Diabetic ulcer umed în stare neglijată poate duce la gangrena.

Diaree ulcer picioare

Tratamentul ulcerelor trofice

Succesul tratamentului ulcerului constă în determinarea corectă a cauzei apariției acestuia. Înainte de a trata o boală, pacientul trebuie să treacă o serie de teste citologice și bacteriologice care vor ajuta la determinarea tipului de ulcer.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, medicul, în unele cazuri, prescrie un tratament chirurgical, care este însoțit de medicamente. De asemenea, sunt prezentate fizioterapia. Ulcerul trofic - acesta este cazul atunci când medicii primesc un tratament rezonabil al remediilor populare.

Intervenția chirurgicală este necesară în cazul ulcerelor neurotrofice și aterosclerotice. Care sunt canalele înguste umplute cu puroi. În timpul perioadei de tratament, pacienții trebuie în mod repetat să pompeze puroi din ulcere.

Dacă ulcerul este început și a lovit o suprafață mare de țesut moale, medicul curant poate prescrie excizia și curățarea pentru a evita infectarea. Ulcerațiile extensive sunt împărțite în mai multe mijloace chirurgicale mici, pentru a reduce zona leziunii și pentru a opri procesul inflamator.

Pentru a începe tratamentul ulcerului, este necesar să se determine cauza apariției ulcerului.

În cazuri speciale, cu leziuni extensive, este efectuată o grefă de piele pe pacient pentru a reduce zona rănilor.

Tratamentul medicamentos include cel mai adesea:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • Antibiotice cu spectru larg;
  • Antihistaminicele.

Tratamentul topic constă în curățarea regulată, spălarea plăgii și tratamentul ulterior cu unguente antibacteriene, dressing. Unguent pentru ulcere trofice de picior este prescris de un medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale bolii pacientului.

Dacă ulcerul este însoțit de edeme severe și este de origine venoasă, atunci după aplicarea unguentului, se vor folosi bandaje de compresie. Acestea reduc umflarea datorită scăderii temporare a diametrului vaselor, datorită căruia tratamentul are mai mult succes. Benzi de compresie cu îmbunătățirea stării pot fi înlocuite cu ciorapi speciali.

Tratamentul remediilor populare

Tratamentul folcloric constă în tratamentul extern al unei plăgi: curățarea acestuia și aplicarea agenților antibacterieni.

Compresele de mușețel, succesiune, celandină și calendula, care se aplică timp de câteva ore, s-au dovedit foarte bine. Nu numai că dezinfectează rana, dar promovează și creșterea țesuturilor noi, oferind un efect calmant.

Stratul de mesteacan sau unguentul Vihnevski este considerat un remediu bun. Produsul trebuie aplicat pe plăcuțe de bumbac, aplicat pe rană și lăsat timp de câteva zile, apoi înlocuit.

Printre remediile populare pentru tratamentul ulcerelor trofice se emit țigări de mesteacăn

Este important! Înainte de a aplica orice agent terapeutic, ulcerul trebuie spălat bine, în caz contrar supurația poate crește, transformându-se în infecție cu sânge. Acest lucru este deosebit de periculos dacă ulcerația se află în imediata vecinătate a venelor mari.

Praful de praf, acoperit de o rană, ajută la ulcerul umed. Acesta este lăsat sub pansament timp de 1-2 zile, și apoi înlocuit cu proaspete.

Este imposibil să vindeci un ulcer trofic pe picioare numai prin remedii folclorice, prin urmare este necesară consultarea cu un medic.

profilaxie

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare, pentru un ulcer trofic este deosebit de important. Pentru prevenție, se recomandă monitorizarea îndeaproape a stării venelor, aplicarea periodică a gelurilor și a unguentelor care îmbunătățesc circulația sângelui, evitarea stării prelungite sau a ședinței.

Cu probleme de circulație detectate, exercițiile de exerciții de terapie trebuie efectuate în mod regulat și nu neglijează examinările de către un medic. De asemenea, este important să rețineți că auto-medicația poate fi devastatoare.

Ulcer trofic: tratament

Ulcerul trofic - o boală a pielii care apare în timpul distrugerii țesuturilor de suprafață.

Ulcerul are aspectul unei rani care se formează în principal pe picioare, ca urmare a tulburărilor circulatorii. O examinare mai detaliată a ulcerului trofic pe picioare în stadiul inițial este posibilă în fotografie. Astfel de modificări ale țesuturilor nu apar ele însele. De regulă, aceasta este o consecință a bolilor concomitente asociate tulburărilor patologice ale sistemului vascular.

Ulcerele apar din diferite motive. Cele mai frecvente locuri ale localizării lor sunt tibia, picioarele, degetele de la picioare.

Etiologia apariției ulcerelor trofice:

  • Arsuri sau leziuni chimice ale pielii;
  • Diabetul zaharat;
  • Diverse afecțiuni dermatologice (de exemplu, eczeme);
  • Procesele stagnante ale drenajului limfatic;
  • obezitate;
  • Insuficiență arterială, în care există un blocaj sau îngustare a vaselor;
  • Boli autoimune;
  • Tromboflebita, pe fundalul căreia se dezvoltă o insuficiență venoasă cronică;
  • Leziuni care încalcă inervația țesuturilor.

Un ulcer poate forma chiar și după aceea o rană minoră, dacă o persoană are metabolismul rupt, un sistem imunitar slăbit sau există unele boli. Încălzirea și împingerea pantofilor pot provoca un ulcer trofic pe picior.

Un ulcer poate forma chiar și după aceea o rană minoră.

Simptomele ulcerelor trofice

Înainte de apariția ulcerelor la un pacient, pot apărea următoarele simptome:

  • Pielea devine dură;
  • Există senzație de mâncărime și senzație de arsură severă;
  • Locul ulcerului în curs de dezvoltare devine umflat;
  • Există senzații dureroase în picioare;
  • Greutatea apare în picioare;
  • Culoarea pielii se schimbă (există pete de culoare purpurie, pielea devine lucioasă).

În timpul examinării vizuale, aceste simptome indică stadiul inițial al ulcerului. Pentru a stabili diagnosticul corect și mai precis, pentru a determina cel mai eficient tratament, specialistul prescrie următoarele teste de laborator pentru pacient:

  • Numărul total de sânge;
  • analiza urinei;
  • Analiza unui secret dintr-o rană;
  • Studii imunologice.

Utilizați, de asemenea, metode suplimentare de diagnostic, care includ: ultrasunete și angiografie a vaselor cu un agent de contrast.

Locul ulcerului în curs de dezvoltare devine umflat.

Atunci când se utilizează astfel de metode de laborator și suplimentare, medicul evaluează pe deplin starea pacientului.

Există mai multe tipuri de această patologie.

Ulcerul trofic apare din cauza modificărilor patologice care apar în timpul încălcării fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare, ducând la moartea celulelor. O fotografie a ulcerului piciorului va fi un exemplu de auto-evaluare vizuală a bolii. Pe baza principalelor cauze ale acestei boli, există următoarele forme:

Artere ulcerale. Aspectul lor este asociat cu obliteransul aterosclerozei, care afectează principalele artere. Ulcerele din acest grup apar în principal datorită purtării pantofilor prea strânși, în timpul răcirii, în timpul rănilor cu leziuni tisulare.

Arterele de tip ulcer sunt localizate în principal în picioare, tălpi, degetele de la picioare și tocuri.

Astfel de ulcere arată astfel: răni mici care au o formă semicirculară, densă la margini și umplută cu lichid purulent. Culoarea pielii din jurul ulcerului devine galben deschis.

Un astfel de ulcer afectează în principal persoanele în vârstă. Înainte de formarea unui ulcer, pacientul poate prezenta un fel de lamență, care devine un obstacol în calea pașilor. De asemenea, pacientul a crescut oboseala si un sentiment de frig constant. Piciorul afectat este constant rece și doare mai ales noaptea.

Când se detectează aceste simptome, este foarte important să se consulte un specialist în scopul unui tratament competent, altfel pot apărea numeroase răni care se răspândesc pe piele.

Venele ulceroase sunt situate în interiorul piciorului inferior. Acestea apar datorită circulației sanguine necorespunzătoare a venelor sau a venelor varicoase. Înainte de formarea rănilor, pacientul simte următoarele simptome:

  • Umflarea piciorului inferior;
  • Crampe de noapte;
  • Mâncărime în regiunea piciorului;
  • Vasele mărunțite devin vizibile, care în cele din urmă se coalizează în pete, obținând o nuanță violetă și acoperă toate suprafețele mari ale pielii.

Pe măsură ce boala progresează, pielea devine mai densă și mai netedă, cu un anumit luciu.

După ce aceste simptome încep să formeze cleme albicioase. Dacă nu se face nimic pentru tratamentul în stadiul inițial, apar ulcerații mici care progresează în timp. Din ulcere apar descărcări purulente cu un miros neplăcut. Mai jos este o fotografie a ulcerului trofic al acestui grup.

Venele ulceroase sunt situate în interiorul piciorului inferior

Este foarte important să începeți tratamentul în timp util al ulcerului trofic ulcer venoase, altfel pot apărea mai multe boli grave până la sepsis.

Diabetice ulcere. Una dintre consecințele diabetului poate fi dezvoltarea ulcerelor trofice diabetice. Dezvoltarea ulcerului începe cu dispariția sensibilității la picioare, care este asociată cu moartea unor fibre nervoase. Zona afectată a pielii devine reci, durerea apare noaptea. Manifestările acestei boli sunt similare cu simptomele ulcerului arterial, cu excepția bolii. În forma diabetică a rănii mărită și mai adâncă. Situat în principal pe degetele de la picioare.

Ulcerurile trofice care apar din cauza diabetului zaharat sunt extrem de periculoase, deoarece există șansa de a trece la gangrena.

Ulcerele neurotrofice se dezvoltă pe fundalul rănilor spinale sau ale capului. Localizarea acestor ulcere - zona călcâiului și talpa. Rănile rezultate sunt mici, dar adânci, iar osul sau tendonul se pot manifesta. Ulcere cu conținut purulent și miros specific.

Ulcerul hipertensiv este extrem de rar. Apar în special la femeile în vârstă cu tensiune arterială constantă.

Un ulcer începe cu apariția de papule sau cu dobândirea de nuanțe de piele roșu-albăstrui, există durere. Principalul simptom al unui tip hipertonic este faptul că leziunile apar simultan pe ambele picioare.

Ulcerul hipertensiv este extrem de rar

Astfel de ulcere au o natură lentă de dezvoltare, dar procedează cu o anumită durere. În acest caz, există riscul de a obține o infecție bacteriană.

Infecțioase ulcere (pyogenic). Aspectul lor contribuie la reducerea imunității, furunculozei, eczemelor purulente etc. Dezvoltarea unor astfel de ulcere depinde de condițiile sociale nefavorabile și de nerespectarea normelor de igienă. Ulcerele infecțioase apar în zona inferioară a picioarelor. De obicei, acestea sunt superficiale și ovale.

Metode de tratare a ulcerului trofic

Terapia ulcerului trofic este prescrisă individual, în funcție de cauza bolii. În stadiul inițial, medicul trebuie să determine tipul de ulcer. După aceea, tratamentul va fi prescris.

Tratamentele includ tratamentul chirurgical, medical, local (diverse antiseptice sunt folosite pentru a scăpa de puroi, unguent), fizioterapie și medicină tradițională.

Tratamentul chirurgical al ulcerului trofic

Îndepărtați rapid țesutul mort și inflamația. Există mai multe metode:

  • Vacuum - eficient pentru a scapa de lichid purulent de la un ulcer, reduce umflarea in jurul ranii, precum si marimea acesteia, imbunatateste circulatia sangelui si reia procesul de regenerare in tesuturi. Reduce riscul complicațiilor după un ulcer. In rana in timpul terapiei cu vid, se formeaza un mediu care previne penetrarea virusurilor si a bacteriilor;
  • Cateterizarea - aplicată la ulcerele care nu se vindecă cu tratament prelungit;
  • "Amputația virtuală" este metoda cea mai frecvent utilizată în tratamentul ulcerelor neurotrofice;
  • Blocarea fistulei arteriale venoase pentru separarea rănilor în tratamentul ulcerelor hipertensive.

Un exemplu mai grafic al tratamentului chirurgical al ulcerului trofic al membrelor inferioare din fotografie.

Tratamentul chirurgical al ulcerului trofic

Tratamentul medicamentos

Tratamentul ulcerului trofic al extremităților inferioare cu medicamente este prescris pentru metodele chirurgicale. În unele forme de ulcere în stadiul inițial, tratamentul medicamentos poate fi aplicat fără intervenție chirurgicală.

Terapia cu medicamente se desfășoară în etape. Inițial (în timpul fazei de plâns) prescriu:

  • Antibiotice cu spectru larg;
  • Medicamente antiinflamatoare;
  • antihistaminice;
  • Medicamente antiplachetare.

În această perioadă, se aplică proceduri care promovează purificarea ulcerului trofic. Acestea includ:

• Tratamentul rănilor cu agenți antiseptici (de exemplu, o soluție de permanganat de potasiu, clorhexidină, decocție de celandină etc.);

• utilizarea pansamentelor cu unguent pentru ulcerele trofice pe picioare;

Dacă este necesar, prescrieți hemosorbție (purificarea sângelui).

În timpul perioadei de cicatrizare și vindecare a ulcerului trofic, sunt prescrise unguente speciale ("Solcoseryl", "Ebermin" etc.), precum și antioxidanți. Acoperirile pentru răni sunt folosite pentru tratamentul local - "Allevin", "Algipor", "Geshiston" etc.

După tratamentul descris mai sus, toată atenția trebuie concentrată asupra motivului principal pentru formarea ulcerului trofic.

Comprimarea în tratamentul ulcerelor trofice

În orice stadiu al bolii, este necesar să ne amintim cum să tratăm un ulcer trofic utilizând metoda compresiei elastice. Pentru a face acest lucru, utilizați bandaje elastice, schimbându-le în fiecare zi (în special pentru tratamentul ulcerelor venoase).

Fizioterapia ca mijloc de tratament complex

Când vine etapa de regenerare, se recurge la tratamentul fizioterapeutic.

Unele proceduri sunt:

  • Tratamentul cu laser - este folosit pentru a înlătura durerea, pentru a elimina procesul inflamator. Ajută la accelerarea reparației țesuturilor;
  • Terapia prin rezonanță magnetică - elimină puffiness, durere, acționează ca un vasodilator;
  • OZN - stimulează abilitățile imune ale corpului;
  • Terapia cu ozon - promovează creșterea țesutului conjunctiv și umplerea celulelor cu oxigen;
  • Tratament cu nămol și balneoterapie.

Terapia cu ozon - promovează creșterea țesutului conjunctiv și oxigenarea celulelor

Pentru tratamentul ulcerului trofic pe picioarele cu o formă deosebit de severă, se utilizează grefe de piele. Utilizați pielea luată din coapsă sau fesă.

Tratamentul ulcerelor trofice cu ajutorul medicinii tradiționale

Tratamentul ulcerelor trofice la domiciliu oferă rezultate bune în terapia complexă. Un ulcer conține puroi care interferează cu regenerarea și recuperarea. Beneficii mai mari sunt oferite prin decocții de ierburi pentru spălarea rănilor. De asemenea, unguentele pentru tratamentul ulcerelor trofice pe picior, pregătite la domiciliu, funcționează bine. Cele mai eficiente proprietăți antiseptice au o serie, mușețel, planta de plante și calendula.

Atunci când rana este spălată cu decoct de pe bază de plante, se efectuează următoarele proceduri:

  • Ulcerul curat este cauterizat cu vodca, după care se aplică un vișnevski sau un ihtiol unguent;
  • Pentru ulcerele care vindecă prost, puneți un tampon de bumbac cu gudron. Două zile mai târziu, înlocuiți proaspăt. Aplicați până la vindecarea finală.

Ceaiurile din plante sunt folosite pentru spălarea rănilor.

Ulcerul trofic rezultat din diabet este foarte dificil de tratat. Cum se trateaza ulcere trofice de forma piciorului diabetic:

  • Aplicarea unui pansament folosind pulbere uscată de frunze. În primul rând, rana trebuie spălată cu rivanol, apoi se presară cu pulberea finită și se face un bandaj. A doua zi, dimineața, stropi din nou ulcerul cu pulbere, dar fără clătire. Această metodă contribuie la cicatrizare;
  • Utilizarea bumbacului cu aplicarea unei stropi pulverulente de whisker de aur sau sucul său;
  • Unguent cu propolis și grăsime de gâscă. Pentru prepararea sa ia 30 grame de propolis într-o formă zdrobită și 100 de grame de grăsime de gâscă. Se amestecă și se pune într-o baie de apă. După 15 minute, scoateți-l din căldură. Puneți unguentul finit în ulcer, apoi acoperiți cu hârtie de compresie și aplicați un bandaj. În loc de grăsime de gâscă, puteți folosi untul.

Tratamentul ulcerelor trofice ale preparatelor pentru extremitățile inferioare

Ulcerul trofic al extremităților inferioare necesită un tratament complex pe termen lung în asociere cu terapia bolii de bază.

Tratamentul ulcerelor trofice este un proces lung și dificil care necesită o analiză echilibrată și detaliată a cauzei bolii. Arta medicului constă în combinarea corectă a tratamentului bolii care a condus la slăbirea corpului cu tratamentul unui defect al pielii.

Un remediu unic pentru ulcerele trofice (o astfel de pastila minunata sau supermaza) nu exista si este putin probabil sa apara in viitorul previzibil, prin urmare, priceperea medicului este de a combina corect medicamentele existente deja existente.

Ulcerul trofic și principiile tratamentului acestuia

O leziune a pielii care nu se vindecă timp de șase săptămâni sau are tendința de a se reînnoi este diagnosticată ca un ulcer trofic. Nu este o boală independentă, ci apare ca o consecință a principalei patologii a corpului.

Leziunile cutanate sunt localizate în principal pe picioare, rareori aparând pe brațe, trunchi și cap. Cauza principală a ulcerului este eșecul aprovizionării cu țesuturi și moartea ulterioară a acestora datorită scăderii fluxului sanguin și a foametei la oxigen. Patologia aprovizionării cu sânge are loc în legătură cu:

  • tulburări vasculare;
  • patologiile drenajului limfatic;
  • adăugarea de infecții;
  • tulburări metabolice;
  • dezvoltarea proceselor autoimune.

Când se planifică tratamentul unui ulcer, medicul procedează la faptul că boala de bază necesită tratament în primul rând, chiar apariția unei leziuni a pielii care nu este tratată, vorbește despre severitatea cursului. Combinația dintre adâncimea bolii subiacente, patologiile secundare și ulcerele stabilește în mod direct sarcini diferite pentru medic, al cărui scop principal este atingerea unei tendințe de vindecare a rănilor, reducerea dimensiunii acesteia, oprirea posibilității de a descoperi noi ulcerații și de a atenua evoluția bolii de bază.

Există ulcere trofice:

  • venos sau varicos care apar pe fundalul varicelor și tromboflebitelor;
  • arteriale și ischemice apărute pe fundalul leziunilor vaselor inferioare - obstrucția aterosclerozei, obstrucția arterelor la nivelul extremităților, diabetul zaharat;
  • hipertensiv (ulcerul Martorell), cauzele cărora sunt hipertensiunea și tulburările vasculare;
  • - ulcerații neurotrofice ale picioarelor și picioarelor datorate bolilor și leziunilor cerebrale și ale măduvei spinării, nervilor periferici în prezența diabetului, tulburărilor infecțioase, toxice sau congenitale ale sensibilității nervoase;
  • infecțioase sau pyogenice - cauzate de adăugarea unui agent infecțios;
  • cauzate de boli ale pielii - eczemă, dermatită și psoriazis;
  • post-traumatice, cauzate de înfrângerea prin foc, leziuni chimice și mecanice, răni prin împușcături, mușcături, vindecarea insuportabilă a cusăturilor postoperatorii ale mâinilor, mâinilor, picioarelor, picioarelor, cicatricilor după operație, la locul injectării dependenților de droguri;
  • cauzate de boli sistemice ale țesutului conjunctiv, leziuni reumatice ale articulațiilor, lupus eritematos;
  • cauzate de boli comune - patologii severe ale inimii (ischemie, malformații, insuficiență cardiacă), insuficiență renală și hepatică; anemie și boli de sânge, boli metabolice, beriberi și postul prelungit.

În unele cazuri, tratamentul va fi capabil doar să împiedice dezvoltarea unui ulcer și nu are nici o perspectivă de vindecare a defectului - astfel de leziuni includ răni cauzate de boli ale țesuturilor conjunctive, tumori maligne, ulcere severe și extinse cauzate de vârstă. Direcția tratamentului și tipurile de medicamente utilizate de medic depind de tipul de ulcer.

Tratamentul ulcerelor venoase este complicat de faptul că toți sunt infectați.

Flora patogena susține inflamația și necroza în țesuturi, provocând complicații. Cel mai adesea rănile sunt infectate:

  • stafilococi;
  • enterobacterii;
  • anaerobi;
  • Betisoare pseudomusculare;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella.

Aderarea infecției la procesele de răni se manifestă prin eliberarea compartimentelor puroi și seroase, dezvoltarea de procese inflamatorii suplimentare.

Complicațiile ulcerelor trofice sunt:

  • erizipel;
  • abces;
  • eczeme;
  • osteomielită;
  • limfadenita;
  • inflamația articulară;
  • maladii renaștere;
  • sângerare;
  • tetanosului.

Utilizarea antibioticelor pentru tratamentul ulcerelor toracice trofice trebuie să fie echilibrată și justificată, utilizarea lor în forme complicate conduce la mutații ale bacteriilor în tulpini noi, deosebit de rezistente.

În tratamentul practic, medicii experimentează în principal vene (80%), ulcere ischemice și neuropatice (diabetice) sau ulcere mixte.

Pentru tratamentul utilizării:

  • tratamentul conservator de droguri;
  • efectele locale asupra ulcerului trofic;
  • metode de corecție chirurgicală;
  • metode fizioterapeutice.

Scopul tratamentului conservator este reducerea zonei leziunilor ranilor, reducerea inflamației și vindecarea leziunilor ulcerative. Cea mai eficientă este utilizarea tratamentului medicamentos pentru răni care nu au pătruns încă în tendoane și articulații.

Cum de a vindeca ulcerul trofic? Medicii ruși sunt mai predispuși la tratamentul chirurgical al ulcerului trofic, în timp ce constată o reabilitare mai rapidă a pacientului, în timp ce medicii din Europa și SUA folosesc cea mai mare parte tratamentul conservator la domiciliu.

Medicamente pentru tratamentul conservator

În tratamentul conservator al unui pacient cu ulcer trofic, medicul face un început de la leziunea principală care a cauzat apariția acestuia.

Varicele ulceroase apar pe fondul tromboflebitei sau venei varicoase, cauzate de stagnarea și fluxul sanguin invers în vene mari și mici. Încălcarea fluxului sanguin depinde de slăbiciunea supapelor venoase, care este cauzată de o serie de cauze diferite - de la leziuni la ereditate. Ulcerele de acest tip apar și se dezvoltă rapid.

Martorell ulcere și ulcere arteriale sunt provocate în primul rând de hipertensiune arterială, care este cauzată de o încălcare a fluxului sanguin prin arterele deformate. Ca rezultat al scăderii fluxului sanguin în vasele mici, troficitatea țesuturilor, moartea celulară și apariția ulcerului sunt perturbate.

În cazul diabetului zaharat, există multiple tulburări în organism - nervoase și vasculare, metabolice și hormonale, ducând la insensibilitate la leziuni, inflamații și deces ale vaselor mici, tendință de vindecare proastă a tuturor tipurilor de răni.

Dezvoltarea ulcerelor poate avea loc pe fundalul leziunilor traumatice de diferite tipuri.

Din moment ce 90% din leziunile trofice ale pielii sunt cauzate de patologii vasculare, următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în tratamentul lor:

antibiotice pentru distrugerea florei patogene;
phlebotonics, care sunt utilizate pentru a consolida pereții vaselor de sânge, pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge și furnizarea de oxigen a țesuturilor;
medicamente antitrombotice pentru tratamentul ulcerelor trofice, făcând sângele mai puțin capabil să se prăbușească;
anticoagulante care subțiază sângele;
antispasmodice, anesteziază prin ameliorarea vasospasmelor și îmbunătățirea fluxului sanguin, analgezice;
medicamente antiinflamatorii din grupul non-steroid;
înseamnă îmbunătățirea metabolismului;
enzime sistemice;
medicamente care elimină colesterolul din sânge și enzimele pancreatice.

Droguri care întăresc vasele de sânge

troksevazin

Instrumentul reduce umflarea și tonifică pereții vaselor de sânge prin reducerea permeabilității, îmbunătățește fluxul sanguin capilar. Utilizarea este menită să scadă crampe, greutate și durere la nivelul picioarelor atunci când diagnostichează tulburări trofice și ulcere. Disponibil sub formă de gel sau tablete.

Venorutin

Medicamentul este similar în acțiune cu Troxevasin, substanța activă este hidroxietil ruteniu, forma de eliberare este un gel galben inodor.

Venarus

Ingredient activ - Diosmin și Hesperidin, prescris pentru a întări pereții vaselor de sânge și a regla fluxul sanguin, reduce permeabilitatea vasculară, elimină semnele vasculare albastre pe piele. Detralex are proprietățile de tonifiere a vaselor și de influențare a funcționării supapelor veninoase și de reglare a fluxului sangvin, prevenind curgerea sângelui dinapoi sau stagnarea acestuia. Are proprietăți pentru a elimina permeabilitatea capilarelor mici și pentru a opri inflamarea. Elimină durerea și umflarea picioarelor, ameliorează senzația de greutate, readuce sensibilitatea membrelor. Disponibil sub formă de pilule.

flebodia

Ingredient activ - Diosmin. Este produs sub formă de tablete, consolidează pereții vaselor de sânge și reduce permeabilitatea capilarelor, menținându-le în limite normale, fără a se extinde. Are capacitatea de a reduce inflamația și de a normaliza fluxul sanguin, îmbunătățind troficul tisular.

Mijloace care afectează viscozitatea sângelui

heparină

Are capacitatea de a reduce umflarea, are un efect antiinflamator, promovează resorbția cheagurilor de sânge. Se utilizează ca injecție. În timpul tratamentului, este interzisă utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

bishydroxycoumarin

Un agent care ajută la reducerea vâscozității sângelui. Se folosește pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge după intervenție chirurgicală și în timpul perioadei postpartum prelungite, pentru a preveni ocluzia vaselor periferice.

urokinază

Se utilizează pentru a reduce vâscozitatea sângelui și pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge, ca mijloc de îmbunătățire a fluxului sanguin în obliteranii aterosclerozei vaselor piciorului. Atunci când este utilizat în asociere cu heparină, este necesară precauție.

streptokinază

Acționează ca un mijloc de a afecta cheagurile de sânge și îmbunătățește fluxul sanguin la toate tipurile de vase, țesutul trofic, poate restabili patența vaselor mici.

aspirină

Este folosit numai în modul prescris de medic ca mijloc de reducere a vâscozității sângelui. Doza zilnică nu trebuie să depășească 0,3 g pe zi, analogic - Cardiomagnyl.

Ksarelto

Un medicament pentru subțierea sângelui unei noi generații. Doză zilnică de 0,1 g.

antispasmodice

Nu-Spa, Drotaverin

Ingredientul activ - Drotaverin, dilată vasele de sânge și ameliorează spasmul, elimină durerea, ajută la reducerea tensiunii arteriale. Nu are efect asupra tensiunii arteriale și a sistemului nervos central.

papaverină

Reduce tensiunea vaselor de sânge și relaxează pereții, relaxează fibrele muschilor netezi ai organelor interne ale omului, ajută la reducerea tensiunii arteriale.

spazmalgon

Instrumentul din compoziția combinată are un efect pronunțat datorită acțiunii vizate a metamizolului sodic (AINS), a clorhidratului de pitofenonă (efect relaxant asupra pereților vaselor de sânge) și a bromurii de fenpiverinium, care îndepărtează spasmul de mușchi neted al organelor interne, ameliorează temporar ulcerul trofic.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

ibuprofen

Are un efect combinat - analgezic, antiinflamator, care scade temperatura corpului. Mecanismul de acțiune este de a suprima producția de hormon de prostaglandină în organism și de inflamație, ameliorând astfel durerea, umflarea și febra ridicată.

antihistaminice

Pentru a suprima posibilele reacții alergice, medicul prescrie Tavegil și Suprastin, înseamnă că sunt folosite pentru leziuni cutanate concomitente.

antibiotice

Tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare implică prepararea unei acțiuni antibacteriene cu spectru larg.

Principalele motive pentru numirea antimicrobienelor și a antibioticelor este prezența unei plăgi abundente, care curge din zona de distrugere a conținutului seros, o margine strălucitoare de inflamație în jurul rănii. Baza pentru numirea tratamentului cu antibiotice este complicațiile purulente (celulita) și erizipelul. Tratamentul acestor complicații cu antibiotice are un bun prognostic clinic.

Antibioticele de 3-5 generații sunt alese pentru terapie de către medic:

  • cefalosporine (ceftazidime, sulperazon);
  • fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
  • carbapenemele (Meropenem, Tienam);
  • grupurile protejate cu peniciline.
  • lincosamide (lincomicină, clindamicină).

În tratamentul este utilizat care afectează infecția anaerobă Metronidazol. După obținerea datelor privind însămânțarea bacteriologică și testarea sensibilității microflorei și a organismului, o corecție a preparatului utilizat poate fi efectuată pentru un efect mai eficient.

Regula principală este că după ce se observă o scădere a semnelor de inflamație și ulcerul intră într-o stare de vindecare, tratamentul cu antibiotice este anulat.

Utilizarea limitată a antibioticelor este importantă - în caz contrar, sunt posibile flora microbiană și apariția tulpinilor rezistente la antibiotice.

O greșeală obișnuită în tratamentul pacienților cu picior diabetic este faptul că medicii ignoră amploarea bolii organismului, rezultând o creștere a insuficienței renale. Numirea unor doze medii obișnuite slăbește foarte mult corpul, agravează starea pacientului și eficacitatea vindecării ulcerului. Aceasta se datorează:

  • spori efectele toxice ale medicamentelor datorită eliminării slabe a produselor de degradare;
  • că unele medicamente nu se pot manifesta pe deplin dacă este diagnosticată insuficiența renală.

Utilizarea antibioticelor în tratamentul pacienților cu ulcer neurotrofic și mixt pe baza diabetului zaharat trebuie să fie foarte atentă.

Îmbunătățiri metabolice

Preparatele din acest grup includ FISHANT-S, care se bazează pe ingrediente naturale. Medicamentul are capacitatea de a elimina preparatele din bile și de toxine din organism, curățând corpul fără a răni ficatul. Producătorul susține că medicamentul este capabil:

  • normalizează metabolismul;
  • reduce colesterolul în sânge și organe;
  • restabilirea funcției hepatice;
  • reglează digestia după îndepărtarea vezicii biliare;
  • normalizează pancreasul;
  • eliminarea toxinelor după otrăvire și consumul de droguri;
  • acționează ca un mijloc de prevenire a aterosclerozei.

Mijloacele prescrise de medic, cursul tratamentului - până la 12 luni.

Normalizarea metabolismului de către enzimele sistemice (Wobenzym, Phlogenzym) vă permite să restabiliți fluxul de sânge, să ameliorați inflamația în zona ulcerului și să mobilizați forțele corpului pentru vindecarea rănilor.

Pentru a fi tratați acasă cu medicamente medicamentele trebuie să fie prescrise de un medic; procesul trebuie să aibă loc sub controlul său în virtutea duratei acestuia.

Unele scheme de aplicații:

  • Ascorutin - administrați două capsule de trei ori pe zi, după mese cel puțin 14 zile, cu excepția cazului în care medicul le-a prescris altfel.
  • Detralex - 1 comprimat dimineața și seara cu mese în prima săptămână, apoi cu 2 comprimate pe zi pe zi.
  • Phlebodia ia 1 buc. 60 de zile la rând, cu ulcer trofice multiple - 6 luni.
  • Actovegin - o doză zilnică de 6 comprimate, administrată înainte de mese, timp de 30 de minute. stropit apă curată.
  • Troxevasin nu depășește 2 comprimate în timpul mesei, doza zilnică poate fi crescută numai de către medicul curant timp de o lună.

Îmbunătățirea microcirculației sângelui și vindecarea mai bună a ulcerelor trofice utilizând agenți care afectează funcția de coagulare a sângelui. Tratamentul cu pentoxifilină (cel puțin 1200 mg pe zi) și sintetice, analoagul hormonului prostaglandin E2 Alprostadil, este eficient. Un astfel de impact este utilizat în mod obișnuit în ulcerele arteriale, venoase și mixtă trofică.

Tratamentul local al ulcerelor

Tratamentul complex al ulcerului trofic este imposibil fără tratamentul local al leziunii. Pentru tratamentul medicului lor, se utilizează practicile generale de chirurgie, utilizate pentru toate tipurile de răni, ținând cont de caracteristicile fluxului lor la un anumit pacient. Numai efectele combinate ale tratamentului conservator și efectele medicale asupra plăgii pot vindeca pacientul de pe rană, ceea ce nu-l chinuie nici o lună și uneori un an.

Un medic care tratează un ulcer trofic nu trebuie să înțeleagă numai procesele care apar în corpul pacientului și în rană, ci și să răspundă în mod corespunzător la schimbări.

Este important să alegeți medicamentul potrivit pentru tratamentul ulcerelor trofice pe picior și în materialul de îmbrăcare pentru a influența rănile.

Pentru a monitoriza starea ranii, se utilizează o scală "color", care corespunde ciclurilor de dezvoltare sau de vindecare ale unei leziuni a pielii:

  • negru și galben (dacă există o infecție cu pseudomonas - gri sau verde) - aceasta este prima fază a dezvoltării ulcerului;
  • răni roșie - procesul sa mutat în cea de-a doua etapă, masele moarte au început să fie îndepărtate de pe rană;
  • albul devine o rană în procesul de vindecare și restaurare a pielii.

Preparatele topice pentru ulcere trofice ajută la îndepărtarea țesuturilor moarte de la o rană, opresc infecția și opresc inflamația și hrănesc țesutul viu și creșterea.

Acestea sunt utilizate pentru ulcerul pulmonar varicos și venos, leziunile cutanate neurotrofice și ischemice, ulcerul post-traumatic și mixt.

Să se folosească suprafața plăgii:

  • medicamente pe bază de antibiotice și substanțe biologice - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • dezinfectează rana și, în combinație cu antibiotice orale, previne inflamațiile repetate;
  • Unguent pe bază de phytopreparate - Vulnostimulin, utilizat pentru ulcerul curent, ameliorează inflamația și reduce durerea;
  • preparate pentru recuperarea rapidă a acoperirii ranilor și îmbunătățirea creșterii celulelor - Bepanten, Curiosin;
  • unguent pentru restaurarea rapidă a pielii, vindecare și ameliorarea durerii - Solcoseril.

Vulnostimulin

Unguent pentru plâns și ulcer trofice infectate, conține extract de germeni de grâu, uleiuri esențiale, fenoxietanonă, sorbitol. Are proprietăți de vindecare și inflamare a rănilor, se aplică în jurul rănii nu mai mult de 2 ori pe zi. Prezintă un medic.

Iruksol

Conține colagenază, care nu este supusă unei utilizări pe termen lung. Curata rana de murdarie si infectie.

solkoseril

Ea are un efect antibacterian, ajută la regenerarea zonelor de țesut distrus. Nu există efecte secundare negative. Disconfortul, senzația de furnicături și arsură la nivelul plăgii sunt rezultatul efectelor eficiente ale medicamentului.

Unguentul conține extract de sânge prelucrat de viței, care accelerează metabolismul țesuturilor, hrănește și promovează vindecarea.

Delaksin

Unguentul este interesant datorită efectului de tanin artificial recreat care poate forma un film molecular pe suprafața rănii care protejează rana de infecție și supurație. Are capacitatea de a accelera regenerarea țesuturilor, de a ușura durerea, mâncărimea, umflarea. Ea are un efect antibacterian. Forma de eliberare - pulbere sau smântână.

levomekol

Principalul ingredient activ este antibioticul cloramfenicol (cloramfenicol) auxiliar - metiluracil. Instrumentul încalcă reproducerea bacteriilor din rană (cloramfenicol) și stimulează repararea țesuturilor (metilluracil).

Levosin

Componenții sunt cloramfenicol, metiluracil, sulfadimetoxină și clorhidrat de trimekaină, care ajută la ameliorarea ulcerului trofic. Are efect antiinflamator, este considerat unul dintre cele mai eficiente medicamente.

Sulfargin

Conține sulfatiazol de argint, are capacitatea de a bloca reproducerea microorganismelor patogene în rană, promovează o vindecare mai rapidă datorită ionilor de argint.

Pentru tratamentul ulcerelor trofice, se utilizează activ unguente care conțin antibioticele de eritromicină, Streptonitol, Oflokain, Mafenid și Methyluracil, care stimulează activitatea leucocitelor în zona ulcerului și promovează regenerarea țesutului afectat.

Unele contraindicații pentru preparatele externe:

  • Levomekol și Levosin - o reacție la cloramfenicol.
  • Streptonil - intoleranță la streptocid, formează o rană prea plâns.
  • Solcoseril - o reacție la componentele medicamentului, proliferarea tisulară excesivă în rană.
  • Dioxicol - sensibilitate excesivă la medicament.

Reacția la medicament se manifestă prin mâncărime, umflare și roșeață a țesutului în jurul ulcerului și la locul de aplicare la rană. Dermatita a pielii este posibila dupa utilizarea de dioxicol si de olocaina.

Unguentele pentru tratamentul ulcerelor trofice trebuie depozitate la temperatura camerei, unguente cu argint - la +10 grade Celsius.

ASD, fracțiunile 2 și 3

Tratamentul ulcerului trofic al extremităților inferioare cu remedii folclorice include utilizarea de plante medicinale pentru spălarea rănilor, diverse unguente de casă. În unele cazuri, remediile populare arată rezultate mai bune decât medicamentele.

De droguri, care provoacă o mulțime de controverse, și are atât adversarii și fanii, este mijlocul de SDA (stimulator antiseptic Dorogova).

Istoria dezvoltării și utilizării acestui drog intern este destul de interesantă și datează din 1943. Oficial, ASD este un medicament folosit în medicina veterinară, tehnologia de producție - procesele de încălzire și sublimare a materiilor prime din carne și oase. Este un lichid galben cu o nuanță roșie, cu un miros distinct.

Medicamentul afectează organismul la nivel celular ca stimulant, restabilind echilibrul hormonal, normalizează sistemul nervos, apărarea organismului imunitar.

Fracțiunea ASD 2 acționează asupra corpului nu ca un ucigaș al florei patogene, ci ca un preparat de țesut implicat în procesele corpului uman. Este administrat pe cale orală, activează sistemul nervos central și sistemul nervos autonom, crește activitatea enzimatică. Extern poate fi folosit ca antiseptic.

A treia fracție ASD este un lichid gros de culoare a cafelei, destinat utilizării externe, inclusiv pentru boli de piele și ulcere trofice. Pentru tratamentul ulcerelor trofice a fost spălat de 2 ori pe zi (folosind un burete și săpun), pânză sterilă uscată și lubrifiați SDA (a treia fracțiune) diluat în prealabil cu un ulei vegetal pe bază de 20: 1. Conform aceleiași rețete, paturile pot fi tratate prin eliminarea tuturor pliurilor de pe patul pacientului. Leziunile cutanate (bedsores) în locurile de cea mai mare presiune pe pat se formează la pacienții cu pat de spate din cauza pierderii sensibilității pielii. Pentru tratamentul ASD, somniferele sunt spalate usor cu un burete cu infuzie de plante medicinale, uscate si imprastiate cu preparatul.

Medicina moderna nu sta inca in picioare - pentru tratamentul ulcerului trofic, se dezvolta tot mai multe mijloace moderne eficiente, eficienta carora depinde de caracteristicile pacientului.

Articole Despre Varicele