Care sunt consecințele venelor varicoase asupra testiculelor la bărbați: tratament, simptome

Fiecare șase om de vârstă fertilă este susceptibilă la această boală insidioasă, în timp ce mulți nu bănuiesc nici măcar că au un varicocel. Boala, care este una dintre cele mai frecvente cauze de intervenție chirurgicală la băieții adolescenți cu vârste cuprinse între 13 și 17 ani, este venele varicoase ale cordonului spermatic care înconjoară testiculul.

Testiculele au două funcții: producția de testosteron - principalul hormon sexual masculin și funcția de spermatogeneză - formarea de spermatozoizi. Toți bărbații, care au un gen puternic, sunt obligați la glandele sexuale. Testiculele sunt singurele organe pe care natura le-a adus, acoperindu-le cu scrot.

Dacă vorbim de vasele testiculelor și de aprovizionarea lor cu sânge, atunci nu este vorba doar de un fel de vas, ci de un lanț de mici care se întind de la trunchiul superior și, adică, îmbrățișează testiculele. Uneori în adolescență există o extindere a acestor vene. Această boală se numește varicocelle.

Cauzele bolii

Există două cauze principale ale venelor varicoase la bărbați:

  1. Dispoziție ereditară. Rudele cu boli vasculare - vene varicoase ale picioarelor sau testiculelor la bărbați - au 90% din pacienții cu acest diagnostic. La risc și la pacienții cu patologie a țesutului conjunctiv.
  2. Presiunea crescută în zona pelviană este o condiție importantă pentru apariția varicocelului pe testicul stâng. Vasele fixate păstrează sânge, o creștere a presiunii duce la varicozitate cu curbura vaselor.

Alte cauze includ efort fizic inadecvat, excesul de greutate, obiceiuri pernicioase, slăbiciune vasculară congenitală, boală intestinală cronică și muncă în picioare.

Utilizarea frecventă a lenjeriei de corp poate provoca, de asemenea, apariția varicelor. În astfel de cazuri, pantaloni scurți de sport sunt mai bine să preferați pantaloni scurți. Stagnarea sângelui în vasele bolnave determină deficiența de oxigen cu creșterea temperaturii și acesta este primul pas spre infertilitate.

Semnele caracteristice ale bolii

Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi asimptomatică și poate apărea numai în timpul examenelor programate. Un simptom caracteristic al venei varicoase la bărbați poate fi durerea în zona inimii unui caracter presat sau tras, provocat de stagnarea sângelui.

Durerea se extinde uneori la alte organe genitale. Manifestările cresc cu sarcini musculare, supraîncălzire, excitare sexuală, hipodinamie. Partea stângă a scrotului poate fi ușor crescută și coborâtă. Cu progresia ulterioară a bolii, devine severă, cade sub și interferează cu mersul pe jos.

Există, de asemenea, o scădere a concentrației de testosteron, o scădere a potenței, dezvoltarea osteoporozei, o tulburare metabolică cu înlocuirea țesuturilor musculare cu țesut adipos.

Există mai multe etape ale bolii:

  1. Daunele nu sunt vizibile vizual sau cu palpare, diagnosticate prin ultrasunete sau prin metoda Doppler.
  2. Mărirea vasculară poate fi resimțită în poziție verticală.
  3. Patologia este detectată în orice poziție.
  4. Expansiunea este vizibilă cu ochiul liber, durerea devine permanentă.

Semnele externe sub formă de vene răsucite, sângerate, scrot mărit, testicul stâng la dimensiune sunt observate în a patra etapă a bolii. La screening-ul pentru infertilitate, varicele testiculare se găsesc la 40% dintre pacienți.

Varicocelul testiculului stâng

Există o opinie că venele varicoase sunt mai des supuse la testicul stâng, deoarece semnele sunt mai pronunțate pe acesta. Statisticile medicale indică 1% din evoluția varicocelului numai în testiculul drept, 20% în două și în celelalte cazuri - vene varicoase ale testiculului stâng.

Motivul se numește caracteristicile anatomice ale structurii cu flux sanguin insuficient pe această parte. Sângele se îndreaptă spre inimă nu prin vena inferioară, ci prin rinichiul stâng, care este adesea presat de vasele intestinului.

Cele mai recente studii arată că este necesar să examinăm și să tratăm cuprinzător vene varicoase.

Consecințele testiculelor varicoase la bărbați se pot manifesta ca un adenom de prostată, infertilitate (scăderea mobilității sau absența completă a spermatozoizilor), inflamarea scrotului, oncologie și alte complicații.

Metode de tratament

Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că acest diagnostic este garantat pentru a duce la infertilitate, astfel încât adolescenții au fost supuși unei intervenții chirurgicale, dar au dezvoltat o versiune alternativă acum 20 de ani. Avem vene varicoase totale în fiecare clinică. Dar boala nu necesită întotdeauna intervenție chirurgicală - faptul că stabilirea unui diagnostic nu este un motiv pentru tratamentul chirurgical.

Operația este prezentată în unele cazuri:

  • În prezența unor simptome dureroase severe.
  • Atunci când dovezi de subdezvoltare a testiculelor pe partea de daune.
  • Indicatia principala este reducerea dimensiunii testiculului deteriorat.

Protocolul internațional reglementează: să dovedească aceste schimbări prin observarea unui pacient timp de 18-20 luni cu inspecții periodice la fiecare 3-6 luni. Este imposibil să se tragă mai devreme concluzii despre patologie, mai ales că nu există urgențe atunci când se desfășoară astfel de operații. Necesitatea tratamentului chirurgical este determinată prin ultrasunete.

Tehnologia actuală face posibilă compararea mărimii și consistenței testiculelor, pentru a controla starea aceleiași vene în jurul testiculului, ceea ce, în opinia medicilor, cauzează subdezvoltarea testiculelor.

Cauzele varicocelului sunt asociate cu o tumoare de rinichi, care stoarce vena, perturbând circulația sanguină în vasele ovarelor, deoarece acestea se îndepărtează de vena renală. Odată cu stagnarea lor, se dezvoltă vene varicoase. De aceea, un astfel de diagnostic la adolescenți necesită o examinare atentă.

Tratamentul medicamentos al venelor varicoase

Datorită comisiilor din cadrul biroului militar, boala este adesea diagnosticată în stadii incipiente. La detectarea primei grade a bolii, tânărul este observat la urolog, datorită probabilității de auto-vindecare. Pentru prevenirea stagnării venoase, se recomandă lenjeria de tricotaj compresivă pentru pacienți, care restabilește fluxul venoaselor și reduce încărcătura de pe placa venei din stânga.

Tratamentul medicamentos al venelor varicoase implică:

  • eliminarea deficitului de oxigen tisular;
  • restaurarea spermatogenezei;
  • reglementarea motilității spermei (reacție acrosomală).

În acest scop, utilizați antioxidanți cum ar fi ulei de semințe de struguri, Triovit, Vitamaks. Pentru a restabili microcirculația sângelui, sunt prescrise preparatele de pentoxifilină: "Agapurin", "Trental", "Orbiflex". Cursul de tratament se efectuează în conformitate cu o schemă individuală. Pentru a stabiliza rezultatele, se folosesc venoprotectorii "Eskuzana", "Detralex", Ginko biloba.

Tratamentul chirurgical al venelor varicoase masculine

De obicei, bărbații tineri sunt operați pentru a evita dezvoltarea infertilității. La varsta mai inaintata, chirurgia testiculara este indicata daca varicocel ajunge la gradul 4 si provoaca anxietate serioasa.

Au fost dezvoltate mai multe tehnici operaționale:

  1. Metoda de intervenție chirurgicală deschisă în funcție de Palomo sau Ivanisevich: în zona ileo-inghinală din stânga, pielea este tăiată, operația are loc cu anestezie locală și seamănă cu îndepărtarea anexei. Vasele cordonului spermatic și ale testiculelor sunt legate de un fir de nailon, care împiedică revenirea sângelui.
  2. Laparoscopie: o camera este introdusa printr-o deschidere speciala pentru a monitoriza rezultatele si manipulatorii pentru chirurgie endoscopica. Metoda reduce% complicații.
  3. Operație microchirurgicală endovasculară: venele deteriorate sunt înfundate cu agenți sclerozați.

Metoda optimă este selectată de către chirurg, ținând cont de caracteristicile bolii și de starea generală de sănătate a pacientului. Toate metodele au un scop comun: prevenirea stagnării sângelui în scrot. Pentru a asigura circulația normală a sângelui în testicule, vena deteriorată este îndepărtată sau legată, cusând una nouă în locul ei.

După operație, medicamentul prescris timp de 3 luni. Dacă alimentarea cu sânge a testiculelor nu este complet restaurată, sunt prescrise venoprotectorii și antioxidanții.

Dacă un bărbat este preocupat de problema continuării la fel de ignorând semnele de vene varicoase incipiente asupra testiculelor. Asistența calificată acordată în timp util vă va ajuta să restabiliți sănătatea și longevitatea bărbaților.

Vene pe testicule

Majoritatea bărbaților sunt foarte sensibili la organele genitale, deci nu este surprinzător faptul că venele lărgite ale testiculelor provoacă atât de multe întrebări și preocupări. Varicoza poate fi o mare problemă, chiar infertilitate. În acest articol vom discuta ce trebuie să faceți dacă aveți vene umflate în scrot, sau dacă aveți dureri în testicule în timpul unui sex sau al unei eforturi fizice.

Starea normală a venelor pe testicule

Fiecare om are vene pe testicule, venele sunt necesare pentru transferul de sânge, astfel încât prezența venelor nu este un motiv de îngrijorare. La unii bărbați, venele de pe scrot sunt vizibile puțin mai puternice și mai expresive, în altele puțin mai puțin. Dar, în general, starea normală a venelor poate fi descrisă după cum urmează: în timpul palpării (adică cu degetele) nu simțiți venele, dar le puteți vedea prin inspecție vizuală. Asta este, dacă vene sunt vizibile, nu sunt umflate, nu dens ca frânghii, și uneori dispar cu totul. În acest caz, venele nu sunt strânse. Dacă totul este corect, dar invers, atunci acesta este un motiv pentru a consulta un medic pentru un examen cu normă întreagă.

Umflarea venelor pe testicule, ce să fac?

În medicina modernă, umflarea venelor pe testicule este bine studiată și se numește varicocel. Această boală este legată de vene varicoase la picioare. Dar nu depinde de cealaltă și poate apărea independent. Riscul de varicocel este la toti barbatii, indiferent de varsta lor si starea actuala de sanatate.

Dacă vene de pe testicule se umflă, atunci acest lucru se întâmplă, de regulă, numai din una din cele două părți. Cel mai adesea cu stânga. Umflarea venei în partea dreaptă a scrotului are de obicei cauze suplimentare. De exemplu, patologia abdominala, tumori benigne, fibroza abdominala si chiar boala renala. În aproximativ 7 cazuri din 10, venele din jumătatea stângă a scrotului sunt dilatate, în două cazuri - în dreapta, și numai într-un caz, venele din ambele jumătăți.

Cauzele venelor varicoase în testicule

În primul rând, apariția acestei boli este influențată de genetică. Dacă doriți să știți în avans ce vă așteaptă în viitor, adresați-vă tatălui și bunicilor dacă au probleme cu venele. Dacă ați fost diagnosticat cu pereți vasculați slabi, vene varicoase ale unor membre sau defecte cardiace, atunci vă aflați într-un grup de risc potențial.

Venele afectează, de asemenea, stilul de viață. Probleme cu scaunul sunt, de asemenea, direct legate de venele din scrot. Dacă aveți constipație frecventă sau diaree obișnuită, este mai bine să vizitați un medic calificat pentru a elimina aceste afecțiuni, deoarece acestea duc la o îngustare a lumenului venelor, inclusiv în scrot.

Există, de asemenea, prevenirea varicocelei, ceea ce reduce riscul acestei boli. Dacă sunteți în pericol, vă recomandăm să nu neglijați prevenirea și să conduceți un stil de viață activ. Este întotdeauna mai bine să preveniți problema decât să fiți tratată.

Preparate din plante care au demonstrat rezultate bune cu cititorii noștri (sigure, dar utile pentru prevenirea și menținerea bunei circulații a sângelui și întărirea venelor din organism):

Cel mai bun Hesperidin, metil halkon: Doctor-s-Best-Best-Vein-Suport

Adăugați la aceasta:

Vitamina "C" (în forma și doza corectă): Doctor-s-Best-Best-Vitamina-C-1000

Super Ginko Biloba Plus Gotu Kola: Super-Ginkgo-Biloba-Plus-Gotu-Kola

Produsele de mai sus vă vor ajuta să vă ușurați starea, deoarece Lucrez la cauza exactă a problemei și nu la consecințele! În acest magazin le poți comanda la cele mai mici prețuri de pe piață (în Rusia vor costa de 3 ori mai mult) - de la producători! Pe lângă prima comandă din acest magazin, veți primi o reducere de până la 10 USD.

Utilizați cod promoțional: QZV021 pentru a obține reduceri la prima comandă!

Simptomele de varicocel

În plus față de palpare, este posibil să se stabilească probleme cu venele din testicule pentru alte simptome. Dacă aveți dureri la testicule sau dacă aveți un anumit disconfort în scrot după actul sexual, acesta este primul indicator al afecțiunilor circulatorii din scrot.

Dacă suferiți de durere în timpul exercițiilor fizice, atunci când vă așezați pe un scaun sau când mergeți la baie, atunci acesta este al doilea indicator. Ca experiment, puteți încerca să stați de 10 ori și, dacă vă simțiți disconfort în scrot, este mai bine să consultați imediat un medic pentru un examen cu normă întreagă.

Consecințele venelor varicoase asupra scrotului

Dacă nu mergeți la medic în timp, consecințele pot fi cele mai grave. După cum am spus, varicocelul este una din cauzele infertilității. Tulburările de alimentare cu sânge duc la faptul că țesutul nu are oxigen și, prin urmare, încep să lucreze diferit. Temperatura testiculelor crește, ceea ce afectează calitatea spermei. Soluționarea acestei probleme, care a fost amânată pentru mai mult de câteva luni de la apariția ei, poate duce la consecințe ireversibile. De exemplu, testiculele pot opri producerea celulelor spermatozoizilor, ducând la infertilitate masculină.

Varice pe testicule la bărbați

Caracteristicile bolii

Bărcile varicoase la bărbați nu sunt mai puțin frecvente, în fiecare an numărul pacienților cu acest diagnostic crește, iar în funcție de previziunile medicilor, acesta va continua să crească. Varicele varice ale testiculelor și cordului spermatic se numesc varicocelu, pot apărea la bărbați, băieți și tineri de orice vârstă.

În cursul studiilor utilizând analiza cu raze X, sa constatat că, în grade diferite, dilatarea varicos a testiculelor apare la 35% din sexul mai puternic. În același timp, incidența maximă apare la pubertate.

Cel mai adesea există vene varicoase ale testiculului stâng, deoarece localizarea venelor în el predispune la dezvoltarea bolii.

Rețeaua vasculară din testicule este o intercalare a venelor mici care împletesc testiculele. Dilarea varicoasă apare de obicei la începutul cordului spermatic. Adesea, la bărbații la vârsta adultă, această boală este combinată cu alte manifestări ale venelor varicoase, în special cu patologia picioarelor și a hemoroizilor.

Cauzele de varicocel

Cu venele varicoase, venele se extind datorită faptului că supapele din ele își pierd complet sau parțial funcția. Ei trebuie să regleze fluxul de sânge, oferind o direcție a mișcării sale. Datorită faptului că supapele sunt slăbite, sângele se deplasează în direcția opusă, ceea ce determină stagnarea acesteia în unele părți ale venelor și expansiunea acestora.

Varicocelul a fost studiat din cele mai vechi timpuri, dar până în prezent nu au fost stabilite motive neechivoce pentru dezvoltarea acestuia. Acum există doi factori principali care dau naștere la vene varicoase ale testiculelor. În primul rând, ereditatea poate juca rolul său sub forma insuficienței venoase sau a patologiei țesutului conjunctiv. În al doilea rând, presiunea exercitată adesea asupra organelor pelvine poate provoca, de asemenea, boala.

Cu toate acestea, numai în prezența unor caracteristici ereditare sau a efectelor mecanice frecvente ale varicocelei se formează rar. În majoritatea cazurilor, există factori provocatori, fără de care boala nu se poate dezvolta. Acestea includ următoarele motive:

  • constipație cronică;
  • ciclism frecvent sau călărie;
  • necesitatea de a rămâne în permanență într-o poziție în picioare la locul de muncă;
  • leziuni ale organelor genitale externe;
  • tulburări vegetative;
  • unele boli cu transmitere sexuală;
  • boli care afectează producerea testosteronului hormonal masculin;
  • slăbirea sau absența completă a supapelor în venele testiculului;
  • defecte ale valvei cardiace.

De asemenea, obiceiurile proaste, exercițiile fizice excesive, distribuția irațională a timpului dintre locul de muncă și odihnă etc. pot afecta dezvoltarea bolii. În plus, purtarea lenjeriei prea strânse poate afecta aspectul varicocelei, deoarece presează vasele de sânge.

Simptomele bolii

În cele mai multe cazuri, în stadiile inițiale ale bolii, simptomele nu apar, iar omul nu este conștient de evoluția patologiei. În unele cazuri, pacienții au făcut referire la prezența senzațiilor de tras în zona inghinală, care au fost agravate de efort fizic sau de excitație sexuală, și în poziția predispusă au dispărut.

Cel mai adesea, varicocele în stadiile incipiente ale dezvoltării se găsesc în timpul examinării de rutină de către un urolog sau în tratamentul altor boli. La adolescenți, vene varicoase ale testiculelor sunt adesea diagnosticate în timpul unui examen medical la un comisariat militar înainte de a fi în armată.

Adesea, chiar și în prezența unui varicocel la om, simptomele nu se manifestă pe toată durata vieții și calitatea vieții pacientului nu scade. Cu toate acestea, cu dezvoltarea ulterioară a bolii, disconfortul și senzația de tracțiune la nivelul căței sunt simțite clar.

Alte simptome sunt adăugate:

  • iradierea durerii în abdomen și în regiunea lombară în timpul exercițiilor fizice;
  • nevralgia cordului spermatic;
  • scăderea dorinței sexuale;
  • modificarea dimensiunii scrotului, o asimetrie clară;
  • scrot sclipitor, simțit clar în timpul mersului;
  • dureri dureroase sau dureroase în zona abdomenului, care ard în regiunea cordonului spermatic.

În plus, odată cu apariția bolii, pot apărea semne caracteristice ale varicocelului: în primul rând, venele dilatate ale testiculelor la bărbați sunt palpate, iar în etapele ulterioare ele pot fi văzute cu ochiul liber.

Simptomele nespecifice pot fi observate, de exemplu, mâncărime, incontinență urinară, slăbiciune generală a corpului, oboseală crescută, pierderea apetitului, iritabilitate, depresie etc.

Diagnosticul bolii

Un om care a observat simptomele alarmante și disconfortul din regiunea organelor sistemului urogenital, în orice caz, ar trebui să consulte inițial un urolog.

Medicul efectuează o examinare vizuală și o examinare vizuală a pacientului în timp ce se află în picioare și în picioare, ceea ce permite descoperirea venelor varicoase ale scrotului în unele cazuri.

Pentru a obține o imagine mai fiabilă, un specialist efectuează un test Valsalva: pacientul trebuie să se ridice și să tindă mușchii abdominali, creând o presiune puternică asupra testiculelor, iar patologia, dacă există, devine vizibilă.

În stadiile inițiale ale bolii, astfel de metode nu vor fi de ajuns - medicul nu va găsi vase dilatate, pentru că pur și simplu nu s-au manifestat. În acest caz, sunt prescrise teste de laborator de sânge și urină, precum și de material seminal. În plus, poate fi atribuită o analiză pentru a determina nivelul hormonilor masculini.

Principala metodă instrumentală de diagnosticare este ultrasunetele testiculelor, adesea combinate cu ultrasunetele Doppler, care vizează identificarea caracteristicilor fluxului sanguin în zona studiată.

Datele cu ultrasunete sunt de obicei suficiente pentru a face un diagnostic precis și pentru a prescrie un tratament adecvat. Venele nu se pot extinde în mod izolat, ci în combinație cu alte patologii ale sistemului genito-urinar. Pentru a determina dacă au un loc, poate fi prescrisă o urografie - o radiografie cu administrarea prealabilă a unui agent de contrast.

Tratamentul cu Varicocele

Când detectează vene varicoase testicule la bărbați, medicul trebuie să determine stadiul de dezvoltare a bolii. Dacă este asimptomatică sau nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății și a funcției de reproducere a pacientului, se pot prescrie măsuri pentru a menține starea optimă a corpului pentru a preveni dezvoltarea bolii.

În etapele ulterioare, este necesară intervenția chirurgicală, care este singura cale eficientă împotriva varicocelei.

Metode conservatoare

Indiferent de neglijarea bolii, tratamentul medicamentos este prescris tuturor pacienților. Dacă vene varicoase pe testicule nu sunt pronunțate și nu aduc disconfort pacientului, medicamentele ajută la restabilirea stării naturale a venelor și a circulației sângelui în general.

Dacă boala este neglijată și este necesară intervenția chirurgicală, preparatele ajută la pregătirea chirurgiei și la recuperarea acesteia. Următoarele medicamente pot fi prescrise:

  • antioxidanți, în special vitamine;
  • mijloace pentru îmbunătățirea circulației sanguine, de exemplu, Pentoxifylline, Agapurin, Orbifleks, Ascorutin și Tocoferol;
  • fleboprotectorii și venotonicii, de exemplu Eskuzan și Detralex.

În plus, pentru a trata manifestările venelor varicoase masculine, puteți folosi masaj, fizioterapie, gimnastică și purtați lenjerie specială de compresie. Pentru a mentine corpul in forma buna, un urolog poate recomanda:

  • eliminarea exercițiilor fizice grele;
  • normalizarea digestiei;
  • douches;
  • reglementarea funcției sexuale;
  • respingerea alcoolului;
  • înot regulat.

Aceste metode nu vor putea vindeca vene varicoase masculine în testicule, dar vor ajuta la reducerea severității simptomelor în stadiile tardive ale bolii, la prevenirea complicațiilor și la ameliorarea stării generale a pacientului.

După consultarea unui medic, puteți aplica metode tradiționale de medicamente pentru a elimina disconfortul și durerea din zona inghinală.

Intervenție chirurgicală

Complet scapa de varice este posibilă numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Până în prezent, nu există medicamente sau proceduri care ar putea elimina complet boala. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical nu este întotdeauna prescris, se întâmplă în următoarele cazuri:

  • terapia conservativă a fost ineficientă;
  • se observă dureri constante;
  • infertilitatea se dezvoltă;
  • în adolescență, oul afectat se oprește;
  • boala afectează grav starea psiho-emoțională a pacientului.

Anterior, chirurgia pentru varicocelă a fost prescrisă în orice caz, dar astăzi poate fi evitată dacă nu există nici un pericol pentru sănătatea pacientului.

În cazul copiilor și adolescenților, unii medici recomandă cu fermitate intervenția chirurgicală chiar și în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, în timp ce alții sugerează că mai întâi încercați metode conservative de tratament.

Există mai multe tipuri de operații care pot fi prescrise pentru tratamentul venei varicoase ale testiculelor la bărbați.

Deschideți operația

Acesta este cel mai vechi și mai ușor mod de a scăpa de boală. O incizie destul de lungă se face în regiunea iliacă, prin care cordonul spermatic este ligat. AP

Yerevan se poate face conform metodelor lui Ivanissevich, Kondakov, Palomo sau Bernardi. Chirurgia deschisă se caracterizează printr-o perioadă lungă de reabilitare și posibilitatea unor complicații.

Laparoscopie (chirurgie endoscopică)

Instrumentele endoscopice și o cameră sunt introduse prin mici găuri în zona afectată. Chirurgul controlează întregul proces de pe monitorul dispozitivului.

În timpul laparoscopiei, rămân cicatrici mici, care pot deveni ulterior complet invizibile. Aceasta este metoda cea mai sigură până în prezent.

operațiune microchirurgicale. Ca și în cazul laparoscopiei, metoda microchirurgicală implică o mică puncție. Operația se efectuează cu un microscop chirurgical.

Chirurgie endovasculară

Cu acest efect, vena nu este îndepărtată, iar cordonul spermatic nu este legat. O substanță sclerozantă este injectată în vasul afectat, care readuce vena la lățimea ei naturală, ca și cum ar "lipi"-o.

Metoda de operare este determinată de medic, pe baza caracteristicilor individuale ale organismului și neglijării situației în fiecare caz particular. Pentru tratamentul varicocelului la copii și adolescenți, se folosesc de obicei metode mai benigne.

Varicele ale scrotului

Varicele în zona testiculelor și cordului spermatic se numesc varicocel. În această patologie, este afectat plexul venos uviform. Statisticile arată că expansiunea venelor la testicule la adolescenți se produce mult mai des decât în ​​alte categorii de vârstă. Cu toate acestea, boala poate afecta fiecare om. Varicocelul este considerat cea mai obișnuită patologie a scrotului, care apare la 15-20% dintre bărbați. În plus, venele varice ale testiculelor pot duce la infertilitate.

Această patologie nu pune viața în pericol. Mai mult decât atât, un om pentru o lungă perioadă de timp poate să nu fie conștient de prezența sa și să ducă o viață normală. Din păcate, după dezvoltarea imaginii clinice, puțini bărbați se îndreaptă către un specialist, motiv pentru care aceștia pierd momentul diagnosticului în timp util. Infertilitatea asociată cu expansiunea venelor scrotului este diagnosticată la bărbați în 60-80% din toate cazurile și cauza este reticența pacienților de a rezolva problema.

De ce se dezvoltă boala?

Patogenia bolii este asociată cu o creștere a presiunii în patul venos de peste 85 mm Hg, motiv pentru care are loc o expansiune. Varicele venoase ale scrotului sunt cel mai adesea rezultatul efectelor a trei mecanisme etiologice.

  1. Creșterea presiunii în vena renală (primară)

Cauza hipertensiunii în vena renală este îngustarea lumenului. Reducerea diametrului vasului este cel mai adesea asociată cu incarcerarea acestuia între cele două artere. Principalul simptom care indică o astfel de cauză a varicocelei este manifestarea rapidă a venelor varicoase în poziție verticală și dispariția simptomelor în orizontală. Datorită îngustării venei renale, sângele caută o soluție pentru a se asigura că structurile adiacente au un flux venoasă adecvat. Cea mai convenabilă opțiune este asigurarea trecerii sângelui prin plexul uterin al testiculului, care nu este adaptat la astfel de volume de sânge, ceea ce determină o extindere treptată.

De asemenea, îngustarea venei renale se poate datora unor defecte congenitale. Varicocelul, provocat de această problemă, apare cel mai adesea în copilărie și este mai dificil decât alte forme care sunt asociate cu tulburări circulatorii severe în această zonă.

  • Hipertensiune arterială secundară

    O creștere secundară a presiunii este, de asemenea, asociată cu o îngustare a venei renale, dar baza schimbării lumenului este procesele cicatrice și alte leziuni organice. De asemenea, dezvoltarea hipertensiunii secundare poate fi declanșată prin comprimarea unei artere de către un neoplasm tumoral. Prin urmare, venele varice ale testiculului la bărbați ar trebui diferențiate de procesele oncologice.

  • Probleme cu supapele testiculare
  • Deficiența aparatului valvular este, de obicei, asociată cu patologii sistemice, de exemplu insuficiența venoasă. Toate venele din corpul uman sunt echipate cu supape care asigură circulația sângelui în direcția corectă. Când se defectează aceste structuri, începe stagnarea, ceea ce duce la venele varicoase, inclusiv la testicul.

    În adolescență, sarcina asupra sistemului circulator al corpului crește, dar venele nu se descurcă cu acesta, motiv pentru care se dezvoltă boala. Aspectul de varicocel la bărbații mai în vârstă se datorează modificărilor fiziologice ale vârstei.

    Imagine clinică și clasificare

    În cele mai multe cazuri, venele sunt vizibile pe testiculele din stânga, datorită unor trăsături anatomice. Vena testiculară stângă depinde complet de funcționarea corectă a vasului renal, deoarece comunică cu acesta. În dreapta, vena testiculară este conectată la vena cavă inferioară, astfel încât orice modificare a presiunii vasului renal nu o afectează. În plus, în vena stângă a testiculului, mai des decât în ​​altele, nu există vane.

    Varicocelul este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, iar bărbații nu acordă atenție venei umflate pe testicule. Cu toate acestea, cu progresia ulterioară a patologiei, pot apărea următoarele simptome:

    1. Sorența în scrot, care se extinde de-a lungul cordonului spermatic și se extinde în regiunea lombară;
    2. Apariția hematoamelor pe scrot;
    3. Reducerea (modificări atrofice) a testiculului;
    4. Infertilitate.

    Există o clasificare adoptată de medici, pentru facilitarea evaluării severității patologiei. Cu ajutorul acestuia, determinați direcția tratamentului ulterior. Se disting următoarele grade de deteriorare:

    • Din punct de vedere vizual și prin palpare, extinderea venelor nu este detectată, iar patologia este confirmată numai prin efectuarea de studii instrumentale;
    • Cu ajutorul palpării, este posibil să se testeze dilatarea venelor în poziție verticală, ele pot fi de asemenea vizibile vizual, iar testiculul rămâne fără modificări patologice;
    • Varicele pot fi evaluate vizual și orizontal și vertical, puteți vedea venele purpurii pe testicule;
    • Se detectează o patologie pronunțată sub formă de plexus uiform extins, precum și modificări patologice ale testiculului (reducerea, înmuierea acestuia).

    Varicocele pot fi primare, care apar din motivele descrise mai sus sau secundare. Pentru patologia simptomatică se caracterizează prin comprimarea vaselor venoase de către orice tumori, de exemplu, chisturi sau tumori. Din cauza încălcării fluxului venos, se dezvoltă varicocele și din cauza ischemiei testiculului, atrofia și scăderea funcțiilor sale principale. În plus, se poate dezvolta un proces inflamator care se dezvoltă într-o reacție autoimună severă, deoarece testiculul este protejat de o barieră specială și atunci când este ischemic este perturbat.

    Varicocelul și infertilitatea

    Dacă un bărbat descoperă că are o vena înfundată pe testicul, ar trebui să consulte un specialist pentru a afla motivele acestei afecțiuni. Ignorarea unei astfel de patologii ca varicocele se termină în infertilitate la aproape toți pacienții.

    Spermatogeneza în timpul venelor varicoase este deranjată datorită lansării următoarelor mecanisme:

    1. Vasele mărită stoarcă canalele ejaculatorii;
    2. Efectele ischemice ale testiculului și cordului spermatic;
    3. Datorită apariției modificărilor inflamatorii, temperatura poate fi întreruptă;
    4. Reacția autoimună care afectează testicul (de multe ori merge la a doua);
    5. Producția nefastă a anumitor hormoni sexuali;
    6. Presiune crescută în sistemele de evacuare venoase;
    7. Creșterea concentrației în plexul plexului a diferitelor substanțe care sunt produse de rinichi și glandele suprarenale.

    În absența unui tratament adecvat și a tratamentului tardiv al unui bărbat unui specialist în testicul, se dezvoltă treptat următoarele modificări patologice:

    • Canulele de semințe încep să se înrăutățească;
    • Hormonii nu sunt produși suficient;
    • Conținutul de sânge al corpului este mai mic decât cel cerut;
    • Înfrângerea interstițiului și a țesutului conjunctiv.

    Infertilitatea în caz de varicocel poate fi evitată numai în cazul unei observații stricte a stării proprii și a diagnosticării în timp util într-o instituție medicală.

    diagnosticare

    Măsurile de diagnosticare pentru venele varicoase ale testiculelor sunt necesare pentru a confirma diagnosticul, deoarece de multe ori examinarea pacientului vă permite deja să faceți o imagine aproximativă a patologiei. Următoarele metode de diagnosticare sunt efectuate:

    1. Diagnosticarea cu ultrasunete a scrotului;
    2. Sonografia Doppler (pentru evaluarea vaselor testiculare);
    3. Manevra Valsalva (prin respirație);
    4. Studii hormonale.

    Aparatele ultrasunete și Doppler se află în poziții orizontale și verticale. În timpul diagnosticului, ar trebui luate în considerare cauzele și gradul de revenire a sângelui la venele testiculare, ceea ce va permite alegerea tratamentului potrivit și evitarea recidivelor.

    tratament

    Singura opțiune eficientă de tratament pentru venele varicoase este chirurgicală. La adolescenți și copii, intervenția chirurgicală este recomandată în orice caz pentru a preveni dezvoltarea infertilității. La bărbații mai în vârstă, tratamentul nu este întotdeauna necesar și depinde de gravitatea procesului și de prezența sau absența unei clinici. Dacă boala nu deranjează pacientul, este alocată o tactică de așteptare pentru a evalua progresia patologiei.

    Indicatii pentru interventii chirurgicale:

    • Defecte cosmetice;
    • Confirmat infertilitate;
    • Prezența unei imagini clinice (durere și disconfort).

    Există 4 tipuri de tactici operaționale în diagnosticul de varicocelă:

    O incizie chirurgicală se face în regiunea iliacă din partea laterală a leziunii. Esența operației constă în legarea plexului venoas. Cu această intervenție, există riscul de ligare a cordonului spermatic, astfel încât chirurgul trebuie să fie foarte atent și precaut. De asemenea, în timpul operației, este evaluată funcționalitatea testiculară.

    Mini-accesul constă în realizarea unei mici incizii care se află în zona inelului inghinal unde se scoate cordonul spermatic. Cu acest acces, ei găsesc cordonul și venele situate lângă acesta, care sunt bandajate. Venitul venos în viitor va fi prin vasele superficiale.

    Chirurgia endoscopică sau laparoscopică este una dintre cele mai reușite și mai puțin traumatizante tipuri de tratament pentru venele varicoase ale testiculului. În timpul manipulării chirurgicale, se realizează câteva perforări abdominale prin care se introduc camera și instrumentele. Cu ajutorul camerei, medicul vede pe ecran ceea ce se întâmplă în corp și, cu ajutorul uneltelor, selectează vasele și bandajele necesare. Durata operației nu depășește o jumătate de oră, iar complicația sau recaderea acesteia este extrem de rară.

    Cu ajutorul unei astfel de intervenții chirurgicale, se restabilește alimentarea cu sânge adecvată a testiculului. Esența manipulării chirurgicale în transplantul venelor testiculare în epigastru. Din punct de vedere al mecanismului de dezvoltare a varicocelei, acest tip de tratament este cel mai adecvat.

    Înainte de a alege orice opțiune de tratament și de a anticipa perioada postoperatorie, se iau în considerare următorii indicatori: vârsta pacientului, activitatea funcțională a testiculului, gradul de dezvoltare a patologiei, precum și unilateral sau proces, au afectat atât testiculul, cât și activitatea hormonală. În acest caz, operația cea mai de succes poate fi așteptată la persoanele cu varicocelă semnificativ dezvoltate, un testicul fără modificări patologice în absența unei reacții autoimune și cu un nivel normal de hormoni. În astfel de cazuri, recuperarea completă are loc aproape întotdeauna, cu excepția fiecărui pacient individual. Cele mai grave rezultate sunt așteptate la bărbați, în care venele sunt exprimate ușor, dar există modificări patologice în testicule, hormonii sexuali sunt reduse și există semne de reacție autoimună.

    Pentru ca recuperarea să aibă succes și să nu aibă consecințe periculoase, este necesar să se consulte prompt cu un medic.

    Cauze, efecte, tipuri de tratament al venelor varicoase la bărbați

    Astăzi, vene varicoase sunt răspândite la bărbați, iar acest lucru este valabil mai ales pentru testicule. Deși această boală nu pune viața în pericol, nu se recomandă ignorarea primelor simptome, deoarece nu duce numai la impotență. Venoasele umflate ale testiculelor conduc la atrofie tisulară la organele genitale masculine și la afectarea spermatogenezei, care afectează negativ funcția de reproducere în viitor. La risc sunt adolescenți și tineri sub 25 de ani, dintre care fiecare a șasea persoană are vene varicoase în scrot. Din cauza caracteristicilor anatomice, testiculul stâng este cel mai adesea supus modificării, care ar trebui să fie primul care să acorde atenție.

    Varicele pe testicule la bărbați: trăsături ale bolii

    Extinderea venelor la nivelul testiculelor se datorează tulburărilor circulatorii, în cazul în care valvele speciale nu reușesc. O parte din sânge nu se mișcă. Există o blocare a venei în jurul cablului spermatic, capilarele de pe scrot cresc în dimensiune, există o stagnare a sângelui într-o anumită zonă, ceea ce duce la consecințe terifiante.

    Testiculele varicoase la bărbați depind de gradul de neglijare. Experții marchează mai multe etape:

    1. În această etapă, nu există nici un disconfort. O boală care apare poate fi detectată de un flebolog în timpul unei examinări cu ultrasunete a unei vene asupra testiculelor la bărbați.
    2. Identificarea independentă a venelor varicoase ale scrotului este imposibilă. Doar un specialist experimentat, examinând un pacient aflat în poziție de sus în timpul palpării, este capabil să recunoască anomaliile.
    3. Examinați venele dilatate ale testiculelor cu ochiul liber într-o poziție verticală. Varicozitatea în scrot, în acest stadiu, provoacă senzații dureroase care se extind până la întreaga zonă a bustului.
    4. Să nu observați că schimbarea nu mai este posibilă. Varicele varice la nivelul testiculelor la bărbați în a patra etapă conduc la modificarea organelor. Testiculele scad în dimensiune, structura țesutului se schimbă, iar atrofia lor începe.

    Indiferent de stadiul de vene varicoase pe testicule la bărbați, nu trebuie să ignorați simptomele. Pentru a nu agrava problema, este necesar să se consulte imediat cu un medic dacă vene albastre de pe testicule cresc în dimensiune. Examinarea la timp va ajuta la identificarea venelor varicoase testiculare la bărbați și la menținerea sănătății bărbaților.

    Varicele varice ale testiculelor: cauze, factori de risc

    Tinerii și părinții adolescenților trebuie să fie conștienți de factorii care afectează extinderea venei la bărbații din zona inghinală. Experții identifică cauzele venelor varicoase la bărbați, în special la testicule.

    1. Predispoziția ereditară la boală provoacă vene varicoase ale testiculului încă din adolescență.
      Există, de asemenea, vene varicoase testiculare congenitale.
    2. Defecte ale valvei prezente în venele scrotului, care împiedică circulația corectă a sângelui. În mod inevitabil, datorită acestui fapt, există vene varicoase testiculare, deoarece fluxul sanguin este perturbat.
    3. Caracteristicile anatomice ale vaselor de sânge determinate de proprietățile individuale ale corpului. Slăbiciunea pereților vaselor de sânge duce la venele varicoase testiculare, deoarece, cu o creștere a presiunii, ele se extind, se deformează în mărime.
    4. Varicele venoase în testicule se întâmplă adesea în bolile de rinichi la bărbați. Aceasta poate fi o tumoare, tromboză renală.
    5. O vena mărită a testiculelor are loc în timpul proceselor patologice din spațiul pelvian sau retroperitoneal. Acestea duc la stoarcerea venelor, la afectarea circulației sângelui, prin urmare, se dezvoltă varicele scrotului.

    Nu ultimul rol în dezvoltarea bolii care provoacă vene varicoase în testicule, joacă și stilul de viață al unui om, ocupație. Factorii de risc care afectează creșterea venei în scrot și care pot agrava situația cu sănătatea bărbaților sunt după cum urmează:

    • congestia în zona pelviană cauzată de un stil de viață sedentar;
    • vene varicoase pe scrot are loc atunci când fac greu de muncă fizică;
    • constipație obișnuită;
    • supraponderali la bărbați cauzează vene varicoase;
    • viața sexuală neregulată, deoarece abstinența prelungită provoacă vene testiculare la bărbați;
    • exercițiile intense la sportivi provoacă vene varicoase pe scrot;
    • supraîncălzirea testiculelor, așa că nu abuzați de lenjeria termică, vizitați saune, camere de aburi.

    Varicele pe testicule pot provoca modificări ireversibile în zona inghinală. Un stil de viață sănătos, eliminarea dependenței de nicotină și alcool, exerciții moderate, vizite regulate la un specialist vă vor ajuta să le evitați.

    Cum să recunoști venele varicoase la bărbați pe testicule

    Trebuie să știți ce manifestări are varicele testiculare la bărbați, pentru a preveni modificările ireversibile ale țesuturilor. Flebologii recomandă să se acorde atenție semnelor caracteristice ale bolii:

    • disconfort la mers;
    • dilatarea varicoasă a testiculelor duce la scăderea activității sexuale a unui bărbat;
    • ochiurile plasate pe venele roșii pe testicule;
    • durere și arsură în zona inghinala;
    • vena dilatativă vizibilă clar pe testicul;
    • dureri dureroase, în principal din partea stângă;
    • dimensiunea scrotului a crescut semnificativ;
    • pronunțată asimetrie cu prolapsul scrotal.

    Datorită caracteristicilor fiziologice ale testiculelor stângi și drepte la bărbați, vene varicoase la stânga sunt mai frecvent observate decât testiculele din dreapta sau față-verso. Primele simptome ar trebui să-l avertizeze pe bărbat și părinții nu ar trebui să ignore plângerile adolescenților cu privire la durerea trăgândă sau dureroasă în zona inghinală. Imediat este necesar să contactați instituția medicală pentru ajutor, deoarece vene varicoase pe ouăle bărbaților este o boală trădătoare care poate continua să fie ascunsă pe tot parcursul vieții fără a se dezvălui.

    Diagnosticarea în timp util și tratamentul ulterior al varicocelei scrotului vor preveni infertilitatea

    Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mare este șansa de a menține sănătatea bărbaților timp de mulți ani cu tratamentul corect și pentru a preveni dezvoltarea infertilității. O venă umflată pe testicul, cu senzații de disconfort în zona inghinală, este un motiv serios de a vedea un doctor.

    Inițial, un expert este numit prin diagnosticarea cu ultrasunete, permițând timp pentru a detecta deviații subtile de la normă. Programele caracteristice sunt inscripționate pe fotografia de pe Internet, unde vasele umflate în testicule la bărbați sunt vizibile. Dar diagnosticul final poate fi făcut numai de un medic, pe baza rezultatelor examenului.

    Specialistul, în funcție de neglijarea bolii, alege o metodă de diagnosticare:

    • examinarea vizuală într-o poziție relaxată, culcat sau în picioare, și apoi în timpul efortului este evaluată ca o venă umflată pe testicul;
    • palparea în poziție predispusă, în picioare vă permite să diagnosticați cu exactitate când există deja vene mari pe testicule;
    • Examinarea cu ultrasunete a scrotului, atunci când vena mărită a testiculului nu este încă vizibilă, această metodă va ajuta la obținerea de informații despre mărimea și volumul testiculelor, despre starea supapelor și a venelor;
    • dopplerografie, efectuată în picioare și întinzându-se cu tensionare și fără, evaluează eficacitatea fluxului sanguin prin vasele de sânge, urmărind fluxul de sânge într-o venă în apropierea cordului spermatic;
    • termometria și venografia ouălor renale;
    • reografia și termografia permit examinarea profundă a venelor întunecate ale testiculelor;
    • venografie, vă permite să evaluați funcția ovarului în dezvoltarea spermatozoizilor;
    • computerizata.

    Pe baza rezultatelor examinării, se face un diagnostic de vene varicoase pe testiculele bărbaților, care este tratat individual, în funcție de stadiul bolii, de vârsta pacientului și de prezența bolilor concomitente. Trebuie reținut faptul că, datorită specificului bolii și ținând seama de faptul că, în timpul dezvoltării, venele testiculelor sunt lărgite, un loc delicat, părinții nu vor putea diagnostica independent varicocele la un adolescent. Pentru a nu pierde timpul, ar trebui să fie o regulă o examinare regulată (de două ori pe an) cu un flebolog.

    Varze varicoase la bărbați: tratament

    Astăzi, metoda cea mai eficientă este intervenția chirurgicală, care garantează restabilirea fluxului normal de sânge, reducând presiunea din interiorul venei asupra ouălor la bărbați. Esența intervenției chirurgicale constă în suprasolicitarea unei vene în jurul cablului spermatic. În a treia și a patra etapă a venelor varicoase, tratamentul testiculelor necesită intervenție radicală, astfel încât medicii să recomande intervenții chirurgicale. Aceasta durează o perioadă scurtă de timp și aparține categoriei simple. Dar este posibil să se vindece vene varicoase pe testicule cu ajutorul tratamentului chirurgical abia după 18 ani. Până la această vârstă, operația este contraindicată, deoarece, având un rezultat favorabil ca urmare a schimbărilor hormonale, există o șansă ca problema tânărului să dispară.

    În prima și a doua etapă este permis tratamentul conservator al venelor varicoase. O astfel de terapie implică:

    • complexă terapie fizică, menită să îmbunătățească circulația sângelui;
    • masaj regulat în venă pe scrot, care vizează stimularea fluxului sanguin în zona genitală;
    • utilizarea medicamentelor de uz general în combinație cu medicamentele externe prescrise de un medic, respectând cu strictețe recomandările sale;
    • Ajustarea dieta, aderarea la o dieta;
    • dacă este necesar, utilizarea de ciorapi de compresie.

    Urmând prescrierea unui medic, puteți evalua independent efectul lor: dacă venele au scăzut pe testicule. În cazul în care pacientul este în vârstă înaintată, nu intenționează să aibă copii, medicul poate prefera metoda conservatoare chiar în stadiul 3 și 4, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului uman.

    Varicele varice la testiculele oamenilor: pericol

    Sfera delicată de sex masculin necesită o atenție deosebită, deoarece venele varicoase pe ouăle de astăzi pot fi diagnosticate în prima etapă și pot începe imediat tratamentul. Tacerea despre problema de la o vârstă fragedă din cauza timidității poate duce la consecințe triste. Încălcarea circulației sanguine datorată extinderii vaselor de sânge în regiunea inghinală duce la dificultăți în schimbul de gaze, deoarece oxigenul în cantitatea potrivită nu intră în venele ouălor, ceea ce duce la supraîncălzirea scrotului. Creșterea temperaturii duce la atrofia țesutului, la spermatogeneză și la infertilitate.

    Dacă nu începeți tratamentul în timp, stadiul avansat al bolii duce la consecințe ireversibile, incluzând moartea țesutului, ducând la gangrena și infecția sângelui. Dacă, în timp util, operația poate ajuta la restabilirea circulației sângelui și a funcției erectile la bărbați, atunci cu forma de alergie a venelor varicoase, o amputare a membrelor amenință.

    Nu trebuie să rezistați sfatul flebolologilor și să ignorați recomandările specialiștilor, deoarece tratamentul a început la timp, garantează longevitatea, restabilirea funcției de reproducere și conservarea puterii masculine.

    Varicele nu sunt în picioare sau misterioase "varicocele"

    Din ce în ce mai mulți urologi-andrologi cu probleme de planificare familială sunt abordați de cupluri în care o femeie este sănătoasă, un bărbat nu se plânge de nimic, istoria urologică este ideală, dar sarcina nu vine. Și după trecerea materialului seminal se dovedește că motilitatea spermei este foarte scăzută, aspectul lor este schimbat și, în cazuri mai avansate, nu există celule germinale masculine în materialul seminal. Adesea pe fundalul unei astfel de imagini, după o examinare amănunțită, un bărbat este diagnosticat cu varicocel sau pacientul își amintește că el a fost deja făcut în copilărie.

    Caracteristicile și cauzele bolii

    Varicocelul este o dilatare varicoasă a vaselor testiculare, în special plexul venos, cauza a aproximativ ½ din cazurile de infertilitate la bărbați. Această patologie, așa cum se mai numește și "vene varicoase testiculare", cauzează o perturbare a circulației temperaturii în scrot datorită creșterii presiunii venoase. Glandele reproductive masculine se supraîncălzesc, cresc, nu apare o dezvoltare a spermatozoizilor sau dacă cursul lor este perturbat.

    Varicocelul este adesea diagnosticat la adolescenți cu pubertate accelerată activă.

    Apariția varicocelului la bărbați se datorează fluxului sanguin în direcția opusă (în venele, dar nu și de la acestea) și o creștere a presiunii în venele. Fluxul de sânge din testicule este furnizat în trei vene:

    • testicular (vena testicularis), care curge din stânga în vena renală stângă și din dreapta în vena cavă inferioară;
    • vena cremasterică (vena cremasterica);
    • cordon spermatic venos (vena comitans).

    În cazul varicocelului testicular, 80-90% din cazurile de descărcare venoasă apar în vena testiculară, 2-15% din cazuri - în cremasteris și maximum 1% din cazuri - în vena care însoțește cordonul spermatic. În plus față de descărcarea venoasă, sângele venos stagnează în vasele testiculului, ceea ce provoacă dezvoltarea unor procese periculoase:

    1. dezvoltarea procesului ischemic în venele testiculelor, deoarece produsele metabolice ale testiculelor stagnează în locul expansiunii și "otrăvesc" parenchimul său;
    2. "accident vascular cerebral" bilateral al țesutului scrot, unde temperatura maximă admisibilă este de 34 ° C.

    Testiculele exercită funcții spermatogene și endocrine în organism (sinteza testosteronului). Conform apariției primare, în primul rând - o scădere a numărului, o schimbare a caracteristicilor morfologice (teratozoospermie) și a activității mobile (astenozoospermie) a spermatozoizilor. În procesul tulburărilor circulatorii prelungite, în stadiile tardive ale dezvoltării bolii, hipertermia testiculelor, funcția endocrină este de asemenea perturbată. Cu varicocele, testosteronul scade, rezultând modificări ale metabolismului în timp, se pierde masa musculară, se dezvoltă osteoporoza, crește greutatea corporală datorată grăsimii și metabolismul lipidic este perturbat.

    Efectul varicocelei asupra potenței, atât o scădere a potenței, cât și o incapacitate completă de a face sex, a fost dovedită. Această boală poate provoca prostatită, deoarece sângele venos cu produse metabolice reziduale se acumulează și în plexul venoas prostatic. Dacă se adaugă o infecție bacteriană, este prevăzută o prostatită prelungită. Adesea, după vindecarea varicocelului testiculelor, prostatita este vindecată, care tratament specific nu a ajutat.

    Cauzele de varicocel sunt împărțite în două grupuri:

    1. cauzele bolii primare:
      • a) slăbiciunea peretelui venoas, dezvoltarea insuficientă sau absența supapelor venei testiculare, patologia congenitală;
      • b) o creștere a presiunii în vasele scrotului și a bazinului mic, ceea ce duce la îndoirea venelor renale și testiculare stângi, ca urmare a căror ieșire din ele este imposibilă.
    2. factori de boală secundară: procese patologice în intestine, însoțite de dificultate la defecare sau diaree. Exerciții fizice grele, ridicarea de lucruri grele, tumori în cavitatea abdominală, procese oncologice în spațiul retroperitoneal.

    Diagnosticarea venelor varicoase pe testicule

    Metoda inițială în complexul măsurilor de diagnostic este luarea anamnezei și examinarea inițială a pacientului. Varicocelul este adesea diagnosticat la adolescenți cu vârsta între 14-16 ani, în timpul pubertății. În procesul de colectare a istoricului bolii și a vieții într-un pacient deja adult, el își amintește că a avut un astfel de diagnostic în adolescență, dar părinții lui nu au acordat suficientă atenție pentru a-1 scăpa de el.

    Este aproape imposibil să se identifice simptomele specifice ale varicocelei - ocazional, pacientul se poate plânge de durerea perineală localizată în scrot în timpul efortului fizic. În stadiile incipiente ale varicocelei în sine aproape nu arată.

    Diagnosticarea varicocelului este continuată prin efectuarea de studii utilizând metoda ultrasunetelor și cartografierea Doppler a scrotului în timp ce se află în picioare și în picioare. Înainte de efectuarea cercetărilor, pacientul trebuie să-și încălzească corpul la temperatura camerei (în vreme rece) și să stea pentru un timp. Faptul este că umplerea venelor testiculului are loc numai atunci când un om stă în picioare. Adesea, pacientului i se acordă un diagnostic incorect (se diagnostichează numai patologia stângă), din cauza faptului că studiul a fost efectuat incorect.

    Există o concepție greșită că această patologie este doar la stânga, deși acest lucru este exact ceea ce multe manuale de urologie scriu despre manualele de urologie. Cercetătorii occidentali moderni susțin că venele varicoase - patologia bilaterală și tratamentul acesteia ar trebui să se desfășoare din două părți.

    Pacientul este adesea tăcut despre problemele legate de îndeplinirea datoriei conjugale, deoarece nu știe dacă varicocelul afectează potența. În acest caz, ar trebui, de asemenea, să-l interviu cu atenție despre viața sexuală și posibilele probleme.

    Diagnosticul bilateral bilateral cu varicocel necesită o examinare atentă, o cercetare adecvată, urmând pacienții cu toate regulile prescrise.

    În plus față de măsurile de mai sus pentru detectarea bolii, pacientului i se prescrie un test de sânge pentru conținutul de testosteron în el și livrarea de spermograme pentru a determina numărul, aspectul și motilitatea spermatozoizilor. Schimbări în norma acestor studii - semne de varicocelă și alte boli ale sistemului urinar al bărbaților.

    Cu un proces prelungit, embolizarea varicocelă este posibilă - vasul este blocat cu un embol, care este o consecință periculoasă a unei boli netratate.

    Tratamentul venelor varicoase

    Următorul pas după detectare este numirea și începerea tratamentului, deoarece, cu un proces prelungit de alergare, este necesar să se trateze și complicațiile de varicocelă - infertilitate masculină, prostatită, procese inflamatorii în scrot.

    Tratamentul patologiei - numai chirurgical. Metodele de tratament ale varicocelelor sunt diverse, dar toate au ca scop depășirea problemei principale - eliminarea stagnării sângelui în plexul lozoid, returnarea sângelui "otrăvit" de la rinichi la testicul.

    Urologii moderni folosesc următoarele tipuri de operații:

    1. Operațiunile lui Ivanissevich și Palomo.
    2. Tratamentul endovascular al varicocelei (ocluzia venoasă testiculară).
    3. Ligarea venei testiculare stângi (laparoscopia varicocelei).
    4. Eliminarea microchirurgicală a varicocelului (varicocelectomie).

    Toate aceste operațiuni au argumente pro și contra, contraindicații și trăsături.

    Operație retroperitoneală (chirurgie retroperitoneală)

    Operația Ivanisevich - un clasic în tratamentul venelor varicoase, cunoscut și folosit în medicină de peste 100 de ani. În procesul său, regiunea iliacă stângă este tăiată în straturi (piele, grăsime subcutanată, aponeuroze a mușchilor abdominali, fascia intraperitoneală). În spațiul retroperitoneal, vena testiculară este excretată, legată și tăiată, urmată de capsarea stratului pe rană a plăgii.

    Operația Palomo este similară celei anterioare, dar în plus față de intersecția venei, artera este, de asemenea, traversată. Acest tip de chirurgie este indicat pentru varicocele adolescente.

    Avantajele acestor operații sunt eficiența, absența instrumentelor specifice (instrumentele folosite pentru operațiile abdominale uzuale) și simplitatea tehnică de execuție.
    Dezavantajele includ: dificultăți în asigurarea siguranței conductelor limfatice drenate, siguranța venei cremastrice, vene mici în spatele peritoneului, care nu exclude varicocele recurente, recuperare postoperatorie lungă (până la 2 luni) din cauza deteriorării unei mase musculare substanțiale și a fasciei.

    Tratamentul endovascular

    Împușcarea endovasculară a venei testiculare implică închiderea lumenului, care se desfășoară în interiorul vasului. Aceasta este o metodă cu raze X. Sub controlul razei X, un cateter este introdus într-o venă prin care se introduce o substanță sau o helix. Dintre substanțele administrate se utilizează în principal sclerozarea (etoxilerol). Această metodă este utilizată pentru a trata varicocele la adolescenți.

    Avantajele metodei: absența integrității țesuturilor (efectuând doar o puncție pe suprafața coapsei), asigurând siguranța vaselor limfatice.
    Dezavantajele sunt similare cu operațiile retroperitoneale: corpul rămâne vena cremasterică, care poate provoca reaparitia varicocelei. De asemenea, operația nu este efectuată de un urolog, ci de un chirurg de raze x, prin urmare prezența unui urolog în timpul operației este obligatorie.

    Din punct de vedere al anatomiei, metodele descrise vor programa fluxul sanguin în sens unic.

    Ligarea laparoscopică a venei testiculare stângi

    Tratamentul laparoscopic al varicocelului a fost efectuat pentru mai mult de 25 de ani, sub anestezie generală, trei porturi laparoscopice sunt introduse în pacient printr-o puncție în peretele abdominal, incluzând un port de observare. Vena testiculară este eliberată și se aplică o ligatură.

    Pro - în încălcarea minimă a integrității țesuturilor, poate fi efectuată cu varicocele la un adolescent.
    Contra - la apariția varicocelelor recurente, din aceleași motive ca și în operațiile anterioare.

    Varicocelectomia microchirurgicală subinvinală (îndepărtarea varicocelului)

    Din 1997, cu mâinile ușoare ale lui Irwin Holstein, profesor la Universitatea New York Cornell, a fost efectuată o operație, în timpul căreia se alimentează vasele testiculare și cremastrice.

    Microchirurgia varicocelelor se realizează prin izolarea tuturor venei cordiale spermatice, inclusiv a celor mici, excluzând venele cremastrice și vena care însoțește cordonul spermatic și apoi îmbrăcându-le. Se utilizează un microscop și o tehnică de mărire.

    Operația de îndepărtare a varicocelului este efectuată printr-o incizie de 1,2-2,2 cm pe inelul inghinal. Apoi aloca alte vene cordiale spermatice și le-a bandajat. Materialul de suturare pentru bandajare care nu se poate absorbi. Această metodă aproape nu dă naștere la varicocele recurente.

    Măsuri preventive

    Un bărbat trebuie să aibă grijă de sănătatea sa la orice vârstă. În ceea ce privește adolescenții, relațiile de încredere în familie și educația sexuală sunt foarte importante, astfel încât băiatul să nu ezite să vină la părinții săi după ce a găsit o problemă. Mai întâi de toate, trebuie să știți că, pentru a preveni o înrăutățire a bolii, părinții ar trebui să limiteze efortul fizic cu varicocelul la un copil și să îl ducă la urolog cât mai curând posibil.

    Când un bărbat este diagnosticat după vârsta de 30 de ani, medicul ar trebui să marcheze în fața lui o relație clară "varicocelă și infertilitate", deoarece mulți bărbați, după ce au citit literatura incompetentă, insistă asupra lipsei unei legături. Trebuie acordată atenție importanței îndepărtării varicocelei în stadiile inițiale ale dezvoltării acesteia.

    Contraindicațiile pentru varicocel nu sunt sexul, activitatea fizică moderată, conducerea unei mașini. De asemenea, pacienții pun adesea întrebarea, este posibilă combinarea varicocelei și a sportului? Răspunsul este simplu - totul în moderare este totul pentru sănătate. Excepția este ridicarea greutăților - barele, greutățile, tensiunea musculaturii abdominale.

    Articole Despre Varicele