Tromboflebita la extremitățile inferioare

Tromboflebita la extremitățile inferioare este o inflamație a venei cu formarea unui cheag de sânge care încetinește fluxul sanguin. Boala are consecințe foarte grave, uneori ducând la moarte.

Tromboflebita se strecoară în liniște și în mod imperceptibil, trăgând ca probleme minore cu picioarele (durere moderată, umflături ușoare, roșeață). În multe cazuri, debutul bolii rămâne fără o atenție adecvată, este o atitudine frivolă față de propria sănătate care duce la rezultate triste.

În acest material vom vorbi despre tromboflebita din extremitățile inferioare (vezi foto), primele simptome, precum și regimurile curente de tratament.

motive

De ce apare tromboflebita la extremitățile inferioare și ce este? Una dintre cele mai frecvente cauze ale tromboflebitei este efectele venelor varicoase (aceasta este o altă dovadă clară a necesității tratamentului în timp util al venelor varicoase).

În plus față de venele varicoase, o serie de boli pot provoca tromboza - aceasta este gripă obișnuită, tuberculoză, erizipel, amigdalită, pneumonie, carii, scarlatină, boli care determină o scădere a imunității și a proceselor inflamatorii de orice localizare. De asemenea, amenințată de repausul prelungit al patului și de patologia cardiacă.

Probabilitatea tromboflebitei crește după intervenții chirurgicale, traume, sarcină, naștere. Aș dori să acord o atenție deosebită deteriorării vaselor de sânge cauzate de fixarea picăturilor - acesta este un factor de risc semnificativ.

Factori de risc

Există trei factori principali care declanșează formarea unui cheag de sânge într-un vas de sânge:

  • creșterea coagulării sângelui;
  • fluxul sanguin lent;
  • cursul proceselor inflamatorii din peretele vascular.

Prezența a cel puțin unuia dintre acești factori crește grav riscul de tromboflebită.

Simptomele tromboflebitei

Boala începe brusc, pe fundalul bunăstării. Creșterea simptomelor de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare are loc rapid:

  1. Durere constantă de caracter plictisitor cu efort pe picior.
  2. Umflarea membrelor.
  3. Roșeața pielii în formarea unui cheag de sânge.
  4. Creșterea temperaturii corpului la 37,5 - 38 de grade.
  5. Zonele de formare a cheagurilor de sânge devin vizibile - pielea își schimbă culoarea (fie devine roșie sau devine maro, în funcție de locația vasului sub piele sau adânc în picior).
  6. Mă doare să stau și să merg.

Starea pacientului la început este satisfăcătoare. Dar, pe măsură ce inflamația se răspândește, simptomele tromboflebitei cresc: procesul se deplasează către țesutul subcutanat, pielii reddens, se îngroșă și se sugerează cu vasele inflamate. Temperatura ei crește.

O creștere suplimentară a procesului inflamator duce la apariția durerilor de cap, a frisoanelor, a transpirației și a creșterii temperaturii corporale de peste +39 ° C. Suprafața venei inflamate devine fierbinte, dureros, ganglionii limfatici din zona gâtului cresc atât de mult încât provoacă dureri la mers. Dacă nu vă adresați unui medic în acest stadiu al bolii, este posibilă o deteriorare suplimentară a stării pacientului, inclusiv moartea.

Tromboflebita inferioară: fotografie

După cum arată tromboflebita la nivelul extremităților inferioare, vă oferim să vizualizați fotografii detaliate ale manifestărilor clinice.

Cum este diagnosticul?

Diagnosticul tromboflebitei de extremitate inferioară se efectuează prin metoda instrumentală minim invazivă sau neinvazivă, dintre care poziția de lider este luată prin studiul cu ultrasunete și în mod specific - angioscanizarea duplex a membrelor inferioare cu cartografierea fluxului sanguin.

Utilizarea acestei metode vă permite să vedeți o imagine clară a stării lumenului venos, să vedeți cheagul de sânge din venele extremităților inferioare (dacă există), locația acestuia și să vedeți clar direcția fluxului sanguin și viteza acestuia.

Tratamentul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare

Când se detectează simptomele tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare, este important să se prevină răspândirea bolii la venele adânc înrădăcinate, pentru a exclude tromboembolismul LA, pentru a reduce manifestările inflamatorii și pentru a preveni recidiva.

Cu patologia existentă a venelor dilatate, fără a afecta adâncurile, tratamentul poate fi efectuat chiar și în ambulatoriu. Dar dacă există o amenințare la formarea embolismului pulmonar și la un proces de inflamație exprimat, tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea specialiștilor.

Tratamentul principal este destinat eliminării proceselor trombotice locale și inflamatorii. În primele zile, când se efectuează tratamentul tromboflebitei la extremitățile inferioare și inflamația este cea mai pronunțată, este de dorit să se formeze un bandaj cu ajutorul bandajelor elastice. Pe măsură ce manifestările se diminuează, puteți merge la tricotaje medicale - ciorapi, ciorapi sau șosete din clasa a II-a de compresie.

De asemenea, regimul de tratament include administrarea anumitor medicamente:

  1. Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene - sub formă de Diclofenac, Ketoprofen, etc.
  2. Agenți venizici - Troxerutin, Detraralix, etc.
  3. Medicamente care reduc tromboza - Aspirina, Plavix, Trentala etc.
  4. Scopul terapiei enzimatice sistemice este Wobenzym sau Flogenzyme.
  5. Spasmolita sub forma de "No-shpy", "Papaverina" etc.
  6. Produse de desensibilizare - Tavegila, Suprastin și altele.
  7. Hirudoterapia, care reduce vâscozitatea și coagularea sângelui.
  8. Anticoagulante care blochează tromboza.
  9. Antibiotice, cu procese purulente.

Cel mai important lucru pe care trebuie să-l cunoașteți despre tratamentul tromboflebitei nu este să încercați să vă recuperați sau să vă îmbunătățiți cumva starea de sănătate pe cont propriu la domiciliu. Doar un specialist este capabil să efectueze un diagnostic complet și, pe baza sa, să selecteze medicamente, proceduri sau să desemneze o operație.

gimnastică

Exercițiile terapeutice efectuate la domiciliu de la exerciții simple vor contribui la reducerea riscului dezvoltării ulterioare a bolii:

  1. Exercițiu simplu "bicicletă". Întinzându-vă pe spate, rotiți-vă picioarele timp de 5-6 minute.
  2. În picioare pe podea efectuați picioare laterale leagăn de 6-10 ori cu fiecare picior.
  3. Întinzându-vă pe spate, ridicați picioarele pe verticală timp de 1 minut pentru a ține poziția, ușor mai jos.
  4. Pentru a efectua ridicarea picioarelor în pozițiile îndoite și îndreptate de 5-6 ori.
  5. Alternează lunges picioarele înainte și lateral de 5 ori.

Remedii populare

Prevenirea tromboflebitelor și prevenirea complicațiilor pot fi abordate urmând sfatul medicinii tradiționale.

  • Rezultate bune în tratamentul tromboflebitei dau tinctură de rădăcină sau obișnuită a lui Adam. Rădăcina lui Adam - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insistați pentru o jumătate de oră, tulpina, luați 1 lingură de trei ori pe zi timp de 15 minute. înainte de mese. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin luarea rădăcinii lui Adam în combinație cu Sophora japoneză și castan.
  • Tinctura de albine Podmor. Viața albinelor este scurtă. Și până în primăvara anului vechii indivizi care au lucrat vara mor. Tinerii albini le-au pus pe tabla de zbor. Acesta este numit sublim. Acestea trebuie colectate și turnate cu vodcă (o mână de submarin pentru 0,5 l de vodcă) Insistați două săptămâni, tulpina. Utilizați-o ca o compresă, care este suprapusă pe locul inflamat timp de 1,5-2 ore.
  • Remediu popular pentru tromboflebită: 1 pahar de suc de ceapă, 1 pahar de miel și amestecul se menține timp de 3 zile la temperatura camerei și apoi se pune în frigider timp de 10 zile. Beti acest instrument pentru 1 lingura. lingură de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Această rețetă a ajutat cu adevărat, după 2 luni pacientul nu numai că putea merge liber, dar și alerga. De atunci, tromboza ei nu mai deranjează, deși acum are 61 de ani. Compoziția este încă luată pentru prevenire - 1 dată în 3 ani.
  • Infuzia de lămâie și usturoi poate dizolva cheaguri de sânge în vene, precum și vase clare de sânge din colesterol, această perfuzie vindecă articulațiile și intestinele, mărește imunitatea. Pentru ao pregăti, trebuie să luați 4 capete mari de usturoi, 4 lămâi mari și 3 litri de apă. Umpleți usturoiul și lămâile printr-o mașină de măcinat cu carne, răsturnați cascavalul rezultat într-un borcan de trei litri și turnați apă rece și răcită până la vârf. Pentru a insista într-un loc întunecat timp de 5 zile, tremurați zilnic. Tulpina, ar trebui să ia aproximativ 2,5 litri de perfuzie. Luați dimineața pe un stomac gol. 30 de minute înainte de a lua infuzia, beți 1 ceașcă de apă fierbinte. Apoi, după o jumătate de oră, beți 50-100 g de perfuzie. Acesta este un instrument foarte util, se poate bea un an întreg fără odihnă, cu un mare beneficiu pentru organism.
  • Uleiurile eterice din florile de must de St. John, santal, rozmarin și arnica montană sunt folosite ca medicamente în tratamentul tromboflebitei. Utilizarea lor este recomandată în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a spori efectul oricărui ulei amestecat cu 0,5 lingurițe de zahăr. oțet de cidru de mere. Amestecul este măcinat prin mișcări de masaj în zona sigiliilor venoase.
  • Miere de compresie. Pentru a face acest lucru, mierea în forma sa pură este aplicată pe o cârpă de in, și aplicată în zona cu vena afectată. Pentru o compresă, mierea poate fi amestecată cu frunze de kalanchoe zdrobite sau aplicată pe o frunză de varză. Aceste două plante măresc doar puterea mierei.

Auto-tratamentul trombozei venoase acute a extremităților inferioare cu medicamente populare este inacceptabil fără a merge la un medic, un astfel de tratament poate duce la dizabilitatea pacientului și chiar moartea.

profilaxie

Dacă pacientul a suferit deja tromboflebită, sarcina medicului este de a preveni recidiva sa. În plus față de compresia elastică și fleboprotectorii, se recomandă includerea măsurilor fizioterapeutice în complexul de tratament - câmpuri magnetice alternante, curenți modulați sinusoidali.

Principiul de bază al prevenirii tromboflebitei este tratamentul în timp util și adecvat al bolilor cronice venoase. Aceasta include în principal tratamentul chirurgical al stadiilor precoce (necomplicate) ale venelor varicoase.

Tromboflebita congestivă la nivelul extremităților inferioare

Varicele au dispărut în 1 săptămână și nu mai apar.

Boli ale sistemului vascular dezvoltă adesea de-a lungul multor ani și duc la consecințe destul de grave pentru o persoană. Una dintre cele mai insidioase patologii este tromboflebita la extremitățile inferioare: poate provoca dizabilități și chiar moarte dacă un cheag de sânge se separă de peretele vasului și intră în arterele vitale cu flux sanguin.

Caracteristicile bolii

Boala picioarelor - tromboflebită - acoperă sistemul venos al extremităților inferioare. Această patologie apare în mod predominant după vârsta de 45 de ani, însă, în ultimul timp, aceasta a fost înregistrată din ce în ce mai mult la femei tinere, mai puțin la bărbați. Tromboflebita din extremitățile inferioare este o inflamație a peretelui venei și formarea unui tromb în el care înfundă complet sau parțial vasul. Deoarece cea mai frecventă cauză a bolii este venele varicoase, un pacient este adesea diagnosticat cu varicotromboflebită. Principalele simptome ale patologiei sunt durerea, umflarea picioarelor, indurarea venei, înroșirea.

Cheagurile de sânge din vene se pot disipa, care, în cea mai mare parte, este caracteristică tromboflebitei venelor superficiale (vene saphenoase). Cu toate acestea, chiar și înfrângerea venelor externe poate curge mai profund în procesul inflamator prin vase. Dacă un pacient are tromboflebită venoasă profundă, există un risc ridicat de a dezvolta o complicație - separarea unui cheag de sânge și intrarea acestuia în fluxul sanguin către alte organe. Cea mai gravă complicație este embolismul pulmonar (embolie pulmonară), care duce adesea la moarte. În practica medicală, înfrângerea venelor adânci interne este adesea numită flebotromboză, deși patogeneza - formarea unui cheag de sânge pe peretele venei inflamate - este aceeași la ambele tipuri de boli.

Clasificarea tipurilor de tromboflebită în funcție de tipul fluxului este după cum urmează:

  1. tromboflebită acută;
  2. cronică tromboflebită;
  3. tromboflebită subacută;
  4. exacerbarea tromboflebitei cronice.

Prin natura proceselor care apar, tromboflebita picioarelor poate fi:

  • purulent (septic);
  • purulentă.

Datorită apariției tromboflebitei se clasifică în următoarele tipuri:

  • congestiv - datorită comprimării venei cu țesuturi edematoase;
  • inflamator, inclusiv post-injectare, post-traumatic, infecțios, alergic;
  • hemostatic - declanșat de tulburări de coagulare a sângelui sau de cancer;
  • ulcerativ - asociat cu tulburări grave ale trofismului tisular.

În funcție de tipul de îmbinare a cheagului de sânge cu un perete al unei vene, tromboflebita poate fi următoarea:

  1. ocluziv - lumenul vasului este blocat de un cheag de sânge, fluxul sanguin este rupt, un cheag de sânge poate crește pe peretele venei;
  2. parietal - crește împreună cu peretele venei, dar lumenul din vas rămâne parțial închis;
  3. Floating - un tromb mare (cu lungimea de până la 20 cm), care este periculos din cauza posibilității de separare de peretele venei, deoarece este atașat în mod liber.

Conform prevalenței procesului de tromboză este:

  1. local - care afectează doar o zonă a membrelor;
  2. migrant - care poate apărea în diferite vene ale membrelor inferioare simultan sau la momente diferite.

cauzele

În ciuda faptului că factori și cauze similare pot provoca dezvoltarea patologiei, nu apare în cazul fiecărei persoane care este expusă influenței patogene. Faptul este că pentru apariția tromboflebitei este necesară combinarea a trei grupe de factori în organism - triada Virchow:

  1. Deteriorarea peretelui venoas, în urma căreia apare un cheag de sânge. Întrucât venele saphenous sunt rănite mai des, tromboflebita acestei localizări este mai frecventă. Ca intervenție chirurgicală, contuzii, leziuni, arsuri, injectarea cateterului și cateterului și o boală infecțioasă pot deteriora vena. Toate aceste fenomene duc la o schimbare a peretelui vasului și la apariția nevoii de a "sigila" defectul.
  2. Scăderea fluxului sanguin. În special, se observă o încetinire a vitezei de mișcare a sângelui la pacienții aflați la odihnă la pat, după compresia prelungită a piciorului, de exemplu, cu gips. Scurgerea rapidă a sângelui apare în insuficiența cardiacă, vene varicoase, insuficiență limfovenoasă cronică, la femeile gravide.
  3. Creșterea coagulării sângelui. Uneori este ereditară și, de asemenea, se dezvoltă în legătură cu bolile existente - infecții severe, deshidratare, oncopatologie, boli de sânge. Adesea, sângele se îngroațește ca răspuns la tratament și luând multe medicamente. Patologia în perioada postoperatorie este larg răspândită, mai ales atunci când efectuați o intervenție chirurgicală asupra venelor.

Etiologia bolii include impactul tuturor celor trei grupe ale acestor afecțiuni, dintre care un tip afectează mai pronunțat. Ca urmare, un proces inflamator începe de la o anumită parte a venei, se formează cheaguri de sânge și se dezvoltă tromboflebită. În cea mai mare parte, la început, boala este non-purulente, dar dacă există germeni în afara sau în sânge, se poate uni un proces purulente.

Boala poate evolua în două moduri. De cele mai multe ori, creșterea cheagului de sânge și inflamația vasului se oprește spontan, vena dispare și cheagul de sânge alăptează bine pe peretele interior. Riscul apariției unui cheag de sânge este minim. Dar când procesul inflamator progresează, trombul devine plutitor - plutitor, care este atașat doar la un capăt al venelor. O astfel de instabilitate a unui cheag de sânge amenință separarea și embolizarea acestuia în orice vase ale corpului.

Factorii de risc care exacerbează probabilitatea de a dezvolta o boală sunt multe. Adesea, există tromboflebită în timpul sarcinii și în perioada postpartum, când sângele pe fondul modificărilor hormonale devine mai dens, apare edemul. Alți factori de risc includ fumatul, abuzul de baie și sauna, vârsta înaintată, călătoriile frecvente în aer, sederea, hipodinamia, avortul și administrarea contraceptivelor hormonale.

Zonele afectate ale venelor inferioare sunt diverse. Tromboflebita este capabilă să acopere zona acestor vene:

  • vene saphene mari și mici;
  • vena femurală;
  • vena popliteală;
  • vene profunde ale piciorului;
  • venele piciorului;
  • vene pelvis și iliac.

Grupuri de risc pentru tromboflebită

La risc sunt mulți oameni, mai jos sunt principalele categorii:

  1. Bărbați peste 40 de ani. La bărbați, spre deosebire de femei, după 40 de ani, sistemul de control al coagulării sângelui începe să funcționeze mai rău. De aceea, după această vârstă, mulți dintre ei sunt sfătuiți să ia medicamente care diluează sângele.
  2. Oamenii sunt supraponderali. Aproximativ de 10 ori mai mare risc de formare a trombilor la obezitate. În plus, pericolul este mai mare în prezența excesului de colesterol din sânge, cu abuzul de alimente grase și nesănătoase.
  3. Oamenii care conduc un stil de viață sedentar. Lucrul în birou, conducerea conduce la stagnarea sângelui la nivelul extremităților inferioare. Doar sportul și stilul de viață activ vor ajuta la evitarea problemelor.
  4. Persoanele care practică consumul de alcool fără măsură. Aceasta provoacă "lipirea" plachetară, deshidratarea corpului și crește foarte mult riscul de tromboflebită.
  5. Persoanele care suferă de vene varicoase și insuficiență venoasă cronică. Aceste boli afectează fluxul sanguin în vasele membrelor inferioare și contribuie la tromboză.
  6. Fumătorii. Nicotina constricteaza vasele de sange, care provoaca tromboza venoasa a extremitatilor inferioare.
  7. Persoane stresate. Suprasolicitarea emoțională, stresul determină eliberarea adrenalinei în sânge, ca rezultat, activitatea vaselor este grav perturbată.
  8. Femeile gravide, precum și femeile de peste 35 de ani, care iau contraceptive hormonale. Ambele condiții îngreunează sângele, prin urmare, sunt factori de risc pentru tromboză.

Printre altele, oamenii de știință observă că, de cele mai multe ori, tromboflebita apare la persoanele mai scurte de 1,60 cm și peste 1,90 cm.

Simptomele bolii

Tromboflebita acută a venelor superficiale ale picioarelor apare cel mai adesea brusc, uneori fără niciun motiv aparent sau după leziuni la nivelul membrelor, după naștere. Starea de sănătate a pacientului poate, în general, să rămână normală, dar adesea crește temperatura corpului, există frisoane și stare de rău. Clinica de formă acută de patologie este după cum urmează:

  • durere, rupere, greutate de-a lungul venei;
  • uneori - iradierea durerii la nivelul piciorului, genunchiului, șoldului;
  • limitarea mișcării piciorului;
  • înroșirea localizată, care, pe măsură ce progresează boala, poate deveni mai semnificativă;
  • hipertermia districtului;
  • vizibil vizibil cordon în formă de cordon, dureros la palpare;
  • cu vene varicoase concomitente - densitatea, durerea venelor și nodurilor dilatate;
  • o creștere a venei saphenous în diametru;
  • edemul membrelor inferioare în zona de tromboză (cu tromboflebită venoasă superficială);
  • o creștere treptată a dimensiunii porțiunii proeminente.

În cazul tromboflebitei migratoare, pot fi identificate mai multe focare de tromboză, care apar simultan sau secvențial. În timpul unei exacerbări, se poate recunoaște tromboflebita cronică, care manifestă semne similare celor descrise mai sus pentru forma acută a bolii. De obicei, patologia dă manifestările sale de foarte mult timp, de mulți ani. În afara exacerbării, simptomele pot fi complet absente, dar uneori pacientul are pielea chinuitoare - zona venei cel mai afectată de zgârieturi patologice, crampe de noapte, zone de hiperpigmentare apar pe pielea picioarelor. Locurile preferate pentru localizarea tromboflebitei sunt jumătatea inferioară a coapsei, părțile superioare ale piciorului inferior și zona inelului inghinal. În tromboflebita subacută, simptomele bolii sunt exprimate implicit. Durerea în vena poate fi ușoară, iar simptomele generale sunt de obicei absente. Vene de palpare dureroase, oarecum compacte.

Tromboflebita venei superficiale nu este la fel de periculoasa ca patologia venelor profunde. O modalitate deosebit de nefavorabilă de a dezvolta boala este tromboflebita ascendentă, care acoperă venele adânci sau se extinde proximal. Boala procedează dacă se suprapune cu vene varicoase cu insuficiență valvulară și leziuni ale venelor perforante. Cu cât este mai mare zona inflamației venei, cu atât este mai dificil să se dezvolte procesul. Principalele simptome ale tromboflebitei venoase profunde sunt următoarele:

  • durere severă;
  • creșterea durerii atunci când coborârea picioarelor;
  • senzație de umflare a mușchilor vițelului;
  • tumefierea pronunțată a întregului membru;
  • stretching, strălucire, cianoză a pielii piciorului și piciorului inferior;
  • durerea musculară când este stoarsă cu mâna;
  • roșeață, hipertermie a picioarelor;
  • acoperind piciorul cu o rețea de vene umflate;
  • apariția edemelor sub ochi;
  • creșterea temperaturii corpului.

Se observă, de asemenea, curgerea severă prin înfrângerea părții iliac-femurale a venei principale. Atunci când un tromb este atașat în mod liber de peretele unei vene, acesta poate fi detașat și poate dezvolta o afecțiune nefavorabilă vieții - tromboembolismului.

Posibile complicații

Un trombus din interiorul vasului tinde să crească în dimensiune. Uneori, un cheag de sânge devine atât de mare încât se suprapune complet în venă și provoacă dezvoltarea insuficienței venoase acute. În acest caz, există o durere severă la nivelul piciorului, umflarea instantanee și umflarea membrelor crește de 2-3 ori. O deteriorare bruscă a circulației sângelui prin venele principale fără tratament urgent poate duce la dezvoltarea de gangrena venoasă, care va necesita amputarea membrului. Cea mai gravă complicație este flegma, în timpul căreia are loc tromboza tuturor venelor unui membru.

Prognosticul tromboflebitei cronice inferioare este, de asemenea, grav. Blocarea parțială a unei vene sau a mai multor vene provoacă dezvoltarea insuficienței venoase cronice, ceea ce duce la foametea oxigenată a țesuturilor și la apariția ulcerelor trofice și a elefantiazei. Atunci când un proces infecțios este atașat la pereții venelor și a țesuturilor înconjurătoare, în absența îngrijirii de urgență, se pot dezvolta complicații septice, până la contaminarea sângelui inclusiv. Numai intervenția medicală prealabilă și furnizarea de terapie de înaltă calitate pentru tromboflebită pot preveni astfel de consecințe.

Există o complicație și mai gravă - apariția unui cheag de sânge plutitor și separarea acestuia. Cu fluxul sanguin, acest cheag se răspândește prin sistemul venos și fiecare mișcare poate fi periculoasă pentru o persoană, deoarece contracțiile musculare provoacă oprirea unui cheag de sânge în orice parte a sistemului circulator. Cel mai adesea există o blocare a arterei pulmonare, însoțită de insuficiență respiratorie și stop cardiac.

Deservirea este

Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului, pe anamneză, precum și pe o serie de examinări instrumentale și de laborator. Donați sânge va trebui să afle gradul de îngroșare. Pentru a face acest lucru, se recomandă efectuarea biochimiei și a numărului total de sânge pentru concentrația de trombocite și indicele de protrombină, coaulogramă. Instrumentele de diagnoză instrumentală vizează clarificarea dimensiunii și localizării unui trombus, precum și riscul embolului său. Sunt utilizate următoarele metode de cercetare:

  1. Ecografia venelor inferioare cu scanare Doppler;
  2. radiografie flebografică;
  3. studiul radioizotopilor sistemului venos;
  4. RMN cu contrast;
  5. radiografia toracică (cu embolie pulmonară suspectată).

De obicei, pot fi efectuate teste de ultrasunete și sânge pentru a face un diagnostic de "tromboflebită a venelor superficiale". Pentru tromboza venoasă profundă, este recomandată flebografia - o metodă invazivă de investigare mai precisă. În primele etape, este posibilă determinarea tromboflebitei venelor inferioare cu ajutorul testelor fizice care permit detectarea unor astfel de simptome:

  1. Simptom Bishard - când apăsați pe interiorul călcâiului sau a piciorului inferior, există o creștere a durerii în picior.
  2. Simptom Opittsa-Ramines - după aplicarea unei manșete de tonometru deasupra genunchiului și forțarea aerului peste 50 de unități. există durere de-a lungul venei afectate. Pe măsură ce expunerea încetează, durerea dispare imediat.
  3. Simptom homans - o durere puternică atunci când piciorul se rotește.
  4. Simptomul lui Moise - când stoarce bratul cu brațul din lateral, nu există nici o durere, când se stoarce în direcția anteroposterioară - apare.
  5. Simptomul lui Lovenberg - după localizarea manșetă a tonometrului pe tibie și forțarea aerului până la 80 de unități. există o durere puternică.

Metode de tratament

Primul ajutor pentru forma acută a bolii, care acoperă venele profunde sau superficiale, implică o odihnă strictă de pat, care este prescrisă pentru a împiedica separarea cheagului de sânge și a emboliei pulmonare. Piciorul are o poziție ridicată pe pneu, ceea ce contribuie la anestezie, ajută la ameliorarea umflăturii și la îmbunătățirea fluxului venos. Dacă nu există contraindicații din partea rinichilor și a inimii, se recomandă să se mărească regimul de băut până la 2-3 litri pe zi pentru a dilua sângele. Atunci când boala este subacută, pacienții se pot întoarce în pat, se pot așeza, eliberează piciorul de la nivelul lamboului timp de 20-30 de minute. Procedurile termice și compresele fierbinți, care sunt prezentate doar pentru forma cronică de patologie fără exacerbare, sunt strict interzise. După înlăturarea anvelopei, compresiunea se face pe picioare - bandaje, lenjerie (șosete, ciorapi, ciorapi), bandaje elastice.

În spital, patologia va trebui tratată în cursul său acut și amenințarea cu tromboembolismul. În alte cazuri, este posibilă tratarea tromboflebitei la domiciliu. Tratamentul medicamentos al tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare are ca scop împiedicarea procesului de răspândire la venele adânci, reducerea riscului de tromboembolism, suprimarea inflamației și prevenirea recidivei bolii. Medicamente antiinflamatoare numite imediat - Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Ketoprofen, etc. De asemenea, pentru a reduce durerea în severitatea lor mare și pentru a optimiza circulația sângelui, se fac injecții - blocarea procainei lombare timp de 5-6 zile.

Medicina conservatoare implică următorul regim de tratament pentru orice formă de patologie fără intervenție chirurgicală:

  1. preparate pentru întărirea pereților venelor (venotonice) - Troxevasin, Detraleks, Phlebodia;
  2. medicamente pentru a preveni creșterea ulterioară a trombului (agenți antiplachetari) - Aspirină, Cardiomagnyl;
  3. tablete și preparate injectabile pentru resorbția trombilor (trombolitice) - heparine cu greutate moleculară mică, în timpul cărora trebuie să monitorizați în mod regulat numărul de sânge;
  4. medicamente pentru liză de urgență a trombului (fibrinolitică) - urokinază, streptokinază, tripsină;
  5. unguent pentru dizolvarea unui cheag de sânge în vene subcutanate - Lioton, Heparin;
  6. cu unguent anti-inflamator de acțiune - ketal-gel, diclofenac;
  7. antibiotice pentru a elimina procesul de infectare pentru tromboflebita purulenta sau temperatura ridicata a corpului - Ceftriaxone, Cefixime.

Hirudoterapia este folosită în forma acută de patologie venoasă. Este, de asemenea, necesar să se pună lipite dacă există contraindicații pentru terapia anticoagulantă. Hirudin de la un leech medical intră în sânge, își reduce vâscozitatea, ajută la dizolvarea cheagului de sânge, reduce vasospasmul. Din metodele netradiționale, homeopatia este de asemenea populară, însă eficacitatea acesteia este ridicată numai pe termen lung, ceea ce este posibil numai în timpul tromboflebitei cronice fără exacerbări.

Fizioterapia este prescrisă, de regulă, numai în cazul leziunilor cronice ale venelor superficiale. Poate include UHF, terapie magnetică, masaj, tratament cu laser, Solux, radiații infraroșii, terapie cu ozon etc. Potrivit mărturiei unor pacienți, se recomandă tratamentul staționar-sanatoriu, dar numai remisia pe termen lung a tromboflebitei cronice fără tulburări trofice marcate.

Indicatii pentru chirurgia pentru tromboflebita - lipsa rezultatelor din terapia conservativa, risc crescut de separare a trombilor. Îndepărtarea venelor cu cheaguri de sânge (flebectomie, trombectomie) sau secțiunile lor individuale. Metodele moderne de tratament prin chirurgie includ instalarea de filtre de capcane - cava care sunt injectate printr-o puncție în venă și se deschid în ea, împiedicând cheagul să migreze în sânge. Din nefericire, filtrul se poate coagula singur, ceea ce determină umflarea severă și crește riscul de răspândire a trombozei la al doilea picior. O complicație este boala post-thrombotică și dezvoltarea ulcerului trofic. Tehnicile chirurgicale care vor ajuta la vindecarea patologiei includ, de asemenea, dressingul venei, îndepărtarea venei superficiale, chirurgia by-pass, stentingul, scleroterapia, operațiile laser și radiochirurgicale.

Terapie remedii folk

Tratamentul extern cu medicina tradițională este recomandat numai pentru tromboflebita subacută și cronică. Dacă remediile de la domiciliu sunt asociate cu orice expunere la căldură, este strict interzis să le folosiți în faza acută a bolii. Tromboflebita terapie cu remedii populare poate include următoarele rețete:

  1. Luați 10 g de iarbă de urzică, frunze plantain, coajă de salcie albă, fructe de castane, rădăcină Althea, frunze de zmeură, flori de mușețel și rube medicinale. Se aduce 2 linguri de colecție de 600 ml apă fiartă, se lasă într-un termos peste noapte. Beți 100 ml perfuzie de trei ori pe zi timp de o lună.
  2. Se toarnă 200 g de iarbă de mătase uscată într-o găleată, se toarnă apă fiartă (5-7 litri). Insistați-vă, înfășurați o găleată, apoi faceți o baie de picioare înainte de culcare. Repetați tratamentul timp de 5-7 zile.
  3. Luați o frunză de varză, bate cu un ciocan. Ungeți-l cu ulei vegetal, fixați-l pe piciorul afectat toată noaptea. Repetați până la recuperare.
  4. Cumpărați oțet de mere de înaltă calitate. În timpul nopții, ungeți ușor picioarele și le frecați dimineața cu un curs de o lună.
  5. Se diluează 100 g de sare de mare și 2 linguri de sodă în 10 litri de apă, se face o baie de picioare timp de 15 minute. Repetați zilnic 10 zile.
  6. Combinați brânza de vaci și mierea în părți egale, efectuați un bandaj medical cu acest amestec în zona tromboflebitei, păstrați-l timp de cel puțin 2 ore. Repetați în fiecare zi până la recuperare.
  7. Se amestecă grăsime topită de gâscă (100 gr.) Și tinctura de propolis (2 linguri), se amestecă bine și se răcește. Îndepărtați această cremă pe zonele afectate ale picioarelor de două ori pe zi timp de 14 zile.

Trebuie amintit faptul că plantele cum ar fi urzica, comfreyul, calamusul ca monoterapie nu ar trebui folosite din cauza riscului de coagulare a sângelui crescut, dar colecțiile pot face o treabă bună cu tromboză venoasă.

Nutriție, Exerciții și Recomandări

Baza dietei pentru tromboflebită ar trebui să fie alimente sănătoase și alimente de origine vegetală. Este necesar să se limiteze serios sarea din dietă, pentru a nu provoca apariția edemului, a renunța la carnea grasă, brioșele dulci, prăjiturile cu cremă, conservele, carnea afumată. Lămâie, usturoi, pește de mare, fulgi de ovăz, semințe de floarea soarelui, sfecla, ceapa contribuie la subțierea sângelui. Calciu este necesar pentru a păstra sănătatea vaselor de sânge, astfel încât hrana ar trebui să includă brânză de vaci, kefir, susan și alte alimente bogate în acest element. Vâscozitatea sanguină crește alimentele cu o prezență ridicată de vitamină K - banane, mango, spanac, varză, ficat, deci este mai bine să se abțină de la consumul lor în timpul exacerbării bolii.

Pacientul după întreruperea formării cheagurilor de sânge ar trebui să înceapă să joace sport, ci să exercite doar un exercițiu moderat și aprobat de medic. Acest lucru este de fitness, gimnastica, exercitarea în dimineața. Este util să practicați mersul pe jos, să faceți foarfece, biciclete, exerciții de mesteacăn, să mergeți pe degetele de la picioare, picioare rotative, să vă răspândiți picioarele etc. Dar, în timpul exacerbariei, orice sarcină este strict interzisă, deoarece crește riscul formării cheagurilor de sânge.

Alte sfaturi pentru tromboflebită:

  • purta numai pantofi confortabili;
  • alegeți îmbrăcăminte liberă, ne-rigidă;
  • nu stati mult timp intr-o singura pozitie;
  • practica mersul pe jos pe scari in loc de a lua liftul mai des;
  • dormiți cu picioarele pe un deal sau o pernă specială pentru picioarele voastre;
  • purtați ciorapi de compresie, femeile însărcinate - dați naștere numai în ciorapi elastici speciali;
  • dimineața pentru a face un duș de contrast cu apă pentru picioare.

Prevenirea bolilor

Cea mai importantă măsură pentru a preveni apariția unui cheag de sânge este monitorizarea stării venei în cazul venelor varicoase și a insuficienței limfovenoase a cheagului de sânge, care, dacă este necesar, trebuie tratată în prealabil prin intervenție chirurgicală. Trebuie să conduceți un stil de viață activ pentru a preveni procesele stagnante în picioare. Pentru prevenție, este de asemenea important să renunțați la fumat, la produse dăunătoare, să vă mențineți igiena, să vă întăriți, să scăpați în greutate dacă aveți o greutate excesivă. Dacă sunteți predispus la tromboză, trebuie să faceți exerciții speciale și să exersați ciorapi de compresie.

Sunteți una din acele milioane de femei care se luptă cu vene varicoase?

Și toate încercările dvs. de a vindeca vene varicoase au eșuat?

Și te-ai gândit deja la măsuri radicale? Este de înțeles, deoarece picioarele sănătoase sunt un indicator al sănătății și un motiv de mândrie. În plus, este cel puțin longevitatea omului. Și faptul că o persoană protejată împotriva bolilor venelor pare mai tânără este o axiomă care nu necesită dovadă.

Prin urmare, vă recomandăm să citiți povestea cititorului nostru Ksenia Strizenko despre modul în care a vindecat-o plângând. Citiți articolul >>

Tratamentul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare. Cauze, diagnosticare

Mulți știu prima dată ce durere în picioare. Dar acesta poate fi primul semn al unei astfel de boli grave ca tromboflebita. Prevalența acestei patologii a crescut în mod semnificativ în ultimii ani și, având în vedere că această boală este foarte periculoasă, dacă nu începeți tratamentul pentru tromboflebita extremă inferioară la timp, cazul se poate încheia cu dizabilități și chiar cu moartea.

patogenia

Pentru ca boala să se dezvolte, trebuie să apară anumite schimbări în organism sub influența factorilor interni sau externi. Principalele cauze ale tromboflebitei de boală, descris Rudolf Virchow (triada Virchow). Acestea includ:

  • o scădere a ratei la care sângele curge prin vena;
  • creșterea coagulării sângelui;
  • modificări ale structurii structurale a peretelui vasului.

Sub influența acestor modificări, începe un proces inflamator într-o anumită parte a venei, ceea ce duce la formarea unui cheag de sânge. Un cheag de sânge poate fi localizat atât în ​​lumenul vasului, cât și în interiorul peretelui vascular (perifulbită). În funcție de natura inflamației, tromboflebita simplă și purulentă este clasificată și profundă și superficială prin localizarea focarului.

Tipuri de tromboflebită

Cel mai frecvent este tromboflebita superficială la nivelul extremităților inferioare. De regulă, apare ca o complicație a venelor varicoase, precum și datorită insuficienței venoase. Cu o asemenea boală ca venele varicoase, tromboflebita se poate repeta de mai multe ori, progresând și provocând astfel de complicații grave cum ar fi sepsisul, embolismul pulmonar, tromboza venelor subiacente. Tromboza venoasă profundă este o patologie mai periculoasă decât superficială. În ciuda imaginii clinice inexpresive la debutul bolii (durerile și simptomele intoxicației în stadiile incipiente ale acestei patologii nu sunt aproape exprimate), complicațiile apar mai des. Edemul și o decolorare clară pe fondul unei absențe aproape totală a durerii și a afectării bunăstării vor indica tromboflebita. Fotografia prezintă o imagine tipică cu înfrângerea venelor profunde.

Factori de risc

Dintre acești factori puteți specifica:

  • sarcina și nașterea (în special la cezariană);
  • fumat;
  • vârstă avansată;
  • obezitate;
  • curse frecvente și lungi, excursii;
  • luând medicamente care afectează sistemul de coagulare;
  • istoric de vene varicoase;
  • fracturi complexe;
  • intervenții chirurgicale abdominale.

Adesea, tromboflebita este rezultatul unei repaosuri prelungite a patului. Această situație poate apărea după fracturi complexe sau intervenții chirurgicale. În același timp, pe lângă încetinirea fluxului sanguin, sarcina musculară normală scade, ceea ce creează premisele pentru stagnarea sângelui. Tinerii care nu suferă de leziuni, dar care trebuie să petreacă mult timp în picioare sau în picioare, sunt expuși riscului de a suferi această boală.

Simptomele tromboflebitei venoase superficiale

Tromboflebita acută a extremităților inferioare, simptomele care sunt determinate în principal de durere și umflături de-a lungul vasului afectat, începe treptat. Există o creștere a temperaturii de până la 39 de grade, pacienții se plâng de slăbiciune severă, oboseală, frisoane. În timp, durerea se intensifică. Ele pot ocupa fie o locație specifică, bazată pe picior, gât, coapsă, fie comună. Deasupra venei, dungile roșii sunt vizibile în mod clar, iar tu îl poți explora cu ușurință. Pielea peste zona afectată se umflă, crescând volumul picioarelor cu câțiva centimetri. Din punct de vedere vizual, are o nuanță mai întunecată, albăstrui, tensionată și hiperemică. La atingere, temperatura peste zona afectată este mult mai fierbinte decât țesutul înconjurător. Adesea, tromboflebita venei superficiale se duce la vase mai profunde.

Simptomele tromboflebitei venoase profunde

În acest caz, semnele de tromboflebită la începutul bolii nu sunt exprimate. Boala începe cu disconfort în membrul afectat, crampe, umflături mici. Ca formarea unui cheag de sânge, starea se agravează. Temperatura creste la 39-40 de grade, umflarea creste. Pielea devine strălucitoare, palidă, cu o nuanță albăstrui. Durerea crește dramatic, are un caracter de spargere. Toate aceste semne indică clar tromboflebita la nivelul extremităților inferioare. Simptomele cresc. După câteva zile, apare o suprafață vasculară expandată pe suprafața piciorului afectat - se dezvoltă circulația colaterale. Pacientul încearcă să dea picioarei o poziție ridicată. În acest fel, durerea și "spargerea" sunt oarecum reduse. Intensitatea durerii crește odată cu mișcarea în articulația gleznei, precum și cu o respirație profundă și tuse. Dacă procesul inflamator se răspândește mai departe și este implicată venele popliteale, edemul afectează și articulația genunchiului. În același timp, mobilitatea lui devine și ea limpede și dureroasă.

Vă rugăm să rețineți: dacă deteriorarea a apărut într-un timp scurt, adică temperatura a crescut brusc, au apărut dureri ascuțite și umflături ale membrelor și pielea a avut o nuanță albăstrui, apoi nu încercați să auto-tratați tromboflebita la nivelul membrelor inferioare cu unguente sau alte mijloace improvizate. Aceasta poate declanșa un cheag de sânge. Într-o astfel de situație, trebuie să contactați urgent specialiștii și este mai bine să apelați o ambulanță.

Tromboflebită: diagnostic

Pentru un specialist cu experiență nu este dificil de diagnosticat tromboflebita. Fotografia explică pe deplin de ce. Această patologie prezintă semne exterioare caracteristice - după examinarea pacientului și identificarea durerii, umflarea și decolorarea pielii peste zona afectată, un specialist poate diagnostica cu certitudine.

Pentru a confirma diagnosticul de tromboflebită, astăzi s-au dezvoltat multe metode de diagnosticare funcțională. Cea mai obișnuită și informativă dintre ele este ultrasunetele, combinate cu ultrasunetele Doppler. Metoda nu este invazivă, adică nu necesită încălcarea integrității pielii. Pe lângă evaluarea stării venoase și a țesuturilor înconjurătoare, vă permite să determinați unde este cheagul de sânge, lungimea zonei afectate și natura trombozei.

Teste funcționale

În plus față de diagnosticarea cu ajutorul diverselor dispozitive, există mai multe teste funcționale care vă permit să determinați tromboflebita venei în stadiile incipiente. Acestea includ următoarele simptome:

  • cm Bishard - dacă apăsați degetul pe suprafața interioară a călcâiului sau piciorului inferior, atunci durerea se intensifică;
  • cm Opittsa-Raminesa - manșonul tonometrului este suprapus peste genunchi și aerul este forțat până la marcajul "50"; dacă suspiciunea de tromboflebită este justificată, atunci există o durere ascuțită de-a lungul vasului afectat, care trece imediat după ce presiunea asupra membrelor este redusă;
  • sm Homansa - durere ascuțită la nivelul piciorului inferior atunci când se încearcă rotirea piciorului;
  • cm Moses - stoarce mâinile mai întâi de pe laturi și apoi în direcția anteroposterioară, în timp ce în cazul în care stoarcerea laterală este nedureroasă, atunci presarea simultană în față și în spate va fi dureroasă;
  • Sm Lowenberg - când forțarea aerului în manșeta tonometrului, situată în mijlocul piciorului inferior peste 80, provoacă o durere ascuțită.

Tratamentul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare

Metoda de tratament este dezvoltată luând în considerare forma bolii, starea vaselor, localizarea și natura trombozei. Tromboflebita venoasă profundă este tratată într-un cadru spitalicesc. De regulă, aceasta este o terapie conservatoare, al cărei scop este prevenirea tromboembolismului, reducerea inflamației și restabilirea permeabilității vasului. Patologia venelor superficiale este adesea tratată pe bază de ambulatoriu. Indicațiile pentru spitalizare sunt considerate forme ascendente de tromboflebită a venei safene mari și mici.

În perioada acută, pacientul trebuie să adere strict la odihna patului, membrul afectat trebuie să se afle într-o poziție înălțată.

  1. La nivel local - înainte de a ameliora simptomele inflamației unei comprese cu unguentul lui Vishnevsky (heparină, butadion), după care membrele sunt bandajate cu un bandaj elastic.
  2. Se efectuează terapia anti-inflamatorie - "Butadion", "Reopirin". Este, de asemenea, posibilă utilizarea locală a unguentelor care conțin AINS (diclofenac, nurofen-gel).
  3. Anticoagulantele (heparina) și agenții trombolitici (fibrinolizină) sunt utilizați pentru dizolvarea cheagurilor de sânge. Medicamentele sunt utilizate numai în spital, doza este aleasă strict individual.
  4. Vasodilatatoarele și antispasticele completează cu succes și tratamentul venelor. Tromboflebita spasme pereții vaselor afectate și astfel de medicamente precum No-shpa, Angiotrophin, Nikoshpan, Eufillin împiedică acest lucru.
  5. Pentru a combate edemul sever, se utilizează diuretice - Lasix, Hypothiazide.

Chirurgia trebuie să vindece tromboflebita?

Operațiunea este de obicei o măsură de urgență. Cel mai adesea se realizează în următoarele situații:

  • în forma acută ascendentă a inflamației venelor superficiale subcutanate, cu localizarea unui cheag de sânge în coapsa mediană sau superioară;
  • cu amenințarea cu tromboembolism;
  • când un cheag de sânge este topit de exudat purulent;
  • istoric de atacuri acute de tromboflebită;
  • separarea unui cheag de sânge și amenințarea de deteriorare a venelor profunde.

Contraindicațiile la operații sunt:

  • procese inflamatorii (erizipel, eczeme);
  • boli de inima;
  • sarcinii;
  • forme severe de vene varicoase.

Operațiile cu tromboflebită, de regulă, sunt de impact redus și se efectuează sub anestezie spinală. Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale sunt cele mai frecvente:

  • instalarea filtrelor - un filtru metalic, care are forma unei clepsidre sau a unei umbrele, este plasat în interiorul vasului, trece prin sânge, oprind cheagurile de sânge;
  • cusarea unei vene - vena cavă inferioară este cusută, în cazul în care este imposibil să se instaleze un filtru, uneori este instalat un clip, care îngustă lumenul vasului incomplet, lăsând canale mici pentru fluxul sanguin;
  • trombectomie - un cateter este introdus în lumenul vasului, prin care trombul este zdrobit sau îndepărtat.

Fizioterapie pentru tromboflebită

Împreună cu metodele de tratament conservatoare sau chirurgicale și pentru îmbunătățirea rezultatelor acestora, se utilizează efecte fizioterapeutice. Cu toate acestea, acesta poate urmări obiective diferite. Astfel, sesiunile UHF, electroforeza cu medicamente antiinflamatorii, terapia magnetică de înaltă frecvență au efecte antiinflamatorii. Pentru a reduce tromboza, se utilizează terapia magnetică cu frecvență joasă, introducerea anticoagulantelor prin electroforeză. Darsonvalizarea va ajuta la restabilirea fluxului sanguin normal.

Rezultate bune în tromboflebită și dă utilizarea lipitorilor. Substanțele care intră în fluxul sanguin când înghit, au efect analgezic, antiinflamator și împiedică coagularea sângelui și formarea de cheaguri. Lipitoarele sunt lăsate deoparte într-un centimetru pe o parte a venei afectate, plasându-le într-un model de șah pe ambele părți ale vasului, la o distanță de cinci centimetri una de cealaltă.

Rețete populare în tratamentul trombozei

Există multe opțiuni pentru tratarea tromboflebitei. Tratamentul remediilor populare are multe avantaje. Chiar dacă nu se ia în considerare faptul că aceste rețete au fost testate de generațiile anterioare, care și-au confirmat eficiența, atunci substanțele naturale utilizate pentru prepararea lor nu au acele efecte secundare care sunt analogi sintetici. În acest caz, produsele apicole sunt considerate indispensabile.

  1. Tinctura de albine Podmor ameliorează perfect durerea și inflamația, reduce umflarea. Pentru pregătirea sa, trebuie să luați o mână de primrose albine (persoane moarte) și să le umpleți cu vodcă (pentru o mână - 0,5 l). Insistați două săptămâni, apoi tensiunea și aplicați ca comprese, impunându-le timp de o jumătate până la două ore.
  2. De asemenea, un relief semnificativ aduce compresa de miere. Pentru aceasta, mierea este aplicată pe un șervețel sau o frunză de varză și aplicată în zona afectată.
  3. O altă deșeu al albinelor - propolis - are și multe calități valoroase. Se macină, se amestecă cu unt într-un raport de 3:10 și se încălzește timp de 15 minute, veți primi o masă care poate fi utilizată ca o aplicație sau ca un unguent pentru o boală, cum ar fi tromboflebita.

Tratamentul remediilor folclorice recunoaște utilizarea eficientă a altor produse. Una dintre ele este grăsime de gâscă. Poate fi folosit atât în ​​formă pură, cât și cu adaos de ierburi. Pentru a prepara un unguent cu muștar sau calendula, se amestecă 30 g de ierburi zdrobite cu 100 g de grăsime și se încălzesc timp de 15 minute. Amestecul este filtrat și plasat într-un recipient din sticlă, utilizând după cum este necesar. Depozitați unguentul în frigider.

Atunci când tromboflebita utilizează efectiv nu numai comprese sau unguente, preparate în conformitate cu rețete populare. O mare influență asupra vaselor are utilizarea unor perfuzii care îmbunătățesc circulația sângelui, întăresc peretele vascular și ameliorează inflamația.

  • 2 linguri de conuri de hamei se toarnă două cesti de apă clocotită și se înmoaie într-o baie de apă timp de cincisprezece minute, se lasă să se infuzeze timp de o jumătate de oră, se ia o jumătate de pahar înainte de mese timp de 20 de zile;
  • O lingură de scoarță de stejar se toarnă cu un pahar de apă și se fierbe timp de 25 de minute, se infuzează timp de o oră și se filtrează, luată de o lingură de patru ori pe stomacul gol timp de două săptămâni;
  • frunzele de trifoi și trifoi în părți egale se amestecă și se prepară 2 lingurițe. amestecurile de 300 ml de apă fierbinte, insistă 30 de minute. și luați 100 ml după mese de trei ori pe zi pe lună.

O altă metodă bine cunoscută de medicină tradițională, care sa dovedit a fi în tratamentul tromboflebitei, este castanul de cal. Pentru prepararea de tincturi utilizate atât flori și fructe ale acestei plante. În plus, sucul proaspăt de flori are proprietăți medicinale, care sunt recomandate a fi administrate zilnic, 25 picături de până la trei ori pe zi. Pentru a insista ca castanul de cal are nevoie de 50 de grame de fructe, se toarna cinci sute de mililitri de vodca si se lasa timp de doua saptamani in intuneric, agitand in mod regulat recipientul. Tinctura gata să ia 30 de picături de patru ori pe zi timp de 4 săptămâni.

Aceste rețete destul de simple, dar eficiente vor face tratamentul tromboflebitei membrelor inferioare mai accesibil și mai eficient.

Tromboflebita la extremitățile inferioare

Tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare este o boală a venelor inferioare ale unei inflamații, însoțită de formarea de cheaguri de sânge în lumenul lor. În structura generală a incidenței tromboflebitei, proporția acestei localizări a patologiei reprezintă aproximativ 80-90%, adică majoritatea covârșitoare a cazurilor.

Cauze și factori de risc

Patogenia tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este destul de complicată. Sunt implicați simultan mai mulți factori:

  • vâscozitatea crescută și coagularea sângelui;
  • încetinirea fluxului sanguin venos;
  • deteriorarea aparatului valvular sau a peretelui venei;
  • de infectare.

Tromboflebita din venele profunde ale extremităților inferioare este cea mai periculoasă. Acest lucru se datorează particularităților formării cheagului de sânge aici. O încetinire accentuată a fluxului sanguin în sistemul venei afectate, în combinație cu creșterea coagulării sângelui, determină formarea unui trombus roșu format din celule roșii din sânge, un număr mic de trombocite și filamente fibrine. Un tromb este atașat la peretele venoasă cu o parte, în timp ce celălalt capăt plutește liber în lumenul vasului. Odată cu progresia procesului patologic, un tromb poate ajunge la o lungime considerabilă (20-25 cm). În cele mai multe cazuri, capul său este fixat în apropierea supapei venoase, iar coada umple practic toată ramura venei. Un astfel de tromb se numește plutitor, adică plutitor.

În primele câteva zile de la începerea formării trombilor a capului său nu este fixat pe peretele venei, astfel încât există un risc ridicat de separare, care, la rândul său, poate duce la embolism pulmonar sau ramuri mari.

După 5-6 zile de la debutul formării trombului, începe procesul inflamator în vena afectată, care promovează o mai bună aderență a cheagului de sânge la peretele venos și reduce riscul complicațiilor tromboembolice (cauzate de separarea trombilor).

În absența unui tratament adecvat în 20% din cazuri, boala se încheie cu dezvoltarea emboliei pulmonare, ceea ce determină o evoluție fatală la 15-20% dintre pacienți.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare sunt:

  • vene varicoase ale extremităților inferioare;
  • stază venosă, datorită perioadei de repaus prelungite în pat, tumorilor pelvine, sarcinii, excesului de greutate;
  • infecție bacteriană locală sau sistemică;
  • perioada postpartum;
  • administrarea contraceptivelor orale (în acest caz, în special creșterea riscului la femeile care fumează);
  • maladii neoplasme (pancreatic, gastric, cancer pulmonar);
  • diseminarea sindromului de coagulare intravasculară (DIC);
  • boala post-thrombotică;
  • traumatisme;
  • boli cronice ale sistemului cardiovascular;
  • condiție după avort sau altă intervenție chirurgicală;
  • cateterizarea venelor vechi;
  • boli sistemice.

Formele bolii

Tromboflebita la extremitățile inferioare, în funcție de activitatea procesului inflamator, este împărțită în acută, subacută și cronică. Forma cronică a bolii apare cu treptata schimbare a stadiilor de remisiune și exacerbare, de aceea se numește de obicei tromboflebită cronică recurentă la extremitatea inferioară.

În funcție de localizarea procesului patologic, este izolată tromboflebita venei superficiale și profunde ale extremităților inferioare.

Semne de tromboflebită la extremitatea inferioară

Imaginea clinică a tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este în mare măsură determinată de forma bolii.

Tromboflebita acută a venelor superficiale ale extremităților inferioare apare brusc. Temperatura corpului pacientului crește brusc la 38-39 ° C, fiind însoțită de frisoane severe (frisoane). La palpare, vena afectată este simțită ca un cordon dureros. Pielea peste ea este adesea hiperemică. Țesutul subcutanat poate fi compactat datorită formării infiltrării. Glandele limfatice inghinale de pe partea afectată sunt lărgite.

Simptomele tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare în forma subacută sunt mai puțin pronunțate. Boala apare de obicei la temperatura corporală normală (unii pacienți pot prezenta febră ușoară până la 38 ° C în primele zile). Condiția generală suferă puțin. La mers pe jos există senzații dureroase exprimate în mod moderat, dar nu există semne locale ale unui proces inflamator activ.

Forma cronică recurentă a tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare este caracterizată de o exacerbare a unui proces inflamator sau de trasarea unor noi secțiuni ale patului venos în acesta, adică are simptome similare unui curs acut sau subacut. În remisie, simptomele sunt absente.

În tromboflebita cronică recurentă la nivelul membrelor inferioare, este necesar să se efectueze un tratament preventiv trimestrial al bolii, care vizează prevenirea apariției exacerbărilor.

Tromboflebita a venelor profunde ale extremităților inferioare la jumătate dintre pacienți este asimptomatică. Boala este diagnosticată, de regulă, retrospectiv după dezvoltarea complicațiilor tromboembolice, cel mai adesea embolismul pulmonar.

Restul de 50% dintre pacienți au semne ale bolii:

  • senzație de greutate în picioare;
  • inflamația persistentă a piciorului inferior sau a întregului membru inferior afectat;
  • arcuirea durerilor în mușchiul vițelului;
  • creșterea temperaturii corpului la 39-40 ° C (în forma acută de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare);
  • Simptomul Pratt (piele lucioasă asupra leziunii, pe care modelul rețelei venoase subcutanate este clar vizibil);
  • simptom Payra (durerea se răspândește peste suprafața interioară a coapsei, piciorului inferior și piciorului);
  • Simptomul homelor (flexia dorsală a piciorului este însoțită de durere în mușchiul gastrocnemius);
  • Simptom Leuvenberg (comprimarea piciorului inferior cu manșeta dintr-un tonometru la crearea unei presiuni de 80-100 mm Hg cauzează durere, deși în mod normal ar trebui să apară la o presiune de peste 150-180 mm Hg);
  • membrul afectat este mai rece la atingere decât cel sănătos.

diagnosticare

Diagnosticul tromboflebită venele superficiale ale extremităților inferioare nu este complicată și se realizează pe baza tabloului clinic caracteristic al bolii, pacientului de examinare și de laborator teste fizice (sange marcat creșterea indicelui de protrombină, leucocite schimbare leucocitoza stânga, creșterea VSH).

Tromboflebita din venele superficiale ale extremităților inferioare este diferențiată cu limfangita și erizipelul.

Metoda cea mai precisă de diagnostic pentru tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare este flebografia ascendentă distală. Material radioopac injectarea de plumb într-una dintre venele safene ale piciorului sub nivelul garou, stoarcere glezna mea, care vă permite să-l redirecționeze în sistemul venos profund, urmat de raze X.

De asemenea, în diagnosticul acestei forme de boală, se folosesc următoarele metode de diagnostic instrumental:

  • Doppler cu ultrasunete;
  • impedanță pletismografie;
  • scintibilitatea fibrinogenului marcat cu iod 125.

În structura generală a incidenței tromboflebitei, proporția extremităților inferioare reprezintă aproximativ 80-90%, adică majoritatea covârșitoare a cazurilor.

Tromboflebită venoasă profundă necesară diferențierea cu o varietate de alte boli și, mai presus de toate, celulită (inflamația grăsimii subcutanate), ruptura chisturi sinoviale (chisturi Baker), edem limfatic (limfedem), compresia venelor marite extern ganglionilor limfatici sau ruptura tumorii sau tulpina musculara.

Tratamentul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare

Tratamentul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare poate fi chirurgical sau conservator.

Terapia conservatoare începe cu asigurarea pacientei cu odihnă de pat timp de 7-10 zile. Membrul afectat este bandajat cu bandaje elastice, ceea ce reduce riscul unui cheag de sânge și dezvoltarea complicațiilor tromboembolice și îi conferă o poziție înălțată. Protecția pe termen lung a sistemului de reținere a patului este nerezonabilă. Imediat ce inflamația începe să scadă, regimul motor al pacientului trebuie să se extindă treptat. Activitatea fizică și contracția musculară îmbunătățește fluxul sanguin prin venele adânci, reducând riscul formării de cheaguri de sânge noi.

Comprese utilizate local cu unguent Vishnevsky, comprese de semicol sau ulei, precum și unguente și geluri cu heparină.

În scopuri antiinflamatorii, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. La temperaturi ridicate ale corpului sau la dezvoltarea tromboflebitei purulente a extremităților inferioare, se utilizează antibiotice cu spectru larg.

Medicamentele fibrinolitice pot fi utilizate numai în stadiile foarte timpurii ale bolii, care de obicei nu rămân diagnosticate. Alte încercări de tromboliză pot duce la fragmentarea cheagului de sânge și la dezvoltarea unui embolism pulmonar. De aceea, este contraindicată administrarea terapiei trombolitice la pacienții fără filtre de cava stabilită.

În schema de tratament conservator al tromboflebita a rolului considerabil inferioare pentru medicamente anticoagulante care reduc timpul de coagulare a sângelui și, astfel, reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge. Dacă un pacient are contraindicații la numirea anticoagulantelor (tuberculoză deschisă, ulcer peptic și ulcer duodenal, răni proaspete, diateză hemoragică), atunci în acest caz este posibilă efectuarea hirudoterapiei (tratament cu lipitori).

Pentru a îmbunătăți starea venei la pacienții cu tromboflebită la extremitățile inferioare, se utilizează agenți venotonici.

În formarea trombilor plutitoare, însoțită de un risc crescut de complicații tromboembolice, intervenția chirurgicală este prezentat, al cărui scop este de a seta filtrul cava în vena cavă inferioară la nivelul venelor renale sub.

Când tromboflebita purulentă a venelor superficiale ale extremităților inferioare efectuează operația Troyanova - Trendelenburg.

După depunerea fenomenelor inflamatorii acute la pacienții cu tromboflebită la nivelul extremităților inferioare, acestea sunt trimise la tratament în stațiuni sanatorii (se prezintă aparate de fizioterapie, radon sau hidrogen sulfurat).

Dieta pentru tromboflebita la extremitățile inferioare

Mâncarea bine organizată creează condițiile prealabile necesare pentru îmbunătățirea stării pacienților, reduce timpul de reabilitare, reduce riscul recidivelor. Dieta pentru tromboflebita la extremitățile inferioare trebuie să asigure:

  • consolidarea peretelui venoas;
  • îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui;
  • normalizarea greutății corporale a pacientului.

Pacienții trebuie să respecte cu atenție regimul apei. În timpul zilei, trebuie să beți cel puțin două litri de lichid. Este deosebit de important să se controleze cantitatea de lichid consumată în vremea caldă, deoarece transpirația excesivă poate determina îngroșarea sângelui.

În dieta pacienților cu tromboflebită la nivelul extremităților inferioare în cantități suficiente ar trebui să se includă legume proaspete și fructe care furnizează organismului vitamine și oligoelemente necesare pentru îmbunătățirea tonusului peretelui venoas.

Dieta pentru tromboflebita la membrele inferioare include următoarele alimente:

  • uleiuri vegetale presate la rece (de preferință, se folosește zilnic pentru uleiul de salată);
  • pepeni și tărtăcuți (pepene verde, pepene, dovleac);
  • ghimbir, scorțișoară;
  • ceapa, usturoiul, legumele cu frunze;
  • cacao, ciocolată;
  • toate tipurile de fructe, fructe de padure;
  • soiuri grase de pește marin.

Este deosebit de util pentru tromboflebita la nivelul extremităților inferioare cireșe și zmeură. Acestea conțin o substanță naturală antiinflamatoare - acidul salicilic, care nu numai că reduce activitatea inflamatorie, dar are și un efect anticoagulant.

Posibile consecințe și complicații

Complicațiile tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare pot fi:

  • embolism pulmonar;
  • streptococ al limfangitei;
  • alfagie dureroasă la culoare (asociată cu un spasm al unei artere care se află lângă o venă trombocită);
  • albastru dureroasă (se dezvoltă în membrul afectat cu blocarea aproape completă a fluxului venos de sânge);
  • fuziune purulentă a unui cheag de sânge, care poate duce la formarea unui abces, celulită și, în cazuri grave, poate provoca sepsis.

perspectivă

Prognosticul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este grav. În absența unui tratament adecvat în 20% din cazuri, boala se încheie cu dezvoltarea emboliei pulmonare, ceea ce determină o evoluție fatală la 15-20% dintre pacienți. În același timp, numirea în timp util a terapiei anticoagulante poate reduce mortalitatea cu mai mult de 10 ori.

Cherry și zmeura sunt utile pentru tromboflebita la nivelul extremităților inferioare. Acestea conțin o substanță naturală antiinflamatoare - acidul salicilic, care reduce activitatea inflamatorie și are o acțiune anticoagulantă.

profilaxie

Prevenirea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare ar trebui să includă următoarele activități:

  • detectarea în timp util și tratamentul activ al bolilor venelor inferioare;
  • reabilitarea focarelor de infecție cronică la pacient;
  • activarea precoce a pacienților în perioada postoperatorie;
  • stilul de viață activ;
  • nutriție adecvată;
  • respectarea regimului apei;
  • obligatorie purtarea tricotajului de compresie pentru venele varicoase ale extremităților inferioare.

În tromboflebita cronică recurentă la nivelul membrelor inferioare, este necesar să se efectueze un tratament preventiv trimestrial al bolii, care vizează prevenirea apariției exacerbărilor. Ar trebui să includă numirea de fleboprotectori și proceduri fizioterapeutice (laser, terapie magnetică).

Articole Despre Varicele