Operațiunea Marmara: indicații, comportament, reabilitare

Varicocelul - vene varicoase ale scrotului, este una dintre cele mai frecvente boli. Este, potrivit unor persoane, descoperite la 30% dintre bărbați. Varicocele pot provoca dezvoltarea infertilității și a altor simptome neplăcute. Operația Marmara este unul dintre cele mai promițătoare tratamente pentru această boală. Are cel mai mic număr de consecințe și complicații comparativ cu alte opțiuni de intervenție.

Indicatii pentru chirurgie

Multe clinici care practică operația de la Marmara scriu despre necesitatea tratamentului chirurgical la toate persoanele de peste 18 ani cu varicocele detectate. De fapt, mulți urologi moderni sunt de acord că nu este întotdeauna necesar, indicațiile depind de gradul de boală și de simptomele prezentate.

Operațiunea Marmara poate numi sau recomanda în următoarele cazuri:

  1. Spermatograma slabă ca o posibilă cauză a infertilității, împreună cu dorința pacientului acum sau în viitor de a deveni tată.
  2. Durerea în scrot. Ele se trag în natură și tind să devină mai puternice în timp. Acest simptom apare deja în ultimele etape ale bolii, când venele sunt ușor palpabile sau vizibile cu ochiul liber.
  3. Pacientul urmărește obiectivele estetice și dorește să ofere scrotului un aspect frumos.
  4. Disconfort, senzație de greutate în testicul. Sentimentele trec, dacă ridicați scrotul, dați-i o poziție orizontală și creșteți vremea caldă și când mergeți.

Atunci când faceți un diagnostic de varicocel, trebuie să vă asigurați că nu există nici o boală asociată. În special, unele tumori testiculare pot prinde vasele de sânge, împiedică scurgerea de sânge și pot provoca vene varicoase. Într-un astfel de caz, varicocele pot trece după îndepărtarea unui neoplasm.

De asemenea, stagnarea pe termen lung a sângelui poate determina înlocuirea țesutului testicular cu țesutul conjunctiv. Acest fenomen se observă numai în ultimele etape ale bolii.

Contraindicații

Operația de amânare Marmara va trebui să:

  • ARVI și boli catarre;
  • Acceptarea anticoagulantelor (substanțe care reduc coagularea sângelui)
  • Exacerbarea bolilor cronice (de exemplu, gastrită);
  • Alergii sezoniere;
  • În termen de șase luni de la un atac de cord sau un accident vascular cerebral;
  • În timpul perioadei de recuperare a sistemului de organe sau organe (de exemplu, după ciroză sau la începutul tratamentului pentru diabet zaharat).

Pregătirea pentru intervenție

Înainte de operație, trebuie să treceți printr-o listă standard de studii:

  • Determinarea prezenței sau absenței anumitor infecții (HIV, hepatită, sifilis);
  • Test de sânge biochimic, clinic și general;
  • Analiza urinei;
  • radiografia toracică;
  • ECG (electrocardiogramă).

De asemenea, este necesar să se viziteze specialiști în prezența bolilor cronice și să se obțină concluzia că intervenția la un anumit moment nu este periculoasă pentru sănătatea pacientului. După aceea, cu rezultatele tuturor cercetărilor, trebuie să veniți la terapeut care va emite rezoluția finală.

Imediat inainte de interventie trebuie sa radeti scrotul si sa faceti un duș. Dacă este planificată anestezia generală, va fi consultat un anestezist. Operația se efectuează pe stomacul gol, deci în seara dinainte este mai bine să refuzi cina.

Curs de funcționare

Tipul de anestezie este ales în funcție de mărturia și dorințele pacientului. Aceasta poate fi anestezia spinală, generală sau locală. Acesta din urmă este de preferat deoarece facilitează recuperarea după operație.

Pacientul primește o injecție de clorhidrat de midazolam și citrat de fentanină în venă.

Notă. Primul remediu este folosit ca un medicament sedativ și antiepileptic. Fentanil citratul este un analgezic puternic. Acesta servește ca anestezic primar sau secundar.

Accesul pentru incizie este selectat subinginal - adică sub inelul inghinal. Medicul palpate zona specificată și injectează lidocaina și marcaine sub piele pentru a furniza o anestezie locală suplimentară. În proiecția canalului inghinal, chirurgul dissectează țesutul. Lungimea totală a inciziei nu depășește 3 cm. Ulterior, cicatricea nu va fi aproape vizibilă sub lenjerie de corp, în timp ce înotul se află pe plajă.

Cu ajutorul retractoarelor mici (unelte utilizate pentru creșterea pielii), medicul îndoaie țesuturile și dissectează țesutul subcutanat și fascia (învelișul) Scarpa. Sub mușchiul care ridică testicul, se administrează o altă injecție anestezică.

Apoi vine selecția canalului de semințe și îndepărtarea acestuia în rană. Este fixat de două pe cele lipite în același timp și nu să-l deterioreze și să nu provoace ischemia cablului ca urmare a strângerii. După aceea, venele sunt izolate și vasele sunt legate, care au un diametru mai mare de 2 mm. Sunt utilizate fire de mătase pentru acest lucru.

Operația se efectuează cu ajutorul lentilelor de mărire, care se află în fața medicului. Acest lucru crește acuratețea operației, reduce riscul de deteriorare accidentală a nervilor sau arterelor. De asemenea, se utilizează un senzor doppler, care vă permite să determinați cu precizie tipul de vase și de bandaj numai vene. Canalele limfatice în această operație nu sunt afectate.

Pentru a preveni spasmele vasculare, zona de operare este irigată cu o soluție de clorhidrat de papaverină. Îndepărtează tonul mușchilor netezi. Aceasta conduce la acțiuni antispastice și vasodilatatoare.

Pacientul este rugat să efectueze o manevră Valsalva. Se reduce la încercarea de a expira cu efort cu gura și nasul închis. Aceasta duce la o creștere a tensiunii arteriale și vă permite să detectați restul vaselor invizibile.

Fascia și pielea sunt suturate folosind suturi absorbabile. Pacientul este trimis la secție. Într-o serie de clinici, pacienții pot fi eliberați acasă în câteva ore, în altele - spitalizarea este de 1-3 zile. În unele cazuri se utilizează un material de sutură neabsorbabil, atunci va fi necesar să veniți la o clinică sau la un spital în 7-10 zile pentru ao elimina.

Video: Operațiunea Marmara

Perioada de recuperare

După operația microchirurgicală a lui Marmar, pacientului i se acordă un concediu medical pentru o perioadă de 7-10 zile. Acesta este eliberat de un urolog în clinica de la locul de înregistrare.

Este important! În primele 48 de ore este necesar să se limiteze brusc activitatea sa. Dacă pacientul își petrece primele două zile acasă, este mai bine să mintă mai mult, plimbările scurte pot fi utile dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală. Nu puteți uda rana, procedurile igienice trebuie să aștepte.

Rana este întârziată complet timp de 10 zile. În această perioadă este necesar:

  • Abțineți de la sex;
  • Limitați efortul fizic, în special cele asociate cu ridicarea greutății;
  • Uneori doctorul recomandă purtarea unui bandaj care susține suspensorul de scrot;
  • Luarea de analgezice poate ajuta la reducerea disconfortului.

Complet scrot recuperează în termen de 6 luni. În această perioadă, este necesar să se evite supraîncărcarea, activitatea sexuală imensă, supraîncălzirea și efortul fizic puternic. De asemenea, este mai bine să renunțăm la ciclism, să fugim pe distanțe lungi. Dacă pacientul este un atlet, se recomandă să se întoarcă la cursurile sale numai după șase luni de la operație. De asemenea, se impun restricții asupra lungului scăldat (este mai bine să se utilizeze dușul), saune, băi, solariu. Nu este interzisa inotul intr-un bazin sau intr-un iaz natural dupa indepartarea cusaturilor.

De obicei, la sfârșitul acestei perioade, puteți vorbi despre dacă operația a contribuit la lupta împotriva infertilității. De asemenea, după o jumătate de an, venele de scrot dispar (nu mai pot fi resimțite). În unele cazuri, întregul proces de vindecare poate dura puțin mai mult - până la 9 luni.

Complicații după intervenție chirurgicală

Consecințele serioase după acest tip de intervenție sunt rare. În timpul perioadei de recuperare, pacientul poate observa:

  • Pierderea ușoară a sângelui din rană;
  • Umflarea testiculului;
  • Infecția și inflamația sunt de obicei tratate cu succes cu antibiotice;
  • Testicul hidroscopic, se dezvoltă datorită deteriorării accidentale a canalelor limfatice, tratamentul fiind redus la purtarea lenjeriei strânse sau a unui bandaj special;
  • Alergia pentru a sutura materialul, de obicei este slaba si este exprimata printr-o senzatie de arsura.

În cazuri rare, pacientul are o recidivă. Acest lucru se datorează particularității structurii sistemului său circulator. În mod normal, plexul asemănător pterygiului (un grup de vene dilatate cu varicocel) comunică cu alte vase și grupuri de nave. Aceasta asigură fluxul sanguin normal. Dacă nu există astfel de compuși (anastomoze), atunci sângele va stagna în vene, determinându-i să se re-extindă.

Avantajele și dezavantajele operațiunii Marmara

În comparație cu alte intervenții, metoda Marmara are următoarele avantaje:

  1. Risc scăzut de complicații și recurențe asociate cu o mai mare acuratețe a operației.
  2. Cusătură invizibilă.
  3. O mică incizie, mai puțin susceptibilă de a dezvolta infecție, o scurtă perioadă de spitalizare.
  4. Absența complicațiilor anesteziei generale.

Dezavantajele tehnicii sunt de obicei luate în considerare:

  1. Costul ridicat al operațiunii.
  2. Senzații dureroase înainte și în timpul intervenției. Acest lucru se datorează utilizării predominante a anesteziei locale.
  3. Tehnica operației implică o mare dependență de calificările medicului și de echipamentul folosit.

Recenzii medicilor și pacienților

În ciuda afirmațiilor medicilor despre ușurința excepțională a perioadei de recuperare după operația de la Marmara, mulți pacienți se confruntă cu senzații dureroase severe care durează câteva luni. Pentru unii, disconfortul apare numai cu mișcarea, activitatea fizică și dispare în repaus. Și unii pacienți pretind în revistă că cicatricea taie sau strică mai mulți ani după operație, deși aceste senzații trec repede.

Unii observă prezența edemului, deși această complicație în timpul intervenției chirurgicale, Marmara este o raritate. Abilitatea de a concepe nu este, de asemenea, întotdeauna restaurată. Infertilitatea, care a rămas chiar și după operație, a fost o lovitură grea pentru bărbați și pentru tovarășii lor de viață.

Pacienții înșiși sunt sfătuiți să atenueze următoarele:

  • Utilizați suspensia (bandaj pentru scrot);
  • Consumul de sedative;
  • În prima lună să excludeți și apoi să limitați sexul la 1 dată pe săptămână până la vindecarea completă.

Cu toate acestea, medicii din forumuri și din conversații private confirmă că tehnica Marmara este cea mai eficientă astăzi. Unii andrologi observă că beneficiile oricărei operații pentru varicocelă, inclusiv cea descrisă, în ceea ce privește îmbunătățirea spermatogenezei, nu sunt dovedite. Asta înseamnă că nu există garanții de restaurare a fertilității, însă o astfel de situație este posibilă.

Video: Varicocele, operațiunea Marmara

Costul operării

Prețul inițial al intervenției chirurgicale de la Marmara este de 30.000 de ruble, cu condiția ca spitalizarea să nu fie necesară. Dacă pacientul dorește să aplice anestezie generală, costul crește cu 3.000 - 5.000 de ruble. Acest tip de intervenție chirurgicală nu este efectuată gratuit.

La Moscova, prețul operațiunii poate ajunge la 150.000 - 200.000 de ruble. Astfel de intervenții costisitoare sunt efectuate de specialiști cu înaltă calificare în acest domeniu, folosind cele mai avansate echipamente (în special, ultima generație de bucle de mărire).

Marmura cu varicocele este cel mai bun tratament pentru această boală. Vă permite să vă întoarceți rapid la locul de muncă și să scăpați de venele dilatate ale scrotului, cu un risc minim de complicații. Mulți pacienți sunt de acord că acest tip de intervenție chirurgicală merită cu siguranță costul.

Perioada de reabilitare după operația de varicocel

Pentru pacienții cu varicocelu după intervenție chirurgicală, este important ca perioada de recuperare să fie fără echivoc. Respectarea strictă a recomandărilor medicale contribuie la o vindecare mai rapidă a testiculelor, contribuie la evitarea fenomenelor negative și obține o calitate superioară a vieții.

Pentru pacienții cu varicocelu după intervenție chirurgicală, este important ca perioada de recuperare să fie fără echivoc.

Perioada postoperatorie

Recuperarea pacientului după intervenția chirurgicală depinde în principal de tipul intervenției chirurgicale. Varicocelul unilateral (testicul stâng sau drept) este mai frecvent. Cele mai traumatizante operații sunt intracavitare, conform metodei lui Palomo sau Ivanisevich, în care sunt excizate venele testiculelor. Cu astfel de măsuri radicale și reabilitare este cea mai lungă: până la 2 săptămâni.

O metodă mult mai perfectă este varicocelectomia microchirurgicală în conformitate cu Marmara. Aceasta este o intervenție minim invazivă, cu risc minim de complicații și reapariție a patologiei. Cel mai adesea, pacientul revine la normal după 2-3 zile. Rareori utilizat chirurgie endovasculară cu raze X cu o perioadă de reabilitare de 1-3 zile. Cu toate acestea, fiecare caz este individual. Vârsta este, de asemenea, importantă: cu cât este mai mare pacientul cu varicocelu, cu atât este mai lungă perioada de recuperare.

În primele 2-3 zile din perioada postoperatorie, este important să se respecte odihna de pat. Întreaga repaus poate reduce în mod semnificativ probabilitatea de complicații și reapariția bolii. Pentru prevenirea edemului testicular, se recomandă purtarea unui suspensorie (un bandaj pentru menținerea scrotului), o lenjerie de corp liniștitoare.

După descărcarea de gestiune din spital, tratamentul unui pacient cu un varicocel eliminat continuă pe bază de ambulatoriu. Un urolog monitorizează cursul de reabilitare, care face recomandări privind utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, regimul activității sexuale, activității fizice și al dietei. Recuperarea funcției testiculare este verificată prin spermogramă.

Un pacient cu o varicocelă supus unei intervenții chirurgicale trebuie supus unui control medical de trei ori:

  • La o lună după vindecarea testiculului;
  • după șase luni;
  • în 1,5 ani.

Ce să nu faci după operație

Contraindicațiile în timpul perioadei de recuperare includ contactul sexual.

Contraindicațiile pe parcursul perioadei de recuperare includ:

  • raport sexual;
  • ridicarea greutății;
  • încercări de defecare și urinare;
  • sport, utilizarea simulatoarelor;
  • luând băi calde, vizitarea băii, saună, piscină (puteți să vă spălați doar în duș la 2-3 zile după tratamentul chirurgical al varicocelei).

În plus, există restricții care ar trebui respectate cel puțin o lună. Dacă apar complicații, medicul poate prelungi termenul de valabilitate până la șase luni. recomandat:

  • evitați situațiile care provoacă o erecție;
  • să nu bea alcool, mai ales puternic;
  • renunta la condimente calde;
  • evitați efortul fizic intens.

Viața sexuală

Eliminarea varicocelului nu afectează potența masculină. O posibilă pierdere a erecției nu este altceva decât un mit.

În timp ce în timpul actului sexual sunt posibile senzații dureroase, după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea varicocelei, aceasta este considerată o variantă a normei. Cu toate acestea, acest fenomen trece în curând. Doar 2-3 săptămâni să se abțină de la sex. Producția de spermă este complet restaurată în 2,5 luni după eliminarea varicocelei.

alimente

Respectând dieta, trebuie să mâncați alimente ușoare, dar bogate în vitamine. Alimentele picante, grase sunt dăunătoare organelor pelvine. Nu este permisă constipația, așa că este preferabil să folosim legume proaspete, fructe bogate în fibre, alimente în formă lichidă sau dezordonată. Alcoolul după intervenția chirurgicală pentru a elimina varicocele este mai bine pentru a elimina complet, din cauza efectului de deshidratare, de asemenea, de multe ori cauzează constipație.

sportiv

Creșterea treptată a sarcinilor este rezolvată de comun acord cu medicul la aproximativ o lună după descărcarea de gestiune din spital.

Creșterea treptată a sarcinilor este rezolvată de comun acord cu medicul la aproximativ o lună după descărcarea de gestiune din spital. Cu toate acestea, exercițiul nu trebuie asociat cu tensiune musculară excesivă. Cu varicocele operate este inacceptabilă ridicarea ganterelor grele, greutăți, barbeli. Puterea și sportul colectiv, culturismul sunt excluse până la recuperarea completă. Plimbări utile în aerul proaspăt, mișcare lentă.

Creșterea treptată a sarcinilor este rezolvată de comun acord cu medicul la aproximativ o lună după descărcarea de gestiune din spital.

Posibile complicații după operație

Cu o intervenție chirurgicală adecvată și respectarea tuturor condițiilor în timpul recuperării, efectele negative sunt rareori observate. Uneori, după operația de varicocel, apar deviații minore de la normă, care dispar în curând fără ajutor medical.

De exemplu, poate fi ușor amețit. Nu vă fie teamă dacă:

  • testicul este ușor umflat;
  • uneori, durere sau disconfort în zona inghinală;
  • pielea din jurul cusăturii devine roșie;
  • de la rana curge sukrovitsa;
  • scrotul devine dens.

Complicațiile severe includ:

  • creșterea bruscă a temperaturii;
  • sângerare;
  • rană;
  • umflarea gravă a scrotului, testicul dorsos;
  • varicocele recurente imediat după intervenția chirurgicală sau câțiva ani mai târziu (dacă fragmentele venei deteriorate nu au fost complet îndepărtate și fluxul sanguin a fost păstrat în ele);
  • infertilitate masculină

Complicațiile severe includ o creștere accentuată a temperaturii.

Testicul picat

În cazul în care testiculul a crescut foarte mult, acesta este un simptom al hidrocelei - congestia dintre membranele organului fluidului. Această patologie apare ca urmare a integrității vaselor limfatice în timpul operației, cel mai adesea - deschisă. Datorită scăderii, producția și calitatea spermei se deteriorează. Această complicație poate să nu prezinte manifestări clinice și, uneori, să treacă pe cont propriu.

Infertilitatea după varicocel

Cea mai gravă complicație a bolii este afectarea funcției reproductive. Dezvoltarea unei tumori la bărbați duce la pierderea motilității prin spermă și incapacitatea de a fertiliza oul feminin.

Mulți medici sunt convinși că, pentru a preveni infertilitatea, este necesar să se elimine varicocele la 25-30 de ani. Chirurgia ajută adesea la restabilirea calității spermei. Cu toate acestea, dacă performanțele sale în această boală sunt normale, nu este nevoie să se trateze vene varicoase ale testiculelor.

Recenzii după intervenție chirurgicală

Alexey, 20 de ani, Volgodonsk

Nu am vrut să fiu operat de mult, dar durerea era atât de intensă încât era imposibil să îndure. La câteva zile după descărcarea de gestiune, am uitat de varicocelă, m-am simțit bine și am decis să-mi restabilesc forma atletică. Și în zadar: cusatura după intervenție chirurgicală a început să se supună.

Semion, 28 de ani, Tula

Cu un an în urmă, varicocele au fost eliminate folosind metoda Marmara de la Moscova. Tratamentul este scump, dar după o săptămână problemele mele sunt în trecut. Nu au existat complicații. Sex - fără durere. În curând voi deveni tată.

Marmara, Goldstein și operațiile de laparoscopie pentru varicocele testiculului stâng

Varicocelul testiculului stâng la bărbați este o boală comună. Potrivit statisticilor, aproximativ 30% dintre bărbații de pe planetă suferă de patologie.

Extinderea cablului spermatic este o problemă deosebită pentru tinerii care doresc să aibă copii. La bărbații cu boală ușoară, simptomele clinice nu apar, nu există plângeri, astfel încât o femeie care dorește să rămână gravidă urmează numeroase examinări. Numai după absența patologiei la femei se manifestă spermatogeneza la bărbați.

Dacă se constată infecții, o altă patologie a sferei reproductive în sexul echitabil, atunci se efectuează un tratament pe termen lung, sporind timpul pentru a diagnostica corect cauza infertilității cuplului.

Varicocelul testiculului stâng: chirurgia Marmara - standardul de aur

Operația de varicocel din Marmar este standardul de aur pentru tratarea unei boli. Cu câțiva ani în urmă, excizia chirurgicală, conform metodei lui Ivanissevich, a fost cea mai comună, dar experții au observat multe efecte secundare și defecte cosmetice după manipulare. Introducerea tehnologiei moderne a permis aducerea în prim plan a operației de microchirurgie Marmara.

Conservative înseamnă a elimina extinderea cordului spermatic nu este posibilă. Cu ajutorul medicamentelor, puteți ameliora inflamația, eliminați infecțiile bacteriene, umflarea, stagnarea. După întreruperea farmacoterapiei, patologia revine din nou, deoarece cauza bolii nu a fost eliminată.

Ligarea testiculelor prin metoda lui Marmara - cursul operației

Microchirurgia lui Marmara implică accesarea printr-o incizie a pielii deasupra scrotului, cu lungimea de aproximativ 2 cm. Apoi, canalul de semințe este îndepărtat sub zona inghinală. Folosind controlul microscopic chirurgical, sunt izolate venele dilatate ale testiculului. În ligatura ulterioară cu intersecție. Operația este completă strat-cu-strat suturing rană, impunerea unei suturi cosmetice.

La efectuarea manipulării în anestezie locală, pacientul poate fi transferat la tratament în ambulatoriu în 1-2 ore. Prin reducerea timpului de intervenție, posibilitatea anesteziei locale reduce numărul de reacții adverse, reapariția bolii. Trebuie remarcat faptul că funcționarea Marmarei este mai scumpă decât alte metode. Chiar mai scumpe când utilizați echipamente speciale pentru a diferenția cu exactitate vena și artera.

Avantajele operațiunii Marmara:

  • Se efectuează pe bază de ambulatoriu;
  • Aceasta duce la normalizarea indicatorilor de material seminal pe termen lung;
  • Numărul minim de recăderi, efecte secundare.

Analogul Marmara - operațiunea Goldstein, care se efectuează în conformitate cu o schemă similară, dar venele sunt cusute la vasele venoase din apropiere ale extremităților. Cu o mare parte a forței de muncă și avantaje de cost cu această abordare nu este găsit. Anastomozele vasculare adesea trombozează imediat după intervenția chirurgicală. Procedura este dificil de realizat sub anestezie locală.

Alte metode de tratament chirurgical al varicocelului:

  • Operația tradițională a lui Ivanissevich - vena dilatată este ligată, intersectată, îndepărtată. Incizia pielii este de aproximativ 5 cm;
  • Scleroza venei femurale este efectuată printr-un cateter inserat în orificiul inferior gol, renal al venei testiculare. Cateterul este umplut cu substanță sclerozantă livrată direct la destinație;
  • Laparoscopia varicocelei - metoda este populară datorită implementării rapide și a defectelor cosmetice minore, dar prețul de la Moscova este destul de ridicat, iar efectele pe termen lung sunt similare cu metoda lui Ivanissevich;
  • Excizia endoscopică se efectuează prin 3 perforări pe burtă. Endoscopul este introdus prin prima intrare și venă este ligat. Durata manipulării este de 20 de minute.

Dezavantajele operațiilor descrise sunt posibilitatea recurenței, stagnarea fluidului limfatic, frecvența înaltă a hidrocelului. Metoda microchirurgicală sau laparoscopică include încălcarea integrității arterei seminale, atrofia testiculară, pierderea funcției reproductive. Chirurgia modernă implică un număr mare de recăderi după efectuarea manipulării.

Varicocelul testicular: grade

Varicocelul din stânga este un fenomen comun. Experții explică localizarea stânga a patologiei influxului venelor renale în vena testiculară la un unghi drept. Simptomele clinice depind nu numai de gradul de expansiune a cordonului spermatic, testiculului, ci și de factorul dăunător:

  • Modificări congestive la nivelul venelor, care duc la tulburări metabolice;
  • Creșterea temperaturii în vena renală cu mai multe grade datorită supraîncălzirii testiculului;
  • Conținutul de otrăvuri din venă renală, care duce la otrăvire.

Atunci când varicocele apar otrăvire testiculară, care încalcă procesul de spermatogeneză.

  • Gradul 1 - fără simptome. Boala este determinată de palpare atunci când se tensionează cavitatea abdominală;
  • Vitezele dilatate de 2 grade sunt observate vizual. Sistemul venos are un caracter convoluționat care seamănă cu "mișcarea râurilor". Structura testiculului nu se modifică, mărimea nu crește semnificativ;
  • Gradul 3 - dilatarea semnificativă a venelor duce la o textura liberă a testiculului, reducând dimensiunea organului.

Varicocelele 2, 3 grade sunt determinate vizual. Apare predominant la băieți în timpul pubertății. Formarea sferei reproductive în patologie este mai lentă decât cea a colegilor.

Varicocele de 2 grade la bărbații adulți continuă neobservată. Cu nozologia poate trăi fără probleme. Numai dacă doriți să aveți un copil sunt dificultăți posibile, deoarece spermatogeneza în majoritatea cazurilor este dificilă. Starea patologică este împiedicată de efectele negative ale comorbidităților care se acumulează la bătrânețe.

Varicocele de 3 grade la bărbați sunt însoțite de simptome severe. Boala, umflarea creează dificultăți nu numai în timpul activității sexuale, ci și în timpul mersului pe jos. Cu această patologie, se efectuează un tratament chirurgical. Chiar și după manipularea chirurgicală, este posibilă eliminarea spermatogenezei depreciate la doar 15-20% dintre pacienți. În acest caz, cauza și durata patologiei afectează restabilirea funcției de reproducere.

Varicocelă la bărbați: tratament fără intervenție chirurgicală

Operația Marmara, Ivanisevich, întărirea este o metodă eficientă de a face față expansiunii venelor cordului spermatic. După efectuarea manipulărilor, există consecințe negative. Există o anumită probabilitate de recidivă.

Dacă vene varicocele rămân după operație sau testicul este mărit, aceasta nu este o recidivă. Această afecțiune poate fi explicată prin edeme. Există o anumită probabilitate de tromboză vasculară în prima zi de tratament cu metoda Golyustein.

În ciuda prezenței unor consecințe pe termen lung, prețurile la varicocele de la Moscova sunt destul de ridicate. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este principala metodă de a scăpa de patologie.

Fără intervenții chirurgicale, efectele toxice constante ale metaboliților tesuturilor distruse contribuie la otrăvirea spermatozoizilor. Când rulează procesul nu ajută stimularea Spermaktin sau Speman. Terapia cu hormoni duce la o creștere a numărului de spermatozoizi defecți care nu sunt capabili de fertilizare.

Medicamentele folclorice, medicinale, terapeutice sunt ineficiente. Tratamentul fără intervenție chirurgicală conduce la progresia patologiei sferei reproductive. În fiecare an șansele de a recupera funcția testiculară a unui bărbat sunt reduse.

O întrebare frecventă din partea cititorilor este: "Este posibil să tratați varicocelei fără intervenție chirurgicală și să concepeți utilizarea FIV?". A efectuat multe studii clinice pe această temă. Sa dovedit că în timpul operației de varicocelă, perioada postoperatorie are loc fără complicații grave. În același timp, șansele de concepere naturală cresc la 30% dintre bărbați. Fertilizarea in vitro (FIV), probabilitatea de avort spontan este destul de mare, care este motivul pentru fertilizarea oului cu o celulă de spermă defectuoasă.

Există studii care demonstrează că operația de varicocel folosind metoda Marmara crește semnificativ probabilitatea de sarcină spontană. Studiile germane indică faptul că, cu o boală, șansa de a rămâne gravidă crește în medie cu aproximativ 40%. Randamentul total crește cu aproximativ 40%.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este însoțit de o serie de efecte negative - stagnarea sângelui într-o zonă. Consecințele sunt însoțite de complicații. Scutul este atrăgător. Nu există modalități eficiente de terapie patologică conservatoare! Numai prevenirea competentă poate împiedica necesitatea intervenției chirurgicale.

În caz de expansiune patologică a venelor la băieții cu patologie congenitală sau dobândită, este necesară consultarea urologului. Boala de gradul 1 trebuie diagnosticată la timp. Că treptat conduce la progresia patologiei. Potrivit statisticilor, varicocele de 2 grade pot fi urmărite la 10% dintre băieți. Chiar și cu o examinare vizuală a organelor genitale, există un curs convoluționat al venelor scrotului, umflare.

Varicocele la un adolescent de 14 ani și peste este cel mai adesea o manifestare a bolii care a apărut în copilărie sau în patologia congenitală. Până la gradul 3, nosologia nu este o problemă, deci nu este acordată atenție. Cel mai adesea există o varicocelă în stânga, deci vă recomandăm să acordați o atenție deosebită stângii scrotului. Dacă bănuiți ceva, contactați urologul.

Varicocele - efecte după intervenție chirurgicală

Efectele varicocelei Marmarei asupra adolescenților după intervenție chirurgicală sunt minime, dar ele există. Efectele secundare tradiționale ale procedurilor chirurgicale pentru patologie includ: sângerare, inflamație, supurație a suprafeței plăgii. Efecte nespecifice:

  • Embolizarea venei seminale;
  • Lymphostasis pe stânga;
  • Sindromul de durere;
  • Hidrocele (testicul cu pică);
  • Atrofia, hipotrofia testiculară;
  • Varicocelul recurent.

Apariția metodelor moderne de microchirurgie laparoscopică la Moscova a redus probabilitatea apariției efectelor secundare după operațiile pe varicocele, însă prețurile lor sunt destul de ridicate. Dacă o persoană plătește o mulțime de bani, vrea să vadă rezultatul optim.

Lymphostasisul scrotului din stânga este o complicație timpurie. Motivul este legarea vaselor limfatice.

Umflarea și durerea după intervenția chirurgicală se observă timp de 5 zile.

Atrofia, hipotrofia testiculară este una dintre cele mai grave complicații ale chirurgiei. Consecința este însoțită de o scădere a numărului de spermatozoizi, o creștere a numărului de forme patologice. Apariția acestui simptom duce la pierderea funcției de reproducere, care cauzează tulburări psihice la tineri.

Frecvența hidrocelei după operație este de până la 9% din cazuri. Rezistența la distanță apare în 5-24 luni.

Probabilitatea de reaparitie a varicocelului la copii - pana la 87%, iar la barbati - pana la 9%.

Consecința metodelor endoscopice:

  • Durerea temporară în regiunea iliacă;
  • Reacție alergică;
  • Perforarea zidurilor;
  • Tromboflebita plexului uterin.

Prognosticul tratamentului cu varicocelul cu infertilitatea este determinat de o serie de factori - vârsta, severitatea, calitatea spermatogenezei, dezechilibrul hormonal. Îmbunătățirea caracteristicilor cantitative și calitative după intervenție chirurgicală este considerată un factor favorabil.

Când varicocelei au contraindicat diferite procedee de încălzire - băi, saune, jacuzzi. Cu modificări stagnante, temperatura organului crește, ceea ce încalcă spermatogeneza. Atunci când patologia arată microscopic nu numai o scădere a numărului de spermatozoizi, dar și a formelor degenerative. Teratozoospermia (încălcarea morfologiei), modificările de activitate (astenozoospermie) sunt modificări patologice care afectează țesutul testicular, scad nivelul de testosteron - hormonul sexual masculin. Încălcarea funcției erectile conduce la probleme legate de actul sexual.

După operație, testiculul mărit cu varicocele - care este

Sângele venos stagnează nu numai în vena testiculară, ci și în plexul glandei prostate la bărbați. Dacă se efectuează o operație de eliminare a varicocelei, se poate produce o creștere a testiculului în perioada postoperatorie. ca rezultat al reintroducerii sângelui venos din prostată și din cauza adăugării de bacterii. În majoritatea cazurilor, inflamația prostatei dispare singură după eliminarea eliminării dilatării cordului spermatic, dar apar recăderi ale bolii.

Din păcate, când apare acest sindrom, va fi necesară efectuarea unei a doua operații chirurgicale. În cazul în care după intervenția chirurgicală pentru vene varicocele rămân, dar nu există durere, umflare, tratamentul conservator este necesar.

Operațiunea Marmar

Ce este o operație de marmură pentru varicocel?

Varicocelul este o boală a organelor genitale masculine, în care se extind venele din testicule și vas deferențieri. Problema poate să nu reamintească de mult timp și să fie asimptomatică. Se întâlnește adesea numai în procesul de inspecție de rutină, cu palpare sau inspecție vizuală. Dacă medicul se îndoiește, face o manevră Valsalva care va detecta cu precizie prezența unei probleme.

Interesant, în mai mult de 90% din cazuri, varicocele sunt la stânga. Boala dreaptă sau bilaterală este rară. Experții explică această patologie, în urma căreia venele renale intră în testicul. Simptomele nu depind atât de volumul venelor și vaselor mărită, cât și de gradul de deteriorare. La început, apar procese stagnante care duc la o întrerupere a alimentării cu sânge a testiculului. Apoi, treptat, aceasta duce la o creștere a temperaturii în scrot cu mai multe grade. După ce - în țesuturile scrotului există o lipsă de oxigen și se acumulează otrăvuri în vena afectată, ceea ce slăbește și ucide spermatozoizii. Procesul de dezvoltare a varicocelei poate dura ani sau se poate produce rapid.

Tipul de soluție la această problemă depinde de severitate. Varicocele are 3:

  1. zonele problematice sunt determinate prin atingere, într-o poziție în picioare;
  2. vene dilatate cu ușurință în orice poziție;
  3. Testicul are o structură liberă, iar boala este ușor de identificat prin ochi.

O boală de gradul întâi necesită rareori o metodă operațională de soluționare, mai ales dacă un om nu intenționează să aibă copii. În acest caz, medicul recomandă măsuri care vizează eliminarea stagnării în organele pelvine. Dacă un bărbat dorește să aibă un copil și pe fondul problemei de varicocelă, acest lucru nu funcționează mult timp, atunci este necesară o operație.

Dacă pacientul are un al doilea grad, medicul va recomanda cel mai probabil o intervenție chirurgicală.

Operarea marmarului cu varicocel este una dintre cele mai eficiente metode de îndepărtare a venelor afectate. Este prescrisă pacientului în următoarele cazuri:

  • varicocele gradul doi și trei;
  • probleme cu concepția;
  • senzație de greutate și suferințe dureroase pe partea afectată;
  • pacientul este preocupat de aspectul estetic al organelor genitale;
  • sânge anormal;
  • schimbări periculoase în țesuturile scrotului (atrofie, umflare).

Dacă nu scăpați de varicocel, acesta poate afecta negativ funcția reproductivă a bărbatului și se va dezvolta într-o etapă mai severă, în care apar inconveniente fizice și estetice: durere severă, umflături.

Adesea, problema varicocelei se confruntă cu băieți și adolescenți a căror organe genitale nu și-au finalizat încă formarea. În acest caz, chirurgia este recomandată pentru orice grad. Este important să o implementați înainte de momentul pubertății complete a unui adolescent, altfel funcția sexuală riscă să fie subdezvoltată.

Care sunt avantajele și dezavantajele funcționării marmorilor?

Operația de marmara se numește varicocelectomie microchirurgicală subinvinală. Deoarece specificul său este ligaturarea venei subingulare a canalului de semințe. În comparație cu alte metode, principalele avantaje ale funcționării marmarului sunt următoarele:

  • posibilitate redusă de complicații în perioada postoperatorie;
  • riscul de recurență a varicocelu după operația de marmor este minim;
  • scăderea invazivității pentru pacient;
  • este aproape imposibil să se deterioreze vasele și țesuturile adiacente;
  • perioada de funcționare nu depășește 40 de minute;
  • pacientul nu este plasat în spital, după 5-7 ore după intervenție, el va putea să se întoarcă acasă;
  • după operație, rămâne o cicatrice mică, aproape imperceptibilă.

Ce altceva este o operație bună Marmar - după intervenție chirurgicală, riscul de durere este redus la minimum. În 68% din spermatograma vindecată se îmbunătățește semnificativ, iar probabilitatea de concepție în câțiva ani după intervenție crește la 72%. Acest lucru este evidențiat de numeroasele revizuiri ale funcționării marmarului de la medici și foști pacienți.

În plus față de avantaje, tehnica marmarului are unele dezavantaje:

  • costul ridicat al microchirurgiei;
  • tehnica de desfășurare a operației depinde de calitatea medicului și de calitatea echipamentului folosit;
  • posibilă durere în timpul procedurii, de multe ori o astfel de operație implică utilizarea anesteziei locale.

Când nu se poate face operația?

Operația este permisă numai dacă pacientul nu are alte boli acute pentru perioada de intervenție. Operațiunea Marmar este amânată dacă este disponibilă:

  1. ARVI, gripa și alte răceli;
  2. simptome alergice;
  3. în timpul exacerbării problemelor cronice;
  4. în timpul tratamentului diabetului;
  5. după un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Filmul introductiv al operațiunilor de marmură poate fi văzut aici.

Unde se face operațiunea de marmură?

Mulți bărbați cărora le-a recomandat medicul o astfel de intervenție încep să caute o instituție potrivită în care să poată efectua o operațiune de marmură. Această metodă modernă de tratare a varicocelei cu eficiență ridicată este foarte solicitată în diferite orașe ale țării.

În prezent, există o mulțime de clinici, atât private cât și municipale, în care funcționează folosind metoda marmara. Dar, înainte de a merge la spitalul selectat, trebuie să colectați următoarele informații:

  • câți ani a funcționat clinica și cât timp au efectuat astfel de operații;
  • Spitalul are documentația certificată necesară?
  • dacă în arsenalul său există echipamente moderne de microchirurgie;
  • dacă există un spital disponibil;
  • cât de bine funcționează personalul calificat în clinică;
  • citiți recenziile foștilor pacienți spitalizați.

La alegerea unei clinici, trebuie remarcat faptul că operația care utilizează metoda marmar este efectuată în principal în centre medicale private. În instituțiile de subordonare de stat, este rareori recurs la aceasta, deoarece necesită mai multă pricepere de la chirurgi și utilizarea echipamentelor moderne. În astfel de spitale, se utilizează metode simple pentru excizia varicocelei, de exemplu, endoscopia sau operarea lui Ivanissevich. Dar minusul acestei metode este o probabilitate semnificativă de recădere sau apariție a complicațiilor.

Prezența unui spital și a unui laborator privat în clinică va fi un plus semnificativ, deoarece vă permite să treceți imediat toate testele necesare.

Operația de microchirurgie de la marmură din Moscova este efectuată de mai multe centre medicale, însă calitatea acesteia depinde nu numai de echipament, ci și de calificarea chirurgului. Prin urmare, atunci când alegeți o instituție care să efectueze o intervenție, trebuie să vă ghidezi prezența andrologilor din personalul care are o experiență substanțială în astfel de operațiuni.

Dacă nu există instituții medicale potrivite în orașul dvs., puteți alege o clinică unde puteți efectua o operațiune de marmură în Sankt Petersburg sau Moscova. În aceste orașe, aceste spitale sunt cel mai mare număr. Mulți dintre ei dispun de echipamentul necesar pentru microchirurgie și de chirurgii experimentați, în spatele cărora există sute de operații similare.

Rețineți că costul ridicat al operațiunii nu indică întotdeauna un nivel excelent al instituției. Totuși, trebuie acordată mai multă atenție experienței și calificărilor chirurgilor.

Majoritatea pacienților care urmează să fie supuși intervenției de marmură sunt interesați de tehnica sa.

Marmar tehnica de operare

După ce a decis cu privire la operație, medicul prescrie pacientului o serie de recomandări pentru examinări și analize:

  • sânge și urină generală;
  • test de tip sanguin;
  • pentru hepatită și SIDA;
  • biochimie;
  • Ecografie și ecografie;
  • spermograma.

Activitățile de pregătire la domiciliu constau în înlăturarea părului în zona inghinală. Nu se recomandă să beți, să mâncați, să fumați sau să luați medicamente în ziua operației.

Practic, operația este efectuată sub anestezie locală, iar pacientul este conștient. Chirurgul face o mică incizie în zona cordonului spermatic de 2-4 cm lungime. Pielea este împinsă ușor, iar rana este drenată. Muschiul care ridică testiculul este împins înapoi și se injectează o altă doză de analgezic. Apoi, alocați canalul unde este localizată venă lărgită. Cu ajutorul instrumentelor microchirurgicale, venele și ramurile nesănătoase din ele sunt legate, cusute și apoi excizate. Este important ca chirurgul să văd și să nu piardă niciuna din zonele afectate și, de asemenea, să nu afecteze nervii, ganglionii limfatici sau arterele.

Pentru a verifica dacă vasele afectate neobservate rămân, pacientul este rugat să stoarcă, ceea ce permite ca toate vene să fie umplute cu sânge. Apoi, chirurgul va putea vedea vasul extins care a căzut înainte. După ce toate vene lărgite sunt bandajate, le împinge în incizia cordonului spermatic și sutură toate inciziile. De sus, pe o rană au pus suspensorii - un bandaj aseptic.

Identificarea exactă a tuturor ariilor problematice ale venelor către chirurg este asistată de instrumentele pentru efectuarea unei operații de marmură: un microscop optic special sau o lupă binoculară.

Un videoclip cu tehnica de operare cu marmură este prezentat mai jos.

Calitatea intervenției depinde în principal de îngrijirea medicului, de acuratețea și rapiditatea acestuia.

O variantă a operațiunii de marmură este metoda Goldstein. Singura diferență este că vasele deteriorate se intersectează și se tifonează la venele piciorului din apropiere. Această metodă este considerată mai consumatoare de timp și va costa mai mult pacientul. În plus, nu toate clinicile efectuează operația în acest fel.

Tehnica operației de marmură permite ca aceasta să fie considerată o procedură ușor de transferat, după care pacientul nu are nevoie de o perioadă lungă de reabilitare, iar riscul de complicații este minim.

Complicații din Chirurgia Marmar și recidiva

Datorită traumatismului scăzut, suturile sunt îndepărtate deja în a 7-a zi după intervenție. Și dacă un om respectă toate instrucțiunile, după câteva luni el va fi capabil să se întoarcă la o viață deplină. În timpul perioadei de recuperare ar trebui să abandoneze activitatea și sexualitatea.

În cazul încălcării procedurii de procedură, pacientul poate prezenta astfel de complicații după operarea marmariei (în 4% din cazuri):

  • infecția inciziei;
  • testicul picant;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • inflamație purulentă;
  • fluxul de sânge din rană;
  • durere severă

În perioada postoperatorie timpurie, unele manifestări sunt considerate a fi norma - aceasta este o mică umflare a pielii la locul inciziei, înroșirea și eliberarea sângelui. Aceste simptome sunt un semn al vindecării normale a suturii chirurgicale.

În perioada postoperatorie târzie, pacienții descoperă ocazional că testiculul este umflat - aceasta este o complicație după ce operația de marmură apare pe fondul limfostaziei. Tumora testiculară și sensibilitate apar datorită afectării nervilor și supraîncărcării vaselor și venelor rămase. Atrofia sau hipertrofia testiculului ca urmare a operațiunilor de marmură este extrem de rară.

Dacă edemul după operația de marmură a apărut în primele zile după operație - nu este periculos și în câteva zile se va rezolva singur. Dacă umflarea a avut loc după câteva luni, aceasta indică faptul că au fost efectuate erori în timpul operației. De obicei, umflarea este însoțită de o creștere a testiculului și a senzațiilor neplăcute din zona sa.

Edemul testiculului provine din acumularea de fluid în membranele sale. Adesea, această problemă este detectată numai în timpul examinării cu ajutorul ultrasunetelor, dar nu este vizibilă vizual. Este posibil să scapi de problemă dacă ieșirea limfatică este normalizată chirurgical.

În cazul în care durerile după funcționarea de marmor tulbura, să acorde o atenție la caracterul lor:

  • dacă durerea este ușoară și a apărut în perioada postoperatorie timpurie, merită să așteptați, cu timpul să dispară;
  • dacă durerea apare după exercițiu, acestea trebuie oprite înainte de sfârșitul perioadei de reabilitare;
  • dacă durerea persistă în mod constant și în special crește, consultați imediat un medic; eventual în timpul operației, terminațiile nervoase deteriorate sau canalul iliac.

Unii pacienți sunt îngrijorați că, după operarea marmarului, a apărut o mică umflare a cusăturii și roșeață. În primele 3-4 zile după operație - este normal. În timp, aceste simptome ar trebui să dispară. Pentru a accelera acest proces, se recomandă atașarea gheții învelite într-o pungă. Dar, dacă sutura este umflată după operația lui Maramar în perioada târzie și nu dispare mult timp, ar trebui să consulte un doctor. Mai ales dacă este însoțită de durere, febră sau descărcare purulentă din rănire. Este posibil ca sterilitatea să fi fost încălcată și o infecție a intrat în sutură.

La trei luni după intervenție, medicul îi direcționează pe pacient să ia spermă. Dacă procedura a fost efectuată calitativ, performanța sa ar trebui îmbunătățită.

Recidivă după intervenție chirurgicală

Recidivarea după operația de marmor apare în 9-34% din cazuri. Această intervenție este renumită pentru numărul minim de varicocelu recurent comparativ cu alte metode. Recidiva apare de obicei din următoarele motive:

  • ca rezultat al erorilor făcute de chirurg în timpul operației, nu toate porțiunile dilatate ale venelor au fost legate;
  • datorită "includerii" vaselor de rezervă care nu au efectuat fluxul de sânge în această zonă înainte de intervenție.

Datorită recăderii după operația de marmură, scrotul doare, devine mai mare și simptomele care au fost prezente cu varicocele pentru prima dată s-au repetat. Statisticile arată că tinerii și adolescenții tineri au un risc mai mare de recidivă. Dar la pacienții vârstnici, funcția gonadelor este mai gravă.

Tratamentul prin metoda lui Maramara contribuie la o creștere semnificativă a numărului de spermatozoizi maturi în testicule. După intervenția chirurgicală, 88% din activitatea spermatozoidală operată crește. Doi ani după operație, probabilitatea de concepție crește la 78% dintre bărbați.

Pentru a preveni reaparitia varicocelelor dupa cum urmeaza:

  • evitarea apariției proceselor stagnante în intestine;
  • renunță la obiceiurile proaste (fumatul, abuzul de alcool);
  • duceți un stil de viață sănătos, mutați mai mult, faceți plimbări;
  • să conducă o viață regulată intimă.

Pentru o recuperare rapidă după o intervenție chirurgicală, puteți folosi mai multe sfaturi din medicina tradițională:

  1. Beți un decoct de ierburi care au un efect de vindecare, antiinflamator și tonic: balsam de lămâie, scoarță de stejar, cimbru, sunătoare, mușețel.
  2. După îndepărtarea suturilor pentru resorbția lor rapidă și ameliorarea iritației, faceți comprese pe bază de plante medicinale.

Desigur, înainte de a utiliza aceste metode, trebuie să vă coordonați acțiunile cu medicul dumneavoastră. Poate că aveți o boală cronică în care utilizarea anumitor plante medicinale este contraindicată.

Reducerea la minim a probabilității de complicații după ce operația de marmară cu varicocel va scădea la minimum va permite doar o combinație a experienței chirurgului cu echipamente moderne de înaltă precizie.

Dar pacientul poate contribui, de asemenea, la succesul perioadei de recuperare, dacă este strict să urmați toate recomandările medicului.

Reabilitare după intervenția chirurgicală Marmar și durata acesteia

Perioada de recuperare după operarea marmarului este minimă. Dacă pacientul a transferat cu succes procedura, atunci el va fi trimis acasă în aceeași zi sau în ziua următoare. Dacă medicul consideră necesar, pacientul poate rămâne sub observație timp de 2-3 zile.

În primele zile, pacientul va trebui să-și limiteze mijloacele de trai. Pacienții care vor trebui să intervină sunt interesați de întrebarea cât de mult să se recupereze de la funcționarea marmariei. Suturile sunt, de obicei, îndepărtate în a șaptea zi după operație. Aproximativ pentru acest termen este prezentată lista bolnavilor. Rana va fi întârziată în primele 9 zile. Complet scrot recuperează în 4-6 luni. În această perioadă va trebui să evitați:

  • activitate sexuală imensă;
  • stres fizic excesiv;
  • mersul cu bicicleta;
  • băi de vizitare, saune.

Reabilitarea după funcționarea marmarului poate varia în funcție de starea de sănătate și de numărul de ani de viață al pacientului, include următoarele activități:

  • terapie pentru a preveni dezvoltarea inflamației;
  • alegerea modului optim de activitate fizică și sexuală;
  • recomandări pentru recuperarea precoce a funcției testiculare.

Pentru a reduce posibilitatea apariției unor procese inflamatorii după intervenție, medicul prescrie antibiotice, precum și un curs de vitamine pentru a susține sistemul imunitar.

În ceea ce privește modul de activitate fizică și sexuală, atunci: este interzis să lucrați și să faceți sex în primele 7-10 zile, pentru a ridica obiecte mai grele de 4 kg nu este de asemenea recomandată.

Și pentru a reveni mai repede la funcționarea marmariei cu varicocele, medicii recomandă să urmați următoarele reguli:

  • în prima zi după intervenția chirurgicală, este de dorit să se respecte odihna de pat;
  • un om va trebui să poarte un bandaj special;
  • face plimbări scurte, ceea ce are un efect pozitiv asupra trecerii sângelui prin picioare și ajută la stabilirea procesului respirator după anestezie;
  • dormi suficient;
  • mâncați alimente sănătoase, fără grăsimi pentru a preveni constipația și tulburările digestive.

Absența unei mișcări intestinale în primele două zile de recuperare de la o operațiune de marmură este norma. Dacă totuși aveți constipație, adresați-vă medicului dumneavoastră, el va prescrie un laxativ.

Dacă doriți să reduceți umflarea și durerea în zona cusăturii, puteți aplica o compresă cu gheață. Între el și piele ar trebui să fie tifon sau țesătură subțire.

În perioada postoperatorie după operația de marmură, prima dată când un bărbat trebuie să viziteze medicul după 30 de zile, apoi după 6 luni și un an.

Unii bărbați, care se confruntă cu varicocel, se tem că după intervenție senzația sexuală se va înrăutăți. De fapt, operația mărește sensibilitatea organelor genitale, iar sexul poate fi chiar mai bun. Apropo, sexul reprezintă cea mai bună prevenire a re-dezvoltării varicocelei.

Perioada postoperatorie după operația de marmură cu varicocel prevede o serie de restricții, majoritatea fiind introduse pentru o perioadă scurtă de timp.

Restricții: Este posibil sexul după operația de marmură?

Mulți pacienți sunt interesați de ce limitări se vor confrunta după intervenție, de exemplu, dacă pot fuma după o operație de marmara, ceea ce nu poate fi făcut, etc. Desigur, pentru a accelera redresarea și a reduce riscul de probleme, medicii recomandă cu insistență limitarea vieții la anumite reguli. :

  1. Nu vă angajați în activități fizice pentru primele două zile. Este mai bine să vă petreceți timpul în odihnă.
  2. Nu te poți angaja în muncă și ridica obiecte grele. Orice sarcină poate duce la apariția complicațiilor sau a divergenței cusăturii. Plimbarea este permisă timp de 20 de minute.
  3. Este mai bine să amânați jocul de sport timp de trei săptămâni: nu alerga, nu face gimnastică.
  4. Sex după o operațiune de marmură este permisă după 8-12 zile. În perioada postoperatorie timpurie, sexul poate duce la durere, complicații și chiar la divergențe de cusătură.
  5. Nu îndepărtați bandajele și nu îndepărtați rana. Pentru a face dressingul ar trebui personalul medical.
  6. Masturbarea după operarea marmarului poate fi practicată numai după 8-12 zile. Din cauza lipsei de sex, unii bărbați încearcă să ușureze tensiunea sexuală în acest fel. După operația de marmură, sexul sau auto-satisfacția este strict interzisă. Atunci când stimulează penisul, fluxul de sânge în el se accelerează și acest lucru poate duce la dezvoltarea de re-varicocelă, care din nou va trebui să funcționeze.
  7. Abțineți-vă de la consumul de alcool.
  8. În primele 48 de ore nu puteți înmuia rănile și în prima săptămână scăldatul este contraindicat.
  9. Nu puteți vizita baia și sauna până la perioada de reabilitare completă (aproximativ șase luni).
  10. În primele 2-3 zile să nu fumezi țigări, trabucuri și narghilea.
  11. Este imposibil să lubrifiați rana cu unguente fără consimțământul medicului.

În fiecare caz, restricțiile sunt individuale. Poate că medicul dumneavoastră va permite activități fizice sau sexuale înainte de datele indicate aici - totul depinde de specificul corpului dumneavoastră. Prin urmare, verificați toate întrebările dvs. pe acest subiect împreună cu medicul dumneavoastră.

Dacă nu ați ales o clinică în care doriți să fiți operat, veți fi interesați să aflați prețurile pentru aceasta în diferite orașe din Rusia.

Costul de funcționare Marmar

În ceea ce privește costul operațiunii de marmură în instituțiile medicale din țară, aceasta poate diferi semnificativ. Costul inițial al unei asemenea intervenții la Moscova este de 30.000 de ruble, cu excepția îngrijirilor spitalicești. Acest cost al funcționării Marmar se datorează complexității, deoarece necesită mai multă experiență și competențe de la chirurg decât metode mai ieftine de excizie a varicocelei. Dacă doriți să o implementați gratuit cu ajutorul asigurării medicale, atunci este puțin probabil să reușiți. În primul rând, deoarece câteva clinici municipale utilizează această metodă de îndepărtare a varicocelei. În al doilea rând, chiar dacă găsiți un astfel de spital, asigurarea nu prevede excizia varicocelei folosind metoda marmariei. Asigurarea poate acoperi doar costul tratamentului cu metode mai simple la un preț mai mic.

Costul chirurgiei depinde de costul consumabilelor, de salariul personalului medical și de disponibilitatea opțiunilor suplimentare. Poate include:

  • examinarea inițială și consultarea medicală;
  • ECG și ultrasunete;
  • teste și material seminal;
  • anestezie (de obicei locală);
  • operațiunea în sine;
  • locația pacientului în spital timp de câteva zile;
  • suturarea si ligarea;
  • îngrijire și observare până la recuperarea completă.

Toate aceste activități pot fi incluse în costul total al intervenției și pot fi plătite separat. Dacă doriți să fiți operat sub anestezie generală, prețul va crește cu 4.000-6.000 ruble.

Dacă aveți un varicoele bilaterale, operațiunea de marmar va costa de la 70.000 până la 130.000 de ruble.

Prețul unei operațiuni de marmură cu varicelă la Moscova ajunge uneori la 160-220 de mii de ruble. Un astfel de cost ridicat se datorează faimei chirurgilor clinicii și folosirea echipamentelor de microchirurgie de ultimă generație. La Moscova există mai mult de o sută de instituții care efectuează o astfel de intervenție.

Luați în considerare cât de mult funcționează marmura în Sankt Petersburg. Prețul procedurii din această regiune variază de la 20.000 la 70.000 de ruble. Mai mult de 30 de clinici din Sankt-Petersburg efectuează această intervenție.

Prețurile de la Samara pentru operația de varicocelă pe marmara variază de la 13.000 la 30.000 de ruble. Aproximativ aceeași procedură va costa în clinicile din Voronej și Chelyabinsk.

Costul mediu al unei operațiuni de marmură în Novosibirsk este de aproximativ 32.000 de ruble. În Krasnoyarsk - 24.000 de ruble. În Vladivostok, intervenția prin metoda marmarului va costa 40000-50000 ruble.

La Krasnodar, prețul unei operațiuni de marmură variază între 20.000 și 33.000 de ruble. În Yaroslavl, costul său va fi de 19 000 de ruble. Microchirurgia din Ekaterinburg va costa între 28 și 47 de mii de ruble. Și în Kaliningrad prețul mediu este de 32 mii de ruble.

În Kazahstan, valoarea se formează în conformitate cu un alt principiu. Acolo prețul este determinat individual, în funcție de gravitatea cazului.

Dacă costul operației este prea mare pentru dvs., puteți găsi o clinică care oferă o cotă pentru această procedură. Atunci intervenția chirurgicală va costa mult mai puțin.

Și totuși, atunci când alegem o clinică adecvată, nu trebuie să acordăm mai multă atenție costului operației, ci calificările chirurgilor andrologici care lucrează acolo. Deoarece acest lucru va afecta semnificativ calitatea operațiunii.

Dacă vă concentrați doar asupra prețului, alegeți cel mai mic, puteți întâlni un chirurg neexperimentat sau cu un nivel scăzut de calificare, care poate face greșeli cu ușurință. Ca urmare, veți avea complicații sau recidive. Prin urmare, nu trebuie să vă riscați sănătatea și să aveți încredere în clinica aleasă.

Articole Despre Varicele